Железо при грудном кормлении. — вопрос №2922788

Question

Железо при грудном кормлении. — вопрос №2922788

Анастасия

89 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день . Какое железо лучше проколоть при таком уровне гемоглобина .
В ноябре родила , сейчас ребенку почти 3 месяца . Прикрепляю анализы

Возраст: 33

Вопрос закрыт

гемоглобин

железо

грудное кормление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 февраля

Терапевт

Добрый вечер, прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля

Клиент

Ксения Вячеславовна, прикрепила

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови рекомендуется пересдавать через 1-2 месяца.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов наблюдается анемия средней степени тяжести, вероятно железодефицитная.
Подскажите, вы хотите именно уколы железа или таблетированные тоже рассматриваете?

Сейчас в/м уколы железа не ставят и не разрешены, в связи с большим количеством побочных эффектов.
Также и показаний для в/в введения железа нет. Если и ставить капельницы, то в стационаре под наблюдением врачей.

Начните таблетированные или жидкие формы железа, они хорошо переносятся.
Перед этим желательно сдать уровень ферритина - отражает запас жеклза в организме. После восстановления гемоглобина динамику отслеживать по ферритину.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Вам не надо инъекции препарата железа .
Можно принимать таблетированную форму .
Например Мальтофер по 2 т в сутки ( у нег меньше побочных реакций и он легче переносится ) в течении 2 месяцев .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка . Затем анализ и модго сдать ферритин и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
Причины железодефицита выясняли ?

Пожаловаться

Мавлянова Малика Фарходовна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Есть железодефицит, но можно ограничиться приемом препаратов железа внутрь Ферретаб по 1 кап 2 раза в сутки 1 мес., далее контроль ОАК. Препарат лучше запивать водой с лимоном или апельсиновым соком за 1 час до еды или через 1 час после еды.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Имеется анемия, вероятнее всего железодефицитная.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин.
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или ферретаб 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат, гречку. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Явных показаний для в/в нет. Достаточно будет таблетированных форм.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и трансферрин при нормальном гемоглобине

8 ответов

5 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Анемия

1 ответ

9 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если сильно понижено железо?

1 ответ

15 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Слабость после отмены препаратов железа

4 ответа

24 августа 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

1 ответ

10 октября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:20:21+03:00

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 110 г/л. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или чуть больше

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Чаще всего снижение гемоглобина в таких случаях связано с невосполненным железом после родов и ГВ.

Если есть непереносимость таблетированных форм - можно рассмотреть внутривенное введение железа, например, феринжект
Для расчёта дозировки нужно знать Ваш вес