Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №2915226

100 просмотров

Добрый день!
Уже почти год страдаю от панических атак. В детстве часто были, но потом я выросла и всё прекратилось, однако прошлой весной всё началось снова.

Началось с того, что начала просыпаться по ночам от того, что трясёт. Пила валерьянку и Афобазол, спустя пару часов паническая атака заканчивалась и я ложилась спать.

Потом начало казаться, что не хватает воздуха. Пыталась глубоко вздохнуть, и если не получалось, начиналась паника, хотя дышала нормально и ничего мне не мешало.

Сейчас у меня ощущение, что время от времени что-то сдавливает в горле. Я пугаюсь, что начну задыхаться и придётся вызывать скорую помощь, и из-за этого сильнее накручиваю себя и становится только хуже. Пытаюсь это контролировать, но когда сильно накатывает паника, то не могу справиться.

Я пережила сильный стресс в ноябре, и с тех пор я почти ни чем не могу заниматься, потому что любые эмоции (положительные или отрицательные) в итоге приводят к панике, как будто у меня уже не выдерживают нервы. Я даже не могу заниматься любимыми хобби, читать книги или смотреть сериалы, потому что всё это приводит в итоге к одному и тому же. Иногда становится легче и я чувствую себя более уверенно, могу на что-то отвлечься или чем-то позаниматься, но итог один - через пару дней или неделю всё снова возвращается.

Пью Афобазол, но мне кажется он не так уж и сильно мне помогает. Отвлекаю себя играми или весёлыми видео.

Не хочу связываться с антидепрессантами, потому что от них очень много побочных действий. Дома есть Тералиджен, но боюсь его пить, так как никто мне его не выписывал и даже не советовал.

Подскажите, пожалуйста, как справиться с этим состоянием? Есть ли препараты, которые могут помочь (не антидепрессанты)?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как альтернативу в качестве лечения можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Кроме антидепрессантов, других препаратов, которые бы назначались на долгосрочную перспективу в качестве лечения нет.
Транквилизаторы это симптоматические препараты, к ним относится в частности тералиджен, его можно принимать, тревогу купировать он будет, но не лечить.
Лечение это психотерапия и антидепрессант или по отдельности.
Еще может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Психолог

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте, Анна, конечно, Вы можете пробовать и другие способы лечения и работы с собой, для того, чтобы Вам смогли подобрать соответствующее лечение, необходимо проконсультироваться очно у врача-психиатра (это может быть и онлайн), но врачу важно видеть Вас, собрать анамнез, чтобы оценить Ваше состояние и после уже порекомендовать Вам препараты, возможно, что рецепты будут не нужны. Но, помимо лечения важно работать с собой, чтобы Вы учились понимать себя, своё состояние, чтобы могли управлять своей тревогой и паническими атаками, переживая их и принимая себя.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Основное в данной ситуации - психотерапии (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Так же можно пробовать принимать симптоматические препараты противотревожные - атаракс/грандаксин/тералиджен. Они будут помогать на время приема.

Так же начните литературу, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, так же Харрис Расс - Ловушка счастья.

состояние определенно стабилизируется, но надо работать, само по себе маловероятно, что динамика сдвинется к сожалению.
Все будет хорошо.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, бояться не стоит, все безопасно и можно сделать максмально комфортно.
Тералиджен можно, как меру временную, если в психотерапию пойдете, но дозу индивидуально подбирать, обычно по принципу делаем: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
У вас по описанию есть признаки тревожного расстройства, а отсюда и панические атаки.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , если не хотите принимать ад - то выход только психотерапия.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


По поводу панических атак :
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Психолог
Анна, вы перешагнули, вероятно, свой стрессовый порог. Сейчас тревога живет автономно (если полагаться на ваше описание), не зависимо от вас и разумным доводам и психотерапии (кпт, в особенности) не поддастся.
К сожалению, на этом этапе без препаратов вероятность ухудшения велика.
Подумайте.
Удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пост ковидный синдром
8 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Экстрасистолы и ПМС
5 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
При панической атаке принял чуть больше 50 капель корвалол
5 мая 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Паническая атака или что это
2 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
ГТР тахикардия
13 января
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Жжение в области сердца
25 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва