Что вас беспокоит?
Какое лечение при "Пастерелле мультоцида" + "затемнении бронхиальнонго типа"?
Смысл такой: 19.11.24 кастрировали брит.кота, сразу вечером в этот же день начал периодически кашлять быстро-быстро резко секунд 5 - на протяжении 3 недель. 11.12.24 Рентген показал "Бронхит" + взяли смыв носа - обнаружена "Пастерелла мультоцида" (в каком количестве не знаю, 10.02.25 сделали анализ на кол-во, ждём результаты). "Кальцируса, герпесвируса, микоплазмы, хламидии, бордетеллы не обнаружены". Назначили лечение: 1) Проглистогонить Фебталом 1р.день 5-7 дней (пролистогонили 3 дня, т.к. перед анализом и Мельбимаксом и Селафортом раз в квартал обрабатываем, считаю что у него глисты исключены). 2) Бромгексидин 1табл. 2 р.день 2 недели. 3) Доксициклин 1/2 табл.день 3 недели. Пролечились. Сделали контроль Рентгена грудной полости ("затемнения бронхиального типа") + мазок на Пастереллу количественный (жду результат!). Вопрос: этот вет.врач сказал что Пастерелла лечится только Доксициклином, что его ещё неделю следует подавать + бронхит и затемнения бронхиального типа это одно и тоже и что у него так и есть этот бронхит. Другой же вет.врач сказал что Пастерелла лечится антибиотиком и н.подобрать какой именно антибиотик нам подойдёт. Какие наши действия сейчас? Правда ли что м.попробовать подавать другой антибиотик - тогда какой? + какой смысл в количественном анализе на Пастереллу - могут назначить другое лечение? Ещё слышала что можно сделать "бронхоальвеолярный лаваж с забором материала на цитологию и посев на микрофлору", только у нас в городе такое ещё н.поискать.. - может в итоге это сделать и тогда точно будет поставлен диагноз и конкретное лечение? Насколько это сложная операция, стоит ли её делать, насколько долгая?
Здравствуйте, Наталья!
Доксициклин – хороший выбор для лечения пастереллеза у кошек, особенно если нет данных об устойчивости бактерии к этому антибиотику. Однако, как и любой антибиотик, он может быть неэффективен в конкретном случае из-за резистентности бактерий.
Да, Пастерелла лечится антибиотиками, и существуют альтернативы доксициклину. Выбор зависит от чувствительности бактерии и общего состояния кота. Вот несколько вариантов, которые часто используются:
Амоксициллин/клавуланат (Синулокс, Кламоксил),широкий спектр действия.
Энрофлоксацин (Байтрил),это Фторхинолон, эффективен против многих бактерий, но с осторожностью у молодых животных из-за потенциального влияния на суставы.
Азитромицин (Сумамед): Маролидный антибиотик, накапливается в тканях.
Количественный анализ на Пастереллу-этот анализ очень важен. Он позволит определить:количество бактерий,высокий титр указывает на активную инфекцию.
Изменение титра после лечения,покажет, насколько эффективно было лечение доксициклином.
Чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма),самое главное! Этот анализ определит, какие антибиотики гарантированно убьют бактерию, а к каким она устойчива. Необходимо дождаться результатов антибиотикограммы! Только после этого можно будет принять решение о смене антибиотика.
"Бронхит" и "Затемнения бронхиального типа".Первый врач прав, это, скорее всего, одно и то же. "Затемнения бронхиального типа" на рентгене – это признак воспаления в бронхах, то есть, бронхита. Важно понимать, что рентген – это не 100% точный метод диагностики. Он показывает изменения в тканях, но не всегда позволяет точно определить причину этих изменений.
Дождитесь результатов количественного анализа и антибиотикограммы. Это ключевая информация.
Не прекращайте доксициклин (если врач рекомендовал) до получения результатов анализов, если коту становится хуже, - прекратите.
Обращайте внимание на частоту и характер кашля, наличие хрипов, общее состояние (аппетит, активность).
Увлажняйте воздух в помещении.Сухой воздух может раздражать дыхательные пути.
Избегайте раздражителей,резкие запахи.
Бронхоальвеолярный лаваж,процедура, при которой в дыхательные пути вводится небольшое количество жидкости, а затем извлекается для анализа. Позволяет получить образцы клеток и микроорганизмов непосредственно из легких.
Она позволяет исключить другие причины кашля (например, аллергию, наличие инородного тела, опухоль).
Определение точной причины инфекции.Если Пастерелла – не единственная проблема.
Цитология,позволяет оценить клеточный состав жидкости из дыхательных путей, что может дать дополнительную информацию о характере воспаления.
Посев на микрофлору,более точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам по сравнению с мазком из носа.
Это инвазивная процедура, требующая анестезии.
Если после лечения антибиотиками улучшение не наступает стоит сделать.
Если есть подозрение на другие заболевания легких.Если важна максимально точная диагностика.
Сама процедура занимает недолго, но необходимо учитывать время на анестезию и восстановление после нее.
Сейчас лучше дождаться результатов количественного анализа и антибиотикограммы.
Если после лечения выбранным антибиотиком улучшения не будет, рассмотрите вариант проведения бронхоальвеолярного лаважа.
Элен Нверовна, здравствуйте)). Т.е. ещё н.сдать анализ Антибиотикограмму, верно?
А как долго м.давать Доксициклин (итак 3 недели его пил)?
Да, антибиотикограмма нужна, может к доксициклину уже выработалась резистентность, и он уже малоэффективен.
Элен Нверовна, и т.е. на самом деле у него м.б. и не бронхит, верно (если сделаем бронхоальвеолярный лаваж)? А антибиотикограмму сдают как обычный анализ - за 8 часов не есть?
Принятый ответ
Да, вы правы. Если результаты бронхоальвеолярного лаважа не покажут признаков воспаления или инфекции в бронхах, то диагноз "бронхит" может быть поставлен под сомнение. Бронхоальвеолярный лаваж позволяет более точно оценить состояние нижних дыхательных путей.
Для сдачи антибиотикограммы голодание не требуется.
Очень важно, чтобы кот не получал антибиотики (или пробиотики) в течение 3 дней. Антибиотики могут подавить рост бактерий и исказить результаты анализа.
Она поможет подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.
Здравствуйте. Как правило пастереллез успешно лечится антибиотиками группы пенициллина, препарат первого выбора - амоксициллин с клавулановой кислотой.
Если после курса возникает рецидив - целесообразно провести посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Бронхоальвеолярный лаваж так целесообразен при хроническом кашле неясной этиологии. У кошек часто бывает астматический синдром, в этом случае лаваж наиболее информативное исследование для уточнения диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20218 ответов
- 3 Марта 202219 ответов