Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №2920053

86 просмотров

брлит левая сторона и низ живота,сдали кровь эозинофилы понижены 0.01,лимфоциты 11,40,нейтрофилы сегментояд 80.7(лейкот формула),в общ анализе крови тромб повыш.405,лейкоциты 10,75,гематокрит 46,60,все остальное в норме,что это может быть? Анализы приложены

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, как давно начались боли в животе? Какой характер боли: острая\тупая, колющая, тянущая, режущая? Наблюдаются ли нарушения стула: запор\диарея? Помимо боли в животе что-то еще беспокоит, нет ли признаков респираторного заболевания, повышение температуры тела? Какие препараты принимает в настоящий момент?
Клиент
Екатерина Сергеевна, 4 день,несильная ноющая или давящая боль слева и немного отдает вниз справа как при женских болях,стул кашеобразных,жидкий,1 раз в день,диета 4 день(стол 4 и 5),темп 37,1 вечером,днем 36,6,пью 3 раза в день бускопан и смекта до еды,креон во время,энтерофурил после еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил в какой дозировке принимаете? С чем то связываете развитие симптомов?
Клиент
Екатерина Сергеевна, 200 трт раза в день уже 4 день
Клиент
Екатерина Сергеевна, 4 дня назад выпила кофе в кафе ночью сильно болел весь живот,утром была у врача сдала жти аналищы и выписали лечение,но несильная давящая боль остается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Помимо анализов крови проводились ли иные обследования: КТ ОБП, УЗИ ОБП и кишечника? Не было ли изменений цвета стула, примесей крови, слизи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результатам анализа крови наблюдаются признаки воспалительной реакции, вызванной бактериальной инфекцией. Учитывая характер симптомов, отсутствие значимого эффекта от назначенной терапии, в данном случае я бы порекомендовала обратиться в приемное отделение дежурного стационара: необходимо проведение УЗИ с тщательным осмотром кишечника(в приложенном результате описывают косвенные признаки аппендицита, но подробного описания нет) для исключения острого дивертикулита и иной острой хирургической патологии
Клиент
Екатерина Сергеевна, ксл жидкий или кашеобразный,крови не былр,анализ кала тоже делала
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне гастро и хирург 4 дня назад сняли подозрения в апендиците
Клиент
Екатерина Сергеевна, 4 дня назад хирург и гастро сняли подозрение,могли ошибиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Даже если учитывать тот факт, что развитие аппендицита в начале может проявляться блуждающими болями, то в настоящее время боль бы уже локализовалась справа.
В данном случае я в первую очередь хочу исключить явление острого дивертикулита. Дивертикулы это небольшие выпячивания стенки толстой кишки, иногда они похожи на небольшие отростки, зачастую их наличие никак не проявляет себя, но может развиваться и клиника активного воспалительного процесса. Врач, который проводил УЗИ и описал косвенные признаки аппендицита никакой конкретики не дает, описания кишечника или червеобразного отростка в заключении нет. Недалеко от аппендикса располагается дивертикул Меккеля, он так же может имитировать клинику аппендицита при воспалении., давать боли в левой половине живота.
Но чтобы поставить диагноз дивертикулит необходимо обнаружить хотя бы 1 дивертикул например на УЗИ и КТ.

Здесь решающее значение имеет повторный осмотр с проведением пальпации живота, а так же УЗИ ОБП+ОМТ с более тщательным осмотром кишечника, возможно также проведение КТ ОБП. Обратившись в приемное отделение дежурного стационара Вы данные обследования пройдете намного быстрее, чем в поликлинике или платно. Плюс в приемном отделении возьмут ОАК и можно будет отследить динамику воспаления по уровню лейкоцитов.
Неосложненные формы дивертикулита лечатся консервативно с помощью антибиотиков(левофлоксацин, ципрофлоксацин, метронидазол)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
боли постоянные?
температуры нет?
как давно боли и чем снимаются?
какой стул?

боли от левого подреберья и вниз? в спину боли не отдают?
мочеиспускание в норме?
Клиент
Мария Александровна, 4 день,несильная ноющая или давящая боль слева и немного отдает вниз справа как при женских болях,ночью не болит,покс сплю днем по большей части болит,стул кашеобразных,жидкий,1 раз в день,диета 4 день(стол 4 и 5),темп 37,1 вечером,днем 36,6,пью 3 раза в день бускопан и смекта до еды,креон во время,энтерофурил после
Клиент
Мария Александровна, мочеиспускание в норме
Гастроэнтеролог
на фоне лечения есть улучшение?
окружающие здоровы?
до приема таблеток стул был чаще?
до этого проблемы со стулом были?
какой день цикла? месячные регулярные?
Гастроэнтеролог
с чем-то можете связать появление жалоб?
ничего подозрительного не ели?
Клиент
Мария Александровна, месячные как 2 дня закончились,стул ранее также был разным,4 дня назад заболел сильно весь живот,сдала эти анализы и врач прописал данное лечение,боль тише,но держится до сих пор и боли несильные давящие весь день
Гастроэнтеролог
какой день энтерофурил и по какой схеме?
Клиент
Мария Александровна, вечером выпила кофе и к ночи начались эти боли
Клиент
Мария Александровна, 4 день три раза в день после еды
Гастроэнтеролог
по крови признаки бактериальной инфекции.
ели дома?
кофе дома пили?
Гастроэнтеролог
дозировка 100 или 200 мг у энтерофурила?
Клиент
Мария Александровна, кофе в кафе,200 мг
Гастроэнтеролог
раньше такие боли беспокоили и были проблемы со стулом?

узи обп и органов малого таза , кишечника не делали?
Клиент
Мария Александровна, узи выложила,таких долгих болей не было
Гастроэнтеролог
то есть было подозрение на аппендицит.
а сейчас боль постоянная? она не купируется бускопаном полностью?

нет ли усиления боли, если покашлять, не меняется ли боли при смене положения тела?
Гастроэнтеролог
и пишите что таких долго болей не было.
значит все же раньше беспокоили боли?
Клиент
Мария Александровна, боли нет,лежу на левом боку ничего не болит,4 дня назадхирург и гастро сняли подозрение на аппендицит,могли ошибиться?
Клиент
Мария Александровна, два гтда нпзад панкреатит лечила
Гастроэнтеролог
а когда боли тогда все-таки возникают? при движении?
Клиент
Мария Александровна, когда хожу и сижу слабые боли внизу справа и слева,и ощущение что давит живот
Гастроэнтеролог
по клинике похоже на кишечную инфекцию.

но фекальный кальпротектин в норме, а при кишечной инфекции он повышается.

уже четвертый день нет эффекта от лечения.
и сохраняются боли

поэтому рекомендуется посетить очного врача для осмотра и коррекции лечения(если боли сильные то скорая).
а также при сохранении боли рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости и малого таза .
Клиент
Мария Александровна, есть подозрение на апендицит?
Гастроэнтеролог
есть подозрение на какой-то воспалительный процесс в брюшной полости.
для этого надо дообследоваться-писала выше.

специалист узи ставит подозрение на аппендицит, не описывая конкретно на основании чего он его поставил.
был ли там виден аппендикулярный отросток, его размеры и тд.

более информативно кт обп +малого таза.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анна, добрый вечер
Ранее проводилось КТ брюшной полости, колоноскопия ?
В нижних левых отделах живота расположена сигмовидная кишка, боли могут возникать при наличии воспаления или дивертикулов, стул может не меняться, может быть небольшое повышение температуры. Очно врач осматривал, пальпировал ?
Тромбоциты и общий белок, завышены, может говорить о воспалении , соэ при этом в норме , показатели крови при этом отклонены в % содержании, абсолютное количество, диагностически значимое - повышены нейтрофилы , лейкоциты можно сказать на верхней границе нормы
Кальпротеткин в норме, исключает воспаление в кишечнике
Как дела со стулом ?
Клиент
Нелли Фанисовна, Очно осматривал,пальпировал,слева болело в середине и слева внизу,по узи делали,сейчас выложу в анализы при вопросе,колоноскопию не делала
Клиент
Нелли Фанисовна, стул то кашеобразный,то жидкий
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ничего критичного нет
Кроме боли справа при давлении датчиком. Слева не болело? Болело справа внизу ?
Клиент
Нелли Фанисовна, болит слева и свеиху и внизу
Клиент
Нелли Фанисовна, 4 дня нащал мне апендицит сняли
Клиент
Нелли Фанисовна, болело и слева,сейчас слабая давящая боль слева м справа внизу живота,и болит слева под ребрами
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Что начали из лечения ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
После чего стали отмечать симптомы? как давно?
по анализам крови признаки воспаления, признаки бактериальной инфекции.Какие медикаменты принимаете на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФЕМОФЛОР СКРИН /13 выделения
15 декабря 2021
Алсу
Вопрос закрыт
Боль и кровь после АС
3 октября 2023
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике и внизу живота
3 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва