Что вас беспокоит?

Синдром площадки + объёмное образование в груди

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, утром вдруг в зеркале увидела внизу правой груди вмятину, вернее площадку. Сразу поехала к врачу. Она при пальпации нашупала уплотнение. Предварительный диагноз: сразу УЗИ. Результаты прилагаю. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Услуги: F55.27.07.1.008 УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные) Протокол: на 5 день регулярного менструального цикла Пpи ультpазвуковом исследовании обеих молочных желез определяется смешанный тип строения молочных желез (железистый и жировой компоненты приблизительно в равном соотношении), соединительно тканные элементы молочных желез представлены в виде гиперэхогенных тяжей связок Купера и соединительно тканных включений в структуру жировых долек (хорошо диференцируются). В нижнем внутреннем квадарнте в правой молочной железе визуализируется объемное образование горизонтально ориентированное размерами 10х5х10 мм, с волнистым фрагментарно четким контуром, неоднородной кистозно-солидной эхоструктуры с единичными линейными гиперэхогенными включениями до 2 мм, без акустической тени, при ЦДК и ЭДК цветовой локус в цениральной зоне и единичные по периферии. В левой молочной железе в в ерхнем наружном квадаранте единичное анэхогенное включение размерами 6х2 мм, с ч етким конткром, при ЦДК - аваскулярное. Млечные протоки терминальные и междолевые не расширены. Главные млечные протоки не расширены - до 1,6 мм. При исследовании мягких тканей аксиллярных областей изменений структуры мышц и сухожилий не выявлено. Дополнительных патологических образований не определяется. Аксиллярные лимфатические узлы без особенностей (с хорошей дифференцировкой составных частей в виде узкой гипоэхогенной периферии и гиперэхогенной центральной части). Над- и подключичные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: УЗ признаки объемного образования малого размера в правой молочной железе; единичной кисты в левой молочной железе. Справа BI-RADS 3; слева BI-RADS 2. Рекомендовано: Консультация врача-маммолога. Дообследование. Рекомендации: Обследования: F28.01.01.1.003 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога), первичный (ФЛ) ПОДПИСИ Врач ультразвуковой диагностики Кандидат медицинских наук .... Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что это рак. Заранее спасибо!

Нет
46 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 582·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%

Симптом "площадки" в истинном виде встречается достаточно редко
Чаще всего - это особенности натяжения связок Купера

Владислав, добрый день! Спасибо большое за оперативный ответ. Вчера дополнила обследования результатами маммографии:
правойилевоймолочныхжелез:молочныежелезынедеформированы, симметричны.КожаутолщенасправаСоскиисубареолярнаяобластьнеизменены. Структуратканимолочныхжелезнеоднородная, представленажелезисто-фибрознойижировойтканьюсмелкокистознымкомпонентом (ACR Стипстроениямолочнойжелезы).внижне-внутреннемквправойМЖвизуализируетсяучастокнарушенияархитектоникипотипуконвергенциитканейсрасположеннымкластеромгетерогенныхмикроСана. - наММГот 2023 гдостовернонеопределялся. Кальцинаты:единичныесобеихсторон. Интраммамарныелимфатическиеузлы:неопределяютсяАксиллярныелимфатическиеузлы:невизуализируютсяЭффективнаядоза: 0,6 м3вЗаключение: Фиброзно-кистознаяперестройкатканимолочныхжелез. кластермикроСасковергенциейтканейправойМЖ. BI-RADS 4b правоймолочнойжелезы, BI-RADS 2 левоймолочнойжелезы

Скажите, пожалуйста, наличие видимой "площадки", результаты УЗИ + результаты ммг в комбинации скорее говорят за недоброкачественность? Врач узист сомневалась писать 3 или 4. Заранее спасибо!

Здравствуйте
Можете прикрепить заключение маммографии в виде файла - в виде текста часть слов "съелось"

Владислав, добрый вечер! Прикрепила файл

Добрый вечер
такое описание маммографии (даже несмотря на тип С плотности тканей МЖ - то есть ткани плотные) - учитывая конвергенцию и миркокальцинаты в данной зоне - несомненно показание к трепан-биопсии толстой иглой
описание ММГ более тревожное, чем УЗи
несомненно ответ даст только морфологическая верификация

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию образование оценивается как Birads3 это в 98% случаев доброкачественный процесс. Учитывая размеры в данной ситуации рекомендуется выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Образование подобных характеристик обязательно требует морфологической верификации. Проведите трепан-биопсию, далее по результатам гистологии.

Риск рака молочной железе менее 10%, но важно исключить и их.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер для выполнения трепан - биопсии образования молочной железы. По результатам гистологии будет назначено до обследование и лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.