Аллергия? — вопрос №2913510

Question

Аллергия? — вопрос №2913510

Диана, Ульяновск

72 просмотра

9 февраля 2025

Ребенку 1.1 год, с осени стала появляться сыпь преимущественно на голенях сзади и на щеках, иногда немного на внешней стороне предплечья, кожа в этот период шершавая и сухая. (Сыпи на коленных и локтевых сгибах никогда не появлялось).
Недавно сыпь появилась и на внутренней стороне бедра, на коленках, чего раньше не наблюдалось.
В октябре в анализе крови повышены Эозинофилы 13%. При пересдаче через месяц показатель 9%, в январе показатель эозинофилов в крови 11%.
Сыпь периодически появляется и пропадает.
Область ножек ребёнка не беспокоит, иногда трёт ручками лицо и глазки.
Сдавали анализ на паразиты дважды за месяц, отрицательно, сама также не обнаружила.
Стиральный порошок не меняли, используем с рождения.
Перебирали продукты питания, пробовали исключать по очереди, были на безглютеновой диете, курицу не даю, и т.д., результата нет, сыпь появляется вновь с периодичностью.
Вопрос: может ли сыпь быть признаком атопического дерматита, либо это проявление аллергии, или возможна иная причина? (учитывая также повышение эозинофилов)
Если сыпь относится к аллергии, какой вид более вероятен контактный или пищевой?
Стоит ли убирать всю молочку из питания ребёнка?
В дополнение, у ребенка в кале присутствует непереваренная пища (например, крупинки каши целые) может ли это быть связано с сыпью, и может ли это быть временным возрастным явлением, нужны ли дополнительные анализы?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сыпь

эозинофилы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, фото приложила, также приложила фото результата ОАК

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 февраля

Педиатр

Судя по фото и описанию это атопический дерматит в стадии обострения без признаков присоединения инфекции.
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липикар от ля рощ, Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой!
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случае достаточно регулярного использования эмолентов)
Так же можно использовать ингибиторы кальциневрина ( элидел , держать в холодильнике, в начале после нанесения может усиливаться покраснение и жжение это пройдёт , эффект накопительный) 2 раза в сутки - длительно .
Это не гормональный препарат, в этом его преимущество , нет побочных эффектов.

Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно. Эозинофилы у вас в возрастной норме. Анализ крови хороший.

Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

Растите здоровыми !

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, а по поводу повышения эозинофилов, при атопическом дерматите это норма? Нужно ли дополнительное обследование? Не приносит ли факт повышения эозинофилов вреда организму?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 февраля

Педиатр

При атопии они могут повышаться
Но у вас они в норме
Процентное содержание не информативно , важно абсолютное
И это совсем не опасно что они повышены

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Валентина, а по поводу повышения эозинофилов, при атопическом дерматите это норма? Нужно ли дополнительное обследование? Не приносит ли факт повышения эозинофилов вреда организму?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 9 февраля

Педиатр

Диана, какой уровень эозинофилов был в абсолютных значениях, на % не ориентируемся.

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Лейля, а по поводу повышения эозинофилов, при атопическом дерматите это норма? Нужно ли дополнительное обследование? Не приносит ли факт повышения эозинофилов вреда организму?

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 9 февраля

Педиатр

При атопии они могут повышаться. Вреда они не несут, так как в абсолютном соотношении у вас они в пределах нормы. Переживать не стоит

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, а по поводу повышения эозинофилов, при атопическом дерматите это норма? Нужно ли дополнительное обследование? Не приносит ли факт повышения эозинофилов вреда организму?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 9 февраля

Педиатр

При атопическом дерматите они могут быть повышены.

Дополнительное обследование не нужно.

Никакого вреда они не несут, не переживайте!

+ 1

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля

Педиатр

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лейкоциты, эозинофилы и тромбоциты длительно.

1 ответ

25 июля 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ветрянка или нет?

6 ответов

4 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на теле малыша

5 ответов

25 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-09T00:47:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию очень похоже на атопический дерматит
Можете приложить фото элементов ?

Принятый ответ

Ражева Валентина, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T00:58:04+03:00

Здравствуйте!

По фото атопический дерматит.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
С питанием связано редко.

Рекомендую:
1. помещении необходимо создать благоприятный микроклимат: оптимальная температура 20-22° С, влажность 50-60%.
2. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
3. Уход за кожей должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие).
Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.
4. На период обострения ( на высыпания) - наносите комфодерм 2 раза в день на 7 дней, далее переход на элидел 2 раза в день -10 дней.

Остатки непереваренной пищи могут быть в кале у детей до 3 лет в норме, это особенность ферментативной системы ребенка.

Абдуллина Лейля, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T01:05:34+03:00

Здравствуйте. Очень похож на атопический дерматит. Оно особенно обостряется в период отопления, когда воздух в квартире становится сухим. Это самостоятельное заболевание кожи.

- увлажнять помещение (минимум 50-70 процентов влажности) , коже нужна влага. Соблюдать температурный режим 21-22 градусов дома
- не одевать стесняющую одежду, желательно, чтобы она была из натуральных тканей.
- при купании применять специальные масла в воду, для смягчения воды (например ля рош из серии липикар, липобейз)
- после купания промокаем полотенцем и наносим эмоленты , приветствуются воздушные ванны
- увлажняющие средства на кожу (эмоленты) 5-6 раз в день ( атопик, липобейз, ля рош, биодерма). Мажем хорошим толстым слоем, чтобы кожа всегда была увлажнена кремом
- при обострении элидел 2 раза в день, 10 дней на высыпания ( разрешен с трех месяцев) или адвантан 2 раза в день 7 дней ( разрешен с 4 мес)

Батина Ирина Михайловна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T05:26:12+03:00

Здравствуйте, Диана.

По фото наиболее вероятно проявление атопического дерматита. Это не аллергическая реакция

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10-12 раз в день.
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла от ля рош, липобейз, ла кри.
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки
Носить только хб одежду
Питание очень редко влияет на проявление атопическего дерматита. Но если заметили, что высыпания краснеют при употребление какого - либо продукта, то его стоит ограничить, но в целом диеты при атопическом дерматите нет. Молочную продукцию оставляем.

При выраженных покраснениях наносить элидел 2 раза в день тонким слоем до купирования Симптомов.

Даже после купирования Симптомов все равно продолжать использовать эмоленты до 3-4 раз в день.

В кале могут присутствовать комочки, вкрапления, отстатки непереваренной пищи это нормально, так как в таком возрасте есть недостаточность ферментативной системы.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы повышены, но при данных высыпаниях это возможно.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, нет повода для переживания.

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:35:52+03:00

Здравствуйте! Это не аллергия, а проявление атопического дерматита,

Ребенку диета не нужна, ничего из питания исключать не нужно.

Эозинофилы у атопиков могут быть практически всегда повышены, это не критично.

Необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.