Что вас беспокоит?
Низкий рост и вес
Здравствуйте, дочка 3года исполнилось в дек, рост 87, вес 10,4кг. В 2года рост был 82, вес 9,3кг. В год вес 8кг, рост 73см. Родилась 46см, вес 2560г. Папа 184см вес 86, мама 145см, вес 45кг. В 3мес оперировали сердце, дмжп и жмпп, осталось 2маленьких деффекта, дмжп и джпп, которые не влияют на жизнидеятельность. По экг прослеживается брадикардия. По части гастроэнеролога все нормально. По питанию сложно, аппетит слабый, кушает утром кашу мл 150 (гречневая, овсянка, пшеничная), соком запивает, в обед суп мл 100 и котлетку, и чуть картошки или риса, гречки (может кашу на второе и не поесть или суп), на полдник чуть фруктов (пару кусочков яблока или памелы или булочку или омлет или чуть креветок или картошку), на ужин плова гр 100-150 Сладкое редко кушает. Ложится стараемся к 10:30, встает в 7:30, днем спит с 13 до 15. Иногда бывает в поведении проявление гиперактивности. Анализы прикрепляю. Что делать, чтобы пошел нормальный рост и прибавка веса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам соматотропной недостаточности нет.
рост и вес немного ниже нормы.
Есть железодефицитная анемия.
Дополнительно нужно проверить уровень витамина Д, витамина В12.
Проконсультируйтесь с педиатром по поводу назначения препаратов железа.
Чаще всего у деток с низким ростом и весом и анемией есть целиакия - непереносимость глютена. Ее нужно исключать.
Витамин Д даете ребенку?
Наталия Владимировна, здравствуйте, витамин Д пьем 1500МЕ стабильно, только летом делали перерыв, сдавали в мае его был 46
Наталия Владимировна, а как проверить непереносимость глютена?
Хорошо, продолжайте в той же дозировке, кроме лета.
Непереносимость глютена сдают кровь на антитела G к глиадину, к трансглутаминазе.
Наталия Владимировна, получается если будет недостаток вит д, в12 их надо будет восполнять, по недостатку глютена я так понимаю исключение продуктов некоторых, пропить железо) это должно будет помочь в прибавки веса и роста, или нужны какие-то еще доп исследования?
да, все верно, это должно помочь.
Наталия Владимировна, спасибо 🙏 и еще хотела уточнить, дочка родилась с ращмером головы 32,, в год голова была 42, в 2года 42,5, а в 3года 43. Это тоже не совсем же нормально?
Об этом лучше проконсультироваться с педиатром или неврологом.
Наталия Владимировна, спасибо)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поменяйте, пожалуйста, категорию на детский эндокринолог.
Рост низкий, вес в небольшом недостатке.
Идет в среднем на 158 см.
Обследовалась ли мама по поводу низкого роста?
Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные, которые у вас ест, перейдите в раздел диаграммы и прикрепите диаграмму рост к вопросу)
Алеся Игоревна, здравствуйте, да я была у эндокринолога, проверяла шитовидку, анализы какие-то сдавала лет в 12, все в норме было, надо было помню колоть что-то, но не помню что, витамины или нет, мама по итогу (бабушка ребенка), сказала не будем ничего делать и на этом все закончилось. Диаграммы прикрепила ребенка.
Алеся Игоревна, моя мама (бабушка ребенка) и ее тетя (двойняшка) тоже 145см, прабабушка ребенка была 156
Сейчас помимо ифр-1 что-то ещё сдавали? Проводили ли рентген кистей рук?
Алеся Игоревна, ттг, св3, св4, общий анализ крови это прикреплено
В мае сдавали вит д был в норме
Рентген не делали
Гормоны щж не прикреплены, к сожалению. Приложите их также к вопросу, пожалуйста.
Сейчас какие-то препараты получает дочка?
В общем анализе были признаки воспаления, но также был низкий гемоглобин. Пересдавали ли вы его?
Алеся Игоревна, сдавали общий анализ в конце дек, гемоглобин был такой же, тот общий анализ, что прикреплен сдавали в эту пт. Пьем только вит Д 1500ме
Прикрепила
Сейчас посмотрела подробнее - вероятно, вы прикрепили свой анализ, а не дочки.
Витамин д можете снизить до профилактической дозы - 1000 ме/сут.
По гормонам щж было повышение всех показателей. Вероятно, это лабораторная ошибка. Рекомендую повторить ттг, т4 св. в другой лаборатории.
Ифр-1 ниже среднего, но не низкий.
Рекомендую пройти дообследование:
- узи щитовидной железы.
- пересдать кровь (ТТГ, Т4св).
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (нужен именно снимок или его фото).
- кариотипирование (исключение хромосомной аномалии).
Алеся Игоревна, узи щитовидной делали, прикрепить чуть позже смогу, кровь завтра тогда пересдадим, по рентгену поняла, спасибо 🙏
Отлично!
Тогда прикрепите результаты, как придут
Алеся Игоревна, здравствуйте, прикрепила узи щитовидки
Гипоплазия или уменьшение объема - относительное понятие. Если щж выполняет свою функцию, значит это индивидуальная норма.
Поэтому повторяйте анализы и ситуация станет более понятной
Алеся Игоревна, спасибо🙏
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20247 ответов
- 20 Мая 202518 ответов
- 26 Февраля 2 ответа