Консультация ревматолога /

Болит нога голеностоп — вопрос №2915689

48 просмотров

Здравствуйте! 2023 удален миниск на правой ноге. После чего на этой же ноге под щиколоткой выпирает кость и дискомфорт при ходьбе . 2 дня назад утром появилась острая боль при ходьбе, а после обеда вообще не смогла наступить , на следующее утро уколола диклофенак стало легче и получалось наступать. Сегодня утром снова боль и уколола диклофенак . Ортопед прописал диксалгин на 5 дней 1р в день. Предположил ревматоидный артрит. Подскажите пожалуйста, как действовать дальше ? Диагноз пугает

Возраст: 38

Хронические болезни: Срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.
Скажите пожалуйста, такой приступ возник впервые? Ранее суставы стоп не беспокоили: не припухали, не болели? Уточните пожалуйста, когда косточка стала выпирать? Боль при этом была?
Другие суставы сейчас не болят?
Нет ли у Вас псориаза?
Травмы, физ нагрузки, смены обуви не было?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Косточка начала выпирать после артроскопии спустя месяца три , боль была , но не острая , покраснений не было. Сейчас немного болят плечи и кисть на левой руке, немного тазобедренные. Когда повышается с мочевая кислота очень болят тазобедренные .Псориаза нет. Травм тоже не было. Но часто бывает сыпь аллергическая непонятно на что , аллерголог не установила причину. Температура тела за последние 3 года в основном 37 -36.3, крайне редко в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, травм и физ нагрузок не было
Ревматолог, Терапевт
До каких значений повышается мочевая кислота?
Первый палец на стопе никогда не припухал, не болел?

Тазобедренные суставы болят в паху или по боковой поверхности бедра?
Клиент
Виктория Владимировна, в декабре 2023 мочевая кислота 358,8 и срб 18.09 , максимального значения не помню к сожалению, если не ошибаюсь была и 406 мочевая
Ревматолог, Терапевт
В данном случае я бы рекомендовала исключать острый подагрический артрит, а также патологию связочного аппарата сустава.
Для этого рекомендую выполнить УЗИ обоих голеностопных суставов и мелких суставов стопы.
Сейчас возможен прием НПВП с целью купирования воспаления. Наиболее безопасные из НПВП это эторикоксиб или целекоксиб. Принимать стоит до полного купирования воспаления и плюс 3-5 дней.
Клиент
Виктория Владимировна, благодарю, узи обязательно пройду
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Виктория Владимировна, скажите пожалуйста какая альтернатива УЗИ ? В нашем городе не делают такое УЗИ. Может МРТ ?
Ревматолог, Терапевт
Можно выполнить МРТ.
Рентген и КТ не подойдут.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Хочу вас сразу успокоить, если боль локализуется только в одном суставе, мы видим в анализах отрицательные ревматоидный фактор, диагноз ревматоидный артрит исключается.
Судя по фото, воспалительный процесс вовлечен связочный сухожильный аппарат сустава, поэтому в ближайшее время следует выполнить узи голеностопного сустава.
Подскажите пожалуйста :
- суставы кистей и стоп вас не беспокоят?
- не было мелкой травматизации данного сустава накануне?
- принимали ли вы препараты из группы хондропротекторов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо! Физ нагрузок не было, обувь не меняла. Беспокоят плечи, кисть левой руки , тазобедренные, не острая боль , ноющая тянущая
Клиент
Анна Юрьевна, да, сразу после артроскопии терафлекс адванс
Ревматолог, Терапевт
Спасибо за ответы.
Еще пару вопросов:
- Суставы кистей визуально не менялись? Не замечали припухание в них?
- занимаетесь ли вы физкультурой, спортом?
Клиент
Анна Юрьевна, мне кажется что нет изменений. Не занимаюсь спортом
Ревматолог, Терапевт
Хорошо.
Могу сказать, что данных за системные отут иммунный процесс я пока не вижу, прошу вы выполнить узи голеностопных суставов, как просила выше .
Пока данные исследования проходити, продолжайте принимать таб. дексалгин по одной таблетке три раза в день 10 дней + омепразол 20 мг утром натощак. Далее буду Рада помочь.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное, узи обязательно пройду
Ревматолог, Терапевт
Пожалуйста!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Вы описываете боль механического характера, то есть преимущественно при нагрузке, ходьбе. Тут возможно поражение связочного аппарата.
Скажите пожалуйста, с чем то связываете появление данных болей? Были какие то нагрузки? Коленные суставы не беспокоят?
На данный момент можно сделать УЗИ голеностопного сустава, использовать противовоспалительные гели, при сильных болях прием НПВП препаратов не более 5-7 дней с защитой желудка( ингибиторы протонной помпы), ограничить нагрузки, правильная удобная обувь. При продолжении болей обратиться на очную консультацию к ревматологу.
Принятый ответ
Клиент
Айгуль, добрый день. Не было не травм и нагрузок тоже не было. За день до болей, перемерзла, но не знаю связано это как то или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение синовита, теносиновита
3 февраля 2023
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Болит голеностоп
29 октября 2023
Мария, Белово
Вопрос закрыт
Перед сном жжет стопы ног
28 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...