Что вас беспокоит?
Панический страх
Здравствуйте! У нас в семье такая ситуация, мы планируем переезд в другой город, но младшая сестра, ей 21 год не может никак покинуть город. Как только пытаемся выехать на трассу у нее начинается панический страх, который она сама не может никак объяснить. Сама очень часто рассуждает что сильно хочет переехать, но на выезде у нее начинается плавное повышение тревоги, вплоть до того момента, что она бросается на водителя и пытается сама вырулить обратно. Она очень домашняя девочка, не гуляет, у нее нет подруг. Были у психиатра, он сказал что у нее тревожно-фобический синдром и ОКР, после чего выписал ей антидепрессант Золофт совместно с противотревожным препаратом Адоптолом. Пьет уже третью неделю, но результатов никаких. Наш врач сказал что если хотите чтоб она была спокойнее дайте ей перед выездом препарат Тералиджен (алимемазин), она пила его всю неделю, но так ничего и не помогло. Пробовали даже так - она засыпает ночью в машине, и мы потихоньку выезжаем, но нет, как только она проснулась, у нее опять появилась тревога и агрессивность. Весь этот переезд затевается ради нее, поэтому очень важно ее увезти, и оказать полноценную профессиональную психотерапевтическую помощь, но уже полтора месяца все попытки ее увезти тщетны. Хотелось бы узнать какие есть риски для здоровья если человека у которого панический страх под давлением увезти, ну допустим сильно держать руки? Мы очень переживаем, мать отец и два ее старших брата, за риски для сердца или для психики если попробовать ее увезти в жесткой форме. Как поступить в нашем случае? Стоит ли идти на такие шаги? Где-то читал про "чувство дома" и "чувство места", есть ли связь нашей ситуации с этими понятиями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) Назначенные Вам медикаментозные препараты имеет накопительный эффект, очень маленькое количество времени приёма, который не сопровождается уменьшением симптоматики;
2) Нужна психотерапевтическая работа с тревогой и страхами, работа с врачом-психотерапевтом или психологом;
3) К сожалению, это может занять время в Вашем случае;
4) Да, можно попробовать сделать так как Вы описываете, но стоит подумать о возможных последствия (в виде усиления уровня тревожности, развитие депрессивного синдрома и т.д.).
Артур, она всегда была здорова, мы всей семьей переживаем по поводу всех этих препаратов которые она употребляет. В дальнейшем все эти горы таблеток не повлияют негативно на здоровье? Нам очень важно чтобы она оставалась такой же хорошей и жизнерадостной, единственное препятствие на пути ее психологического здоровья, это ее страх в дороге, по этой причине мы даже не можем ее вывезти в большой город, чтобы там оказать нормальную психотерапевтическую помощь.
Медикаменты не повлияют на состояние здоровья!
Здравствуйте! Время приема препаратов очень маленькое,у них накопительный эффект. Для улучшения состояния сестры лучше подключить психотерапию-это тоже время. Если Вы увезете ее насильно,состояние может усугубиться.
Мария, психотерапия нам недоступна здесь, поэтому мы хотим ее увезти.
Анаит,если нет возможности найти психотерапевта или психолога в городе,возможно,онлайн попробовать?
И у меня еще есть сомнения насчет правильности диагноза. В семье были еще у кого-то психические нарушения? Как у нее отношения с мамой? Была ли какая-то сильная психотравма до появления атак?
Мария, подумаем над онлайн терапией, конечно очно намного лучше.
Мария, с мамой отношения хорошие, в семье ни у кого нарушений нет, психотравма была в лифте, когда мы в нем застряли, ну и в школе с детства у нее было мало общения, она переживала часто по этому поводу, хотя сейчас с уверенностью говорит что ей не страшно быть одной без друзей.
Здравствуйте! Вы пишите, что переезд затевается ради сестры, что под этим подразумеваете? Ведь она консультирована психиатром, диагноз установлен, лечение назначено. Или есть еще какие-то особенности развития или поведения, которые не изложены в задаваемом вами вопросе?
Если проблема только в панических, тревожных проявлениях, то стоит ждать накопительного эффекта от препаратов, е если есть сопутствующие проблемы (вы пишите "агрессивность" ), то советую обратиться к леч.врачу.
Наталья, подразумеваю что вся затея с переездом делается в основном ради нее. Мы хотим сменить её обстановку, она долгое время была в социальной изоляции. Да, она проконсультирована местным психиатром, и лекарства прописал он тоже, но у нас есть сомнения в достаточной компетентности этого врача, плюс психотерапевтов нет в нашем маленьком городе, поэтому мы хотим полноценно заниматься этой проблемой переехав в более развитый город, в котором при необходимости можно обратиться в специализированные центры.
В что и была необходимость ее изоляции? Обучалась ли она в школе, поступала ли куда-то после её окончания? Как складывались отношения с учителями, одноклассниками, соседями? Была стрессовая ситуация? Когда заметили изменения в поведении?
Наталья, никакой необходимости в изоляции не было, ей просто со временем самой нравилось быть дома. В школе она обучалась, успеваемость была не очень, и ее перевели с 6 класса в коррекционную школу, где она доучилась до 9 класса. Отношения с одноклассниками были напряженными, над ней смеялись, и никто с ней не дружил. В коррекционной школе она доучилась, потом и три года в ПТУ где у нее был более менее спокойный период, она хоть немного общалась, хотя подруг так и не появилось. По поводу стрессовых ситуаций: она панически боялась лифтов и по какому то невезению, мы один раз с ней, мамой и тетей застряли в лифте, где у нее был мощный приступ паники, она кричала и пыталась оттуда выбраться, после этого случая она и слышать про лифты не хочет, говорит что даже на тридцатый этаж будет подниматься пешком. Изменение в поведении как такового не замечали, она только была очень инфантильная всегда. Раньше мы спокойно выезжали в большой город в двух часах езды от нашего, теперь она не может вообще выезжать за город, говорит что очень любит свой дом, и что привязана к нему, чувствует себя спокойно только дома. По поводу переезда, понимает что это ей во благо, и что она там будет развиваться, но не может найти сил, выдержать эту сильную панику, возникающую в дороге.
Принятый ответ
Смею предположить, что у вашей сестры более серьезное заболевание, не просто ОКР. Но поставить верный диагноз можно лишь очно и достаточно длительном периоде наблюдения. Сейчас я советую вам давать сестре тералиджен, при отсутствии должного эффекта можно заменить на другой нейролептик-седатик, возможно хлорпротиксен. И настоятельно рекомендую обратиться за помощью психотерапевта. После переезда в крупный город, вы сможете обратиться на прием в ПНД.
Здравствуйте. Я думаю, что проблема гораздо глубже, чем вы нам ее описали, рассказали. Поведенческий портрет сестры говорит не только о тревожно- фоническом синдроме. Я категорически против, чтобы кого то вывозить в ситуации паники. Проработайте все по максимуму на месте, а затем уже решайте проблему с переездом. Найдите хорошего психолога, психиатра, который сможет работать онлайн. Выполняйте назначения врача; если не будет эффекта, смените лечение или специалиста.
Кристина, проблема глубже, могу еще добавить что она одинокая девушка, подругами так и не обзавелась за свою жизнь, любит долго купаться в ванной и разговаривать сама с собой, у нее обостряется ОКР, она дергает дверные ручки по двадцать раз, открывает/закрывает двери, шагает вперед назад, хотя сама прекрасно понимает бессмысленность своих действий и сама иногда над собой смеется. Когда ездим в машине чувствует себя спокойно, но как только я пытаюсь выехать на трассу, чтобы уехать, у нее резко меняется поведение, повышается тревога, агрессия, одевает двое солнцезащитных очков пытаясь как она говорит "защитить" глаза, бросается на меня пытаясь повлиять на меня чтобы я повернул назад. В последний раз я решил рискнуть и настойчиво ехал вперед игнорируя ее панику, она разцарапала мое плечо, и искренне плакала, обвиняя меня в том что я не понимаю ее, ее тревогу, а я на самом деле не понимаю что у нее внутри, но по ее реакции понял, что ей очень плохо, у нее реальное душевное переживание в этот момент. Как только я разворачиваюсь обратно, она успокаивается, и мы молча приезжаем домой. И там дома она спокойно рассуждает, что сама очень хочет переехать, ведь вся семья уезжает, но сама не понимает что с ней, говорит что таблетки не помогают, и очень просит помочь ей уехать.
Доброго здоровья. Хотелось бы узнать у вас, - это состояние перед выездом имело ли проявления раньше или вновь возникшей? И раньше такого не было?
Андрей, здравствуйте, у нее были случаи панических атак но очень редко, поэтому мы не обращали внимания, она очень часто уходила с утренних линеек когда училась в училище, объясняя это тем, что у нее появляется напряжение в глазах, когда рядом много людей.
Принятый ответ
У меня появилась такая Идея, на пробу: найти психолога/психотерапевтах для занятий онлайн, чтобы между ним и вашей сестрой возникло доверие; и, возможно, далее он опять же по онлайн связи сопроводит вашу сестру во время поездки. Такая практика существует.
Кристина, хорошо, мы обдумаем такой метод, может получится
как можно с вами связаться?
Вам потребуется консультация, возможно онлайн. Вопросов много к вам и вашей сестре. Можно провести по вацап и сделать видео консультацию. Думаю 3-4 сеанса психо-терапии вам будет достаточно!
Андрей, это хорошая идея, надо подумать
Здравствуйте. Обратитесь к психотерапевту. Есть много хороших методов лечения агорофобии, например метод сенсибилизации, экспозиции и т.д.
С уважением.
Евгений, здравствуйте спасибо большое за совет!
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад6 ответов
- Вчера в 18:335 ответов
- Вчера в 17:403 ответа
- Вчера в 12:2210 ответов