Что вас беспокоит?
Синдром площадки + объёмное образование в груди
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, утром вдруг в зеркале увидела внизу правой груди вмятину, вернее площадку. Сразу поехала к врачу. Она при пальпации нашупала уплотнение. Предварительный диагноз: сразу УЗИ. Результаты прилагаю. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Услуги: F55.27.07.1.008 УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные) Протокол: на 5 день регулярного менструального цикла Пpи ультpазвуковом исследовании обеих молочных желез определяется смешанный тип строения молочных желез (железистый и жировой компоненты приблизительно в равном соотношении), соединительно тканные элементы молочных желез представлены в виде гиперэхогенных тяжей связок Купера и соединительно тканных включений в структуру жировых долек (хорошо диференцируются). В нижнем внутреннем квадарнте в правой молочной железе визуализируется объемное образование горизонтально ориентированное размерами 10х5х10 мм, с волнистым фрагментарно четким контуром, неоднородной кистозно-солидной эхоструктуры с единичными линейными гиперэхогенными включениями до 2 мм, без акустической тени, при ЦДК и ЭДК цветовой локус в цениральной зоне и единичные по периферии. В левой молочной железе в в ерхнем наружном квадаранте единичное анэхогенное включение размерами 6х2 мм, с ч етким конткром, при ЦДК - аваскулярное. Млечные протоки терминальные и междолевые не расширены. Главные млечные протоки не расширены - до 1,6 мм. При исследовании мягких тканей аксиллярных областей изменений структуры мышц и сухожилий не выявлено. Дополнительных патологических образований не определяется. Аксиллярные лимфатические узлы без особенностей (с хорошей дифференцировкой составных частей в виде узкой гипоэхогенной периферии и гиперэхогенной центральной части). Над- и подключичные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: УЗ признаки объемного образования малого размера в правой молочной железе; единичной кисты в левой молочной железе. Справа BI-RADS 3; слева BI-RADS 2. Рекомендовано: Консультация врача-маммолога. Дообследование. Рекомендации: Обследования: F28.01.01.1.003 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога), первичный (ФЛ) ПОДПИСИ Врач ультразвуковой диагностики Кандидат медицинских наук .... Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что это рак. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%
Симптом "площадки" в истинном виде встречается достаточно редко
Чаще всего - это особенности натяжения связок Купера
Владислав, добрый день! Спасибо большое за оперативный ответ. Вчера дополнила обследования результатами маммографии:
правойилевоймолочныхжелез:молочныежелезынедеформированы, симметричны.КожаутолщенасправаСоскиисубареолярнаяобластьнеизменены. Структуратканимолочныхжелезнеоднородная, представленажелезисто-фибрознойижировойтканьюсмелкокистознымкомпонентом (ACR Стипстроениямолочнойжелезы).внижне-внутреннемквправойМЖвизуализируетсяучастокнарушенияархитектоникипотипуконвергенциитканейсрасположеннымкластеромгетерогенныхмикроСана. - наММГот 2023 гдостовернонеопределялся. Кальцинаты:единичныесобеихсторон. Интраммамарныелимфатическиеузлы:неопределяютсяАксиллярныелимфатическиеузлы:невизуализируютсяЭффективнаядоза: 0,6 м3вЗаключение: Фиброзно-кистознаяперестройкатканимолочныхжелез. кластермикроСасковергенциейтканейправойМЖ. BI-RADS 4b правоймолочнойжелезы, BI-RADS 2 левоймолочнойжелезы
Скажите, пожалуйста, наличие видимой "площадки", результаты УЗИ + результаты ммг в комбинации скорее говорят за недоброкачественность? Врач узист сомневалась писать 3 или 4. Заранее спасибо!
Здравствуйте
Можете прикрепить заключение маммографии в виде файла - в виде текста часть слов "съелось"
Владислав, добрый вечер! Прикрепила файл
Добрый вечер
такое описание маммографии (даже несмотря на тип С плотности тканей МЖ - то есть ткани плотные) - учитывая конвергенцию и миркокальцинаты в данной зоне - несомненно показание к трепан-биопсии толстой иглой
описание ММГ более тревожное, чем УЗи
несомненно ответ даст только морфологическая верификация
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию образование оценивается как Birads3 это в 98% случаев доброкачественный процесс. Учитывая размеры в данной ситуации рекомендуется выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование подобных характеристик обязательно требует морфологической верификации. Проведите трепан-биопсию, далее по результатам гистологии.
Риск рака молочной железе менее 10%, но важно исключить и их.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер для выполнения трепан - биопсии образования молочной железы. По результатам гистологии будет назначено до обследование и лечение.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 26 ответов