Консультация ортопеда /

Болит сзади колена — вопрос №2923661

43 просмотра

Добрый день. Уже года 3,5 периодически болит сзади колена, болит при сгибании ноги. Когда глубоко села, или села поджав ногу, встать с корточек при этом сил в ноге нет, острой болит нет, но неприятно и чувствую нет сил, поднимаюсь с помощью рук. Началось по моему мнению с ходьбы в неудобной обуви и по неровной местности. Скажите пожалуйста какое обследование необходимо пройти. Если МРТ то какое именно, мягких тканей, или коленного сустава. ЧТо мне сказать в клинике где делают МРТ, пойду платно. Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Стандартом обследования суставов, является МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это обследование.
Скажите, чтобы прицельно подколенную область посмотрели, когда описывать будут.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, извините пожалуйста, на мрт коленного сустава будут видны мягкие ткани сзади колена? Или мне необходимо выбрать мрт мягких тканей и указать область сзади колена?
Клиент
Константин Эдуардович,я просто не понимаю почему мрт сустава, когда само колено у меня не болит. Там предлагается выбрать, мрт сустава или мрт мягких тканей любой области
Ортопед, Травматолог
Выбрать МРТ коленного сустава.
Попросить рентгенолога обратить особое внимание при расшифровке на мягкие ткани сзади колена (подколенной области).
Всё будет видно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое, поняла.
Травматолог
Здравствуйте, Светлана!
Что можно рекомендовать по обследованию и диагностике:

Ваши симптомы (длительная боль в подколенной ямке, слабость при вставании, дискомфорт при сгибании) могут указывать на несколько возможных патологий:
- **Киста Бейкера** (скопление жидкости в подколенной сумке);
- **Повреждение мениска** (задних рогов);
- **Тендинит/тендинопатия** (воспаление сухожилий, например, сухожилия подколенной мышцы);
- **Артроз коленного сустава**;
- **Повреждение связок** (например, задней крестообразной связки).

---

### **Какое обследование пройти?**
1. **МРТ коленного сустава** — **главный метод диагностики**.
- **Что сказать в клинике:**
*«Мне нужно сделать МРТ коленного сустава с акцентом на задние отделы (подколенную ямку) и мягкие ткани. Беспокоят хронические боли при сгибании и слабость в ноге»*.
- **Что покажет МРТ:**
Состояние менисков, связок, сухожилий, наличие кисты Бейкера, признаки артроза, воспаления.

2. **УЗИ коленного сустава** (как дополнение, если МРТ недоступно):
- Может выявить кисту Бейкера, воспаление синовиальной оболочки, жидкость в суставе.

3. **Рентген коленного сустава** (в двух проекциях):
- Покажет состояние костей, суставной щели, исключит артроз, остеофиты.

---

### **Что делать до обследования:**
- **Щадите колено:** Избегайте глубоких приседаний, прыжков, длительной ходьбы по неровностям.
- **При боли:** Короткий курс НПВС (например, **ибупрофен** 400 мг 2 раза в день, но не дольше 5-7 дней, если нет противопоказаний).
- **Лед:** Прикладывайте к подколенной ямке на 15 минут 2-3 раза в день (если есть отек).

---

### **Возможные диагнозы и лечение:**
1. **Если обнаружится киста Бейкера:**
- Возможна пункция; возможно лечение проблемы, которая привела к появлению кисты
- Физиотерапия (лазер, УВЧ).

2. **Повреждение мениска/связок:**
- Может потребоваться артроскопия (малоинвазивная операция).

3. **Артроз:**
- ЛФК, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

---

### **Важно:**
- После МРТ обязательно проконсультируйтесь с **ортопедом-травматологом** для интерпретации снимков и назначения терапии.
- Если в клинике спросят о **режиме МРТ**, уточните, что нужен **высокопольный аппарат (1.5 Тесла и выше)** — это повысит точность диагностики.

Если будут вопросы по результатам — обращайтесь. Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо огромное за такой подробный ответ! Мне все понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение в походке у ребёнка
вчера, 16:23
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Эндопротез
вчера, 12:06
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль и жжение в правом локте
вчера, 04:35
800.00 р.
Анонимный пользователь
Разные ноги у ребёнка
18 апреля
700.00 р.
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Киста Бейкера и разрыв мениска..
18 апреля
800.00 р.
Николай, Москва
Хруст в суставах у ребенка
18 апреля
800.00 р.
Анастасия, Казань
Незрелость тазобедренных суставов
18 апреля
700.00 р.
Полина, Котовск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей