Как подавить рост Moraxella catarhalis и убить её? ? — вопрос №2909332

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у нас такая ситуация, сын, 13 лет, 2 декабря 2024 года заболел, сначала ЛОР поставила диагноз герпетический фарингит,плохо дышал нос,першкние в горле и сухой кашель.Назначил лечение Ацикловир, спреи в нос и горло. Неделю лечились у лора. Т.к.лечение не помогло,пошли к педиатру.
Поскольку ребенок уже болел неделю, педиатр без мазка на флору и чувст-ть назначила Суммамед,и сказала через три дня приходите. А пока сдайте ОАК, общий IgE, рентген лёгких (все в норме) . Если результата не будет, сменим антибиотик. Также в лечении был Панавир,Флуифорт(позже заменила доктор на Синекод),ксилометазолин (Риномарис),Зодак.Через три дня она меняет Сумамед на Амоксиклав и добавляет Пульмикорт,т.к. с её слов, у сына ларинготрахеит.Амоксиклав давали 10 дней. Во время приёма Амоксиклава кашель будто притупился, не на столько частый был, и по прежнему плохо дышал нос. На 8 день терапии Амоксиклавом, я решила все -таки попробовать сдать ребенку мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а вдруг даже на фоне антибиотика покажет что. В результате высеяли рост Moraxella catarhalis 10^6. По результатам посева к амоксициллину данная бактерия оказалась устойчива, а к амоксициллин/клавулонат чувствительна, т.е.получается, что антибиотик работал не полностью, а только часть его-клавулановая кислота. Видимо поэтому кашель стал чуть-чуть меньше, но все равно частый и до конца не проходил. Допив антибиотик до 10 дней, мы его перестаем давать, по рекомендации педиатра. И через день кашель снова усиливается до очень частого, т.е.ребенок кашляет почти беспрерывно. Мне приходится его вести к другому педиатру и рассказывать всю эту нашу историю. До этого,нас ещё направляли к аллергологу,по результатам анализов аллергии нет. И тогда, уже другой педиатр, поскольку по результатам посева Moraxella чувствительна к Цефуроксиму, назначает под моим уже настоянием,Зиннат, но на 6 дней. И это с натяжкой врача, т.к.она вообще была обеспокоена тем, что ребенок уже и так принимал Суммамед 3 дня и Амоксиклав 10 дней и куда ему ещё антибиотик. У доктора под вопросом синдром навязчивых состояний у сына,в виде кашля. И Зиннат она рекомендует с сомнением, а поможет ли. Что возможно нужно к неврологу. Но есть же ещё и проблема с носом, он плохо дышит! Какой синдром навязчивых состояний может быть!(Ещё назначали среди всего этого Назонекс, но через дней 7 отменили,т.к.сказали раз нет эффекта, не нужно его) . А кашель такой, что ребенок не умолкает и болит горло . Да и Амоксиклав то чуть кашель уменьшал все-таки, т.к.наполовину работал. Значит дело все-таки в этой бактерии! Тем более начитавшись столько о ней, сделала вывод,что она не легко поддаётся лечению, а может и легко, но при грамотном подходе врачей. Чего в данном случае я не увидела. Ну слава Богу начали давать Зиннат, и только день на пятый  кашель стал уменьшаться, а на шестой день прошёл совсем. Это было 30.12.2024. Ну и получается, что только кашель прошёл,я перестаю давать сыну Зиннат. Как и рекомендовал педиатр получилось на 6 дней. На новогодние праздники, слава Богу сын без кашля. Потом с 9.01.25 идет в школу и с 16.01.25 снова заболевает. Опять заложенность носа и такой же сухой кашель, но немного реже. Мы снова идем у лору, назначает - ринофлуимуцил,ципролет в нос на , раствором Бетадина полоскать горло 1ч.л.на стакан воды,аква Мария, Панавир,вск на 6 дней. Снова нет эффекта! Наученная декабрьском опытом, мы снова сдаем посев на флору и чувствительность, и у сына снова высеивается РОСТ Moraxella catarhalis 10^6, такой же, как и в прошлый раз. А также появился и золотистый стафилококк. Т. е. я понимаю, что шести дней лечения Зиннатом хватило только для того, чтобы ПОДАВИТЬ РОСТ Моракселлы, а не убить её полностью, поэтому она снова начала расти. А также как вторичная инфекция добавился и стафилококк.Мы снова к педиатру, она направляет к инфекционисту, и инфекционист назначает Клацид на 7 дней,снова Пульмикорт на 5 дней. Пять дней давала Клацид 2 раза в день, а 6-7 день докупила и давала Кларитромицин-Вертекс. Толку 0 от пропитого 7 дней препарата на основе Кларитромицина, хотя к нему была обнаружена чувствительность. В чем причина отсутствия эффекта, поддельный препарат или что еще, не известно. Но у сына как был кашель и нос не дышит особенно по утрам, и в течение дня то дышит то нет по одной ноздре. После отсутствия эффекта от Клацида, педиатр и инфекционист направляют снова к лору. Теперь идем к другому лору, на эндоскопии носа были выявлены большие толстые и где-то кровянистые корки в носу. Было назначено лечение в виде ринофлуимуцила в нос по 2 впр*3р/д, Висколор по 3впр*3р/д, мазь Бондерм в нос, в горло Горпилс пастилки рассасывать. На 6 день лечения по симтомам с носом и кашлем и горлом, лучше не становится. Пошли на 6 день лечения назначенного лором, к этому же лору на осмотр,и эндоскопию носа и горла. В носу внешне улучшения, корок уже нет, но нос все равно плохо дышит и подхрюкивает, нос незначительно отечен . В горле небные миндалины рыхлые, в лагунах отделяемого нет, по задней стенке скудное слизистое отделяемого. Мягкое нёбо подвижное. Слизистая задней стенки бледно-розовая.
Заключение рентгена ППН: реетгенологические признаки пристеночного утолщения слизистой в правой, левой верхнечелюстной пазухе. В описании : отмечается пристеночного снижение пневматизации верхнеяелюстеых пазух толщиной слоя до 2,0 мм. Пневматизация лобной пазухи, основной пазухииклиновидной кости сохранена.
Рекомендовано нос долечить мазью Бондерм, ринофлуииуцилом и висколор до 10 дней. В голо Лизобакт по 1т*4р/д.Назонекс по 1 впр. *2р/д до 2 недель, Пиобактериофаг. Но Назонекс и в декабре и в январе тоже назначали и толку не было. Также лор рекомендует попробовать сделать ингаляции с Флуимуцил ИТ 3 дня. Сегодня начали ингаляции с ним! Но думаю делать ингаляции дольше пяти дней точно.
Вопрос: 1) Может ли помочь в борьбе с Моракселлой Флуимуцил ИТ? В инструкции к данному препарату не заявлено действие против Моракселлы. Если все-таки помочь может, то сколько дней необходимо делать ингаляции, чтобы не просто подавить рост Моракселлы, а убить её полностью? Т.к.понимаю, что золотистый стафилококк мы подлечили и "добъем ещё назначенным лором Пиобактериофагом, а выздороветь сыну не дает именно Моракселла. Я читала, что убить её ни так просто. Но у кого-то она живёт и не доставляет дискомфорта.
Вопрос 2) Если не сработает Флуимуцил ИТ и по прежнему у сына будет заложен нос, сухой кашель и боль в горле, можно ли снова пропить Зиннат , только уже дней 10,чтоб наверняка не просто подавить рост, а убить Моракселлу? Напоминаю, Зиннат в терапии был 6 дней , до нового года 2025. Через какое время после приёма Зиннат возможен его повторный приём?
В этот раз, на посеве тоже выявлена чувствительность к Цефуроксиму и у Моракселлы и у Стафилококка. Также, есть чувствительность к Цефиксиму(Супракс или Панцеф), но только у Моракселлы, стафиллококк к нему  не чувствителен.
Или же Зиннат снова нельзя(после терапии Зиннатом прошло больше месяца)и лучше пропить дней 10 Панцеф или Супракс?
Понимаю,что это уже перебор с антибиотиками ,но тогда чем вылечить сына? Все симптомы сохраняются. Сейчас сын пришёл сказал, что в носу белые густые сопли🤦‍♀️
Ответьте пожалуйста, на мои вопросы и напишите Ваше личное мнение! Заранее благодарна всем кто ответит. Для моего сына это очень важно, и конечно для меня🙏

Возраст: 13