Консультация эндокринолога /

Анализы фолиевой, В12 и ферритина — вопрос №2910741

102 просмотра

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. И что мне делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вы сдавали общий анализ крови? По представленным анализам у вас дефицит железа, для того, чтобы понять есть ли анемия, надо смотреть на уровень гемоглобина. Какой у вас рост и вес?
Клиент
По гемоглобин у меня 120. Рост 165 см, вес 74

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анемии у вас нет, гемоглобин по нижней границе, по ферритину у вас латентный железодефицит, организм расходует железо из запасов. При железодефиците рекомендуется прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен бытьниже 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды, при развитии тошноты, дискомфорта в желудке, принимать во время еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут.
Эндокринолог
Здравствуйте

Фолиевая кислота и витамин В12 в норме

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Лучше всего при таком низком показателе прокапать препарат железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если данный вариант не подходит, тогда остаются пероральные формы железа
В этом случае рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из пероральных препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Что вас беспокоит по самочувствию?
Клиент
Сердцебиение 100 уд.в мин.при нормальном давлении 120 на 80. Холодные руки и ноги, головокружения.
Эндокринолог
Данные симптомы могут быть связаны с железодефицитом
Но дополнительно рекомендую еще сдать анализ на ТТГ и Т4 св
Клиент
Ещё постоянно хочется спать
Клиент
ТТГ и Т4 св сдавала. Всё в норме
Эндокринолог
Такой низкий ферритин может давать и сонливость. Перечисленные вами жалобы характерны для железодефицита
По мере восполнения запасов железа в организме состояние должно прийти в норму
Клиент
Я ещё сдала на сывороточное железо 7.7
ОЖСС 83.0
Латентная железосвязывающая способность 75.3
Клиент
Что это означает?
Эндокринолог
Данные показатели тоже говорят о железодефиците
Нужно только выяснить причину
Чаще всего причина со стороны гинекологии и гастроэнтерологии
Клиент
Спасибо большое!
Эндокринолог
ОЖСС и ЛЖСС повышены, эти показатели означают наличие железодефицита. Показатель сывороточного железа в крови не смотрим. Он достаточно вариабелен даже в течение дня
При контроле показателей после терапии достаточно будет сдать анализ на ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
У вас снижен запас железа.

Необходимо досдать ОАК и оценить в нем гемоглобин.

Если он тоже снижен, тогда рассмотреть капельницы с железом,если гемоглобин в норме тогда можно выбрать Гино-Тардиферон.

Это препарат железа в составе которого есть фолиевая кислота.

Если не найдёте Гино-Тардиферон, тогда просто Тарлиферон и дополнительно фолиевая кислота 400мкг/сутки.

4 недели принимаете ,далее повтор анализа. Если ферритин не поднялся до 45 ,то принимаете ещё месяц

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по заключению врача
29 августа 2019
Катя
Вопрос закрыт
Душ Шарко после перенесенных заболеваний
28 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на антитела
29 сентября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ и простуда
20 декабря 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Лечение опесторха
9 июня 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка риноцитограммы
31 августа 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск