Что вас беспокоит?
У ребёнка красные шершавые пятна, сыпь. Дерматит?
Здравствуйте, начну с начала. У ребенка в 6,5 месяцев появилось красное немного шершавое пятно на щеке на 2 день ввода моркови. Д/з - аллергический дерматит. Продукт убрала из рациона на время, через месяц попробовали снова. Реакции больше не было. В 7,5 месяцев ребенок впервые заболел ОРВИ, температуры не было. После этого началась крапивница. Было много вариантов: продукты питания убирали, витамин Д меняли, потом убирали, думала, что из-за кошки и т.д. Сдавали много анализов. В итоге примерно через месяц все прошло, можно сказать, в одно мгновение. Вывод врачей: реакция после ОРВИ. В 1 год 5 месяцев сыпь по всему телу на 2 день после того, как съел арбуз. Д/з - аллергический дерматит. В 1 год 10 месяцев (06.01.25) шершавые пятна (3 штуки: 1 на щеке и 2 на руках) похожие как были в 5 месяцев после моркови. Новые продукты давно не пробовал. Предположительно реакция на новый гель для купания. Д/з: дерматолог - аллергический дерматит. Позже аллерголог - атопический дерматит. Стали использовать эммоленты, все быстро прошло. Ребенок был дома, болел. Когда снова вышел в сад, на второй день снова покраснели пятна на руке и лице, и также появилась сыпь на спине, попе, бедре. Предположение мои: возможно заменили средство для стирки в саду и пошла реакция у сына (т.к. по поводу питания ничего нигде не менялось). Либо возможно обострение из-за сухости воздуха? Т.к.сильно похолодало, то увеличили отопление. Дома-то увлажнитель стоит, а в саду нету. И в общем, все пятна на постоянной основе сейчас начались с приходом холодов. Гель убрали, заменили на Атопик, используем всю линейку каждый день, дома ничего нового не даю, ничего не меняю. На данный момент ребенку 1 год 11 месяцев. Какие следует сдать анализы? Покажет ли анализ на пищевую аллергию (если это она) все правильно? Т.к.читала, что в этом возрасте часто показывает ложноположительный результат. Но лично я не связываю, это с продуктами, т.к. новых продуктов ребенок давно не пробовал и остальные все проверенные. Подскажите, что все-таки стоит делать в данной ситуации? Какие анализы, обследования пройти? Чтоб действительно найти причину. И связаны ли все эти случаи между собой, либо это все реакция на разные вещи? Фото пятен в 1 год 10 месяцев прикладываю, и фото пятен сейчас в 1,11.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях сначала рекомендуется выполнить общий анализ крови, суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок для оценки общего аллергофона ребенка
И далее по результатам принимать решение о необходимости выполнения расширенной аллергопанели для выявления конкретных аллергенов
С возраста 12 мес аллергопанели достоверны
Также дополнительно выполняется кал на я / глист методом Parasep для исключения гельминтозов
Наталья Сергеевна, здравствуйте, через какое время после болезни можно сдавать эти анализы? Ребёнок болел тяжело с температурой, принимал антибиотики.
Здравствуйте
Через 1 - 2 нед после перенесенного заболевания
Принятый ответ
Добрый день!
Проявления напоминают атопический дерматит, основа этого заболевания является недостаток белка филлигрина, который необходим для «сцепливания» кирпичиков, когда его нет, и возникают красные высыпания на коже. Поэтому, основным методом лечения является искусственное поддержание данных кирпичиков, что б они «склеивались», для этого нужен ежедневный уход, два – три раза на день наносить эмолленты. Например ля рош позе, липикар, топикрем, атопик.
Как правило, это не связано с пищевой аллергией. Поэтому анализы и не показали положительных результатов.
Если есть возможность побыть дома, то желательно ей воспользоваться, чтобы не триггерить усиление высыпаний.
Желательно сдать кал методом парасепт, трехкратно с интервалом в три – четыре дня. Для исключения паразитарной инфекции.
Дополнительно можно посмотреть иммуноглобулин Е (кровь берётся из Вены) , специфические аллергены, на которые падает больше всего подозрений.
С уважением 🤍
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, через какое время после болезни можно сдавать эти анализы? Ребёнок болел тяжело с температурой, принимал антибиотики.
Подскажите на какие аллергены сдать, если я подозреваю, что обострение из-за сухости воздуха, пыль, либо средства для купания, стирки и т.п.?
После болезни можно сдавать примерно через две недели. В целом болезнь никак не повлияет на показатели.
В такой ситуации рекомендую сдать специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, специфические иммуноглобулины е к плесени, специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных, если живут в помещении. Сухость воздуха это как следствие, то есть фактор для повышенного ответа.
Сдавать именно методом ImmunoCAP, потому что он считается одним из точных в диагностике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. Он не связан с аллергией, поэтому держать диету не нужно. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.
Принятый ответ
Здравствуйте, Снежана
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 40 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 20:521 ответ