Протрузии и экструзии во всем позвоночнике — вопрос №2914396

Question

Протрузии и экструзии во всем позвоночнике — вопрос №2914396

Наталья

75 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите!!! Неделю назад появилась очень сильная боль в пояснице, обратилась к врачу дали направление к неврологу, приём через несколько дней. Сделала мрт всей спины. Результаты прикрепляю. У меня нет лишнего веса. Рост 168 аес 58, занимаюсь фитнесом без фанатизма. Делаю гимнастику для шеи Шешонина уже больше 2 лет из за звона в ушах, без результатов, звон не проходит. Работаю работником торгового зала по 8-10 часов на ногах ейчас на больничном. Еще есть паховая грыжа с лета. Заключения мрт вкладываю. На сколько всё плохо и что делать?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

боль в спине

протрузии

грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузии во всех отделах позвоночника, в грудном не описываются условия для компрессии нервного корешка, в пояснично-крестцовом и шейном отделе описывают условия для воздействия на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию верхних конечностей и нижних конечностей.
Также есть грыжа в пояснично-крестцовом отделе также с условиями для компрессии нервного корешка.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 февраля

Невролог

Здравствуйте! Протрузии и грыжи формируются при слабых мышцах спины нагрузка фоне долгой физической или статической нагрузки на спину. Грыжи небольшие, такие обычно не удаляют. Само по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. У вас боль местно в спине или отдает в ногу? По какой поверхности ноги? Есть онемение? Чем лечитесь и есть ли эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. 5 дней пью нимесил, прокалываю мильгамму. На постоянной основе, более 2 лет пью артру. Периодами раз в 3 месяца мильгама и афлутоп. Так же морской коллаген (эвалар), нанопласт 2 дня. Гимнастика для шеи по шишогину более 2 лет, с момента появления дикого звона в ушах. Месяца 2 назад посетила мануального терапевта он меня так сказать "поправил" и посоветовал делать упражнения для спины крокодил ( это скрутки) ничего после посещения не улучшилось ( это я про звон в ушах) но предполагаю что этот комплекс спровоцировал эту боль.

Пожаловаться

Наталья, 9 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, по поводу физической нагрузки . Работа по 8-10 часов на ногах может привезти к этим протрузиям? Без поднятия тяжестей. 6 лет работаю работником торгового зала.но это как раз не статика, это ходьба, работа руками ничего тяжёлого не поднимаю. Постоянно делаю гимнастику, в основном лёгкую, без утяжеления Махи ногами, приседания пресс. С лета начались проблемы с ногами слабость и такое ощущение, что иду поколено в воде. Обнаружили паховую грыжу. Я это связала с приёмом статинов, 2 месяца как их отменила, ногам реально стало лучше , прошло это ощущение.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 февраля

Невролог

При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник,что и даёт рост грыж и протрузий. В таких случаях необходимо менять спорт для укрепления мышц, например, лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Для снятия обострения используются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Мильгамма- это витамины группы В, они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, никак не влияют на боль. А вот при частом приеме может быть передозировка витамина В12 в несколько раз.
Хондропротекторы сомнительны, нет нормальных исследований с их эффективностью.
Звон в ушах, если оториноларинголог исключил патологию, чаще всего связан с бруксизмом. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. Либо звон в ушах может быть связан с повышенной тревожностью

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, со звоном в ушах была уже у всех врачей и в свержинского, и у стоматолога, поднимала прикус, сплю с какой, шум не проходит.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 февраля

Невролог

Капа не снимет мышечный спазм. Если есть бруксизм, то лечение - это проведение ботулинотерапии

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а какой врач этим занимается? Мой стоматолог этого даже не озвучивал

Пожаловаться

Наталья, 11 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, делала мрт на предмет невриномы не нашли

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
При описанных на мрт изменениях рекомендуется лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 13 февраля

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте.
В таких случаях назначаются такие препараты как:
НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине, отдает в грудную клетку в районе солнечного сплетения

4 ответа

1 апреля 2020

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Боли в спине

4 ответа

1 декабря 2021

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Боль в спине и руке после падения

1 ответ

4 декабря 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Больше в спине

7 ответов

4 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная боль в спине

4 ответа

19 июня 2024

Олеся, Лодейное Поле

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос