Консультация невролога /

Шейный остехондроз — вопрос №2910918

83 просмотра

2 февраля 2025
Шея болит бесконечно, дала её помню чтоб я жила без боли.Состояние ухудшилось месяц назад.Появилось головокружение как на волнах эпизодично.Прокапала себе курс цитофлавина+Комбилипен+милдронат+бетосерк.Но стало хуже теперь качает как в поезде и постоянно.иногда снижается зрение и слух.Тревожность какая то.

Возраст: 38

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
По данным МРТ без каких-либо критичных изменений - Ваши индивидуальные особенности, не более того;
Головокружение по типу, как у Вас не указывает на проблему с вестибулярным апппаратом;
По первичному описанию жалоб не исключено проявление тревожного расстройства на фоне хронического болевого синдрома;
- как давно беспокоят боли?
- что-то принимаете для обезболивания?
- есть ли ночные боли?
- что помогает во время боли?
- нет ли головных болей?
- нарушения сна?
- пройдите, пожалуйста, тест для оценки уровня тревоги на данный момент:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Евгений Олегович, боли на протяжении 15 лет.Я на них уже не обращаю внимание.В декабре почувствовала сначала усталость , как проснусь уже устала .В января эпизоды покачивания и да боли в шее такие что ночью их тоже чувствую последний месяц.Неделю как чувствую себя хуже даже пришлось уйти на больничный .Посколько работаю медсестрой.Просто мешает выполнять инъекции людям.МРТ головы я так поняла мне не делали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Олегович, https://psytests.org/result?v=depE5HGБоли проходят только от диклофенака.Занимаюсь сайклаэробикой.Стабильно.Думаю когда были эпизоды надо было остановить занятия .Думаю ухудшилось здоровья из-за этого.Головных болей нет.Когда понервничаю дискомфорт везде от шеи до макушки.Давление под контролем в норме.
Невролог
У Вас по всем показателям признаки хронического болевого синдрома, причём сейчас уже не важно, что послужило первичной причиной, но, вероятно, простой мышечный спазм, а далее постепенно сформироваласть хроническая боль, суть которой в следующем:
мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются и когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу)
На фоне постоянной боли происходит истощение нервной системы в целом, появляется хронический стресс, который перерастает в тревожное расстройство (что подтверждают результаты тестирования), который в дальнейшем вызывает головокружения, нарушения сна, утомляемость, слабость

Поэтому в данной ситуации, как симптоматическое лечение:
- курс миорелаксантов: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней
- НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
НО основное направление терапии - это антидепрессанты, чтобы заблокировать Ваши болевые центры и убрать хронический болевой синдром: препараты выбора в данной ситуации - это амитриптиллин либо более современные, но всегда более эффективные дулоксетин, венлафаксин.

- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед 2-3 раза в неделю на ШВЗ

С учётом слабости, утомляемости (которая также может быть на фоне хронического стресса) исключить дефицитные состояния: ферритин, ТТГ, В12, витамин Д, ТТГ - коррекция при необходимости.

МРТ головы Вам делали, но по программе поиска сосудисто-нервного конфликта - без патологии, что-то бы явно проблемное и в этом режиме бы обнаружили, так что можно не переживать
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Самой частой причиной болей в шейном отделе является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Истинное головокружение вестибулярное проявляется когда кружится все вокруг или кружится человек интенсивно.
По вашему описанию нельзя исключить (пппг)-психогенное головокружение. Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Невролог
Здравствуйте! По данным обследований ничего плохого нет. По сосудам- анатомическая особенность строения. Пройдите тест на тревожность. По терапии, учитывая что сохраняются боли в шее, рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. Также ЛФК, ношение воротника Шанца не более 3-4 ч в день. Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте
По поводу боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
52 мин. назад
699.00 р.
Полина
Микроинсульт / инсульт?
1 час назад
800.00 р.
Анна, Волгоград
Эпилепсия
1 час назад
699.00 р.
Татьяна
Слабость в руке.не работает мышца бицепса
3 часа назад
700.00 р.
Любовь, Москва
Болит спина
4 часа назад
800.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Дискомфорт в левой части лица
5 часов назад
700.00 р.
Инна
Боль в правой части головы
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга