Что вас беспокоит?
УЗИ сосудов шеи
Добрый вечер доктора. Проводил исследование шей. Так как ранее были изменения и нужно делать контроль. Насколько опасное заключение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован. Это не может дать никаких симптомов.
Есть также утолщенный КИМ - это признаки начального атеросклероза сосудов без стеноза. Тоже не может дать никаких симптомов, но необходимо динамическое наблюдение и при необходимости прохождение липидограммы
Добавил исследование 2-х годичной давности, ухудшилось ли состояние?
Без динамики
Заметил в подключичной артерий произошёл прирост с 1.1. До 1.3
Изменения незначительные менее 1 мм и могут быть обусловлены погрешностью измерения
Добавил липидограмму свежую, 2 слайда, что скажете?
Все в норме по липидограмме
Помогите разобраться ещё в одном вопросе. Я же не просто так делал УЗИ шеи. Были грудные боли и спины. Забрали в кардиологическое сделали эхо ЭКГ, анализы крови, ЭКГ под нагрузкой. Сказали не сердце и отпустили. Но грудь бесплкоит. Сейчас чуть правее болит, опять тревога как будто сердце. При этом шея занимает с правой стороны. Когда прощупывал врач невролог, ничего такого не обнаружили.
Как вы думаете это неврологическле или с позвоночником связано. Наклоны могу делать боли не отдаёт никуда
Если при наклонах боли нет, то такие симптомы могут иметь функциональный характер. Мышцы спазмируются на фоне повышенной тревожности и дают боль. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревога 13, депрессия 9
Мидокалм может помочь?
Мидокалм может снять мышечный спазм. Можно попробовать. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Ну это скорее всего не сердечные проблемы?
Точно не сердечные проблемы, они так не проявляются
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам врожденная анатомическая норма строения.
Есть утолщение КИМ-начальный признак атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), контроль узи через 8-12 месяцев, соблюдение средиземноморской диеты.
Добавил исследование 2-х годичной давности, ухудшилось ли состояние?
Ухудшений нет
Заметил в подключичной артерий произошёл прирост с 1.1. До 1.3
Учитывая временной интервал и погрешность которую могут допускать врачи, 0,2 мм ухудшением состояния не являются.
Добавил липидограмму свежую, 2 слайда, что скажете?
Показатели в норме
Помогите разобраться ещё в одном вопросе. Я же не просто так делал УЗИ шеи. Были грудные боли и спины. Забрали в кардиологическое сделали эхо ЭКГ, анализы крови, ЭКГ под нагрузкой. Сказали не сердце и отпустили. Но грудь бесплкоит. Сейчас чуть правее болит, опять тревога как будто сердце. При этом шея занимает с правой стороны. Когда прощупывал врач невролог, ничего такого не обнаружили.
Как вы думаете это неврологическле или с позвоночником связано. Наклоны могу делать боли не отдаёт никуда
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром, возможно, на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Здравствуйте! По какому поводу Вы обследовались в первый раз?
Данные изменения незначимы для кровотока, т.к. не изменяют просвет сосуда. Однако имеет место утолщение комплекса интима- медиа правой подключичной артерии. В 2021 г он был 1.1, в настоящее время 1.3, это отрицательная динамика. Если в сосуде с высоким током крови имеются такие изменения, то вероятны они и в сосудах другой локализации. Мало Ваших данных: пол, возраст, рост, вес, хронические заболевания. На данном этапе можно легко и успешно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза, учитывая Ваши игдивидуальные особенности.
Мужчина, 37, рост 176, вес 88.
Плановое обследование
Есть избыточная масса тела, ИМТ= 28.4 кг/м2. Коррекция массы тела также позволяет предотвратить развитие/ прогрессирование атеросклероза сосудов. В семье кто- нибудь страдал/ страдает сердечно- сосудистыми заболеваниями?
Кстати. Хочу подметить. В августе 23 в той же поликлинике у другого врача делал УЗИ. Он вообще не описал ким по подключичной артерии. А по сонной артерии кип ппа 0.6
УЗИ конечно зависит от специалиста, который его выполняет. Ориентируюсь на те данные, которые вижу. То, что есть, не препятствует кровотоку, но в любом случае стоит корректировать факторы риска (масса тела, вредные привычки, гиперхолестеринемия, уровень глюкозы, питание, артериальное давленик и т.д.. Можно сделать УЗИ с прицелом на ППКА у другого специалиста.
У папу был инфаркт в 55. Но он много курил и пил. Сейчас ему 63. Бегает как молодой
Добавил липидограмму свежую, 2 слайда, что скажете?
Здравствуйте! Общий холестерин для популяции в целом и для людей без заболеваний сердечно- сосудистой системы нормальный, однако значения триглицеридов (нейтральные жиры) пограничные (я бы сказала, что тенденция к превышению значений, лучше бы им быть менее 1.9), здесь я бы посоветовала коректировать массу тела, если есть избыток и уменьшить количество потребляемых животных жиров. Также снижены антиатерогенные липопротеиды (ЛПВП), это транспортная форма холестерина, которая несёт его из сосудов в печень на утилизацию. Есть дислипидемия. Можно начать приём омега3- ПНЖК в дозировке не менее 1 грамма, это позволит скорректировать уровень триглицеридов.
Насчёт инфаркта у папы, это считается молодым возрастом, для Вас это фактор риска заболеваний сердца и сосудов, поэтому пока Вы молоды, нужно всё корректировать и Вас минуют сосудистые катастрофы.
Спасибо. Кстати у меня почето всегда хороший холестерин понижен(
Постарайтесь всё- таки сделать УЗИ с прицелом на ППКА, если есть утолщение, то может потребоваться коррекция и общего холестерина (это неспецифтческие мерлприятия: коррекция питания, массы тела, вредных привычек, физ.нагрузки и т.д.). Также сдайте уровень глюкозы, гликированный гемоглобин (при гипергликемии), коагулограмму.
Помогите разобраться ещё в одном вопросе. Я же не просто так делал УЗИ шеи. Были грудные боли и спины. Забрали в кардиологическое сделали эхо ЭКГ, анализы крови, ЭКГ под нагрузкой. Сказали не сердце и отпустили. Но грудь бесплкоит. Сейчас чуть правее болит, опять тревога как будто сердце. При этом шея занимает с правой стороны. Когда прощупывал врач невролог, ничего такого не обнаружили.
Как вы думаете это неврологическле или с позвоночником связано. Наклоны могу делать боли не отдаёт никуда
Вопрос болей в грудной клетке всегда требует дифференциального диагноза. Всё- таки недостаточно данных о Вас, я не вижу Вашу осанку, не имею прдеставления о характере работы (сидячий образ жизни или, наоборот, тяжёлые физические нагрузки. Чаще всего боли в шейно- грудном отделе это дегенеративные изменения позвоночника. Однако торакалгия (боли в грудной клетке) могут быть проявлением тревожного синдрома, кардионевроза. Можно выполнить МРТ ГОП, ШОП, однако изменения там будут в любом случае- расплата за прямохождение. Попробуйте наносить местно на болезненные места гели на основе НПВС- например, кетопрофен. Также полезным будут рациональные физические нагрузки, можно попробовать заниматься плаванием- полезно и для опорно- двигательного аппарата, и для психологической релаксации.
Извините за многократеное повторение ответа, это сбой при отправке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны начальные атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый - это когда есть стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Здравствуйте
Описаны начальные атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый - это когда есть стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Добавил исследование 2021 года есть динамика ухудшения?
Небольшие изменения могут быть из-за погрешности в измерении. Критичного нет ничего
Небольшие изменения могут быть из-за погрешности в измерении. Критичного нет ничего
Добавил липидограмму свежую, 2 слайда, что скажете?
По анализам норма
Помогите разобраться ещё в одном вопросе. Я же не просто так делал УЗИ шеи. Были грудные боли и спины. Забрали в кардиологическое сделали эхо ЭКГ, анализы крови, ЭКГ под нагрузкой. Сказали не сердце и отпустили. Но грудь бесплкоит. Сейчас чуть правее болит, опять тревога как будто сердце. При этом шея занимает с правой стороны. Когда прощупывал врач невролог, ничего такого не обнаружили.
Как вы думаете это неврологическле или с позвоночником связано. Наклоны могу делать боли не отдаёт никуда
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендации по поводу атеросклеротических изменений
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
Помогите разобраться ещё в одном вопросе. Я же не просто так делал УЗИ шеи. Были грудные боли и спины. Забрали в кардиологическое сделали эхо ЭКГ, анализы крови, ЭКГ под нагрузкой. Сказали не сердце и отпустили. Но грудь бесплкоит. Сейчас чуть правее болит, опять тревога как будто сердце. При этом шея занимает с правой стороны. Когда прощупывал врач невролог, ничего такого не обнаружили.
Как вы думаете это неврологическле или с позвоночником связано. Наклоны могу делать боли не отдаёт никуда
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожность 13, депрессия 9
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20236 ответов
- 8 Февраля 202520 ответов
- 17 Марта 202554 ответа