Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №2923636

62 просмотра

Раз в полгода сдаю кровь ОАК ,БХ,гормоны , обнаружил повышенный ТТГ 6 мкМЕ/мл.
Принимаю седалит,сейзар,тереледжен.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Анализ на Т4 св не сдавали?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

По самочувствию что-то беспокоит вас?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, пациент мужчина,т3, т4 в норме ,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, витамин Д 70,железо,феритин в норме .
По состояние быстрая утомляемость ,утром тяжело вставать,аппатия.
Эндокринолог
Если Т4 в норме, тогда пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Терапия на данный момент не нужна
Если и тогда будет такой же ТТГ или выше (с учетом того, если и антитела будут повышены), то в этом случае терапия уже будет оправдана
Пока же только контроль анализов
Клиент
Анастасия Алексеевна, ттг в динамике наблюдаю с августа 2024г , держится в диапазоне 5.79-5.85
15.05.24 -3.47
13.08.24. - 5.79
29.11.24. -4.10
10.02.25 -5.85
Эндокринолог
Тогда сдайте анализ на АТ-ТПО. В случае его повышения можно рассмотреть вопрос о приеме тироксина в небольшой дозе (37,5 мкг)

Но перед этим желательно проконсультироваться с вашим врачом по поводу замены седалита. Он в редком случае может нарушать функцию железы
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если у вас свТ4 в норме.
Седалит может нарушать функцию ЩЖ.
Сдавали на ат к ТПО? Какие жалобы ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Что нибудь беспокоит на данный момент?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии сразу терапия не назначается. Лечение назначается сразу только при ТТГ больше 10. Пока необходимо наблюдать, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Если через 2 месяца ТТГ так же останется высоким и имеется ухудшение самочувствия, можно рассмотреть приём препарата эутирокс минимальной дозе 37,5 мкг утром натощак, далее с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Если нет ухудшения самочувствия и ТТГ до 10, гормонозаместительная терапия не требуется.

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000 ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
если ТТГ повышен неоднократно и есть нарушение самочувствия, можно рассмотреть прием тироксина в небольшой дозировке.
Препараты йода назначали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вырос гармон ттг в 4 раза за 3 месяца
20 сентября 2021
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел