Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2925568

Что вас беспокоит?

У Асматика кашель не проходит после простуды

31го января заболел,кашель сразу сухой до сильной осиплости,назначали амоксицилин 500мг в день на 7 дней,ацц лонг 2р. В день на 7 дней,от температуры,немного разжижили макроту,температура прошла через 7 дней После отмены лечения кашель вечером усиливается до утра тоесть в лежачем положении хуже,врач сказал хрипов нет,назначили пульмикорт ингаляционно на 14дней,изменений к улучшению нет,а кашель стал снова сухим и сипнет голос,но утром макрота желтовато коричневая и воняет гнилым,что можно сделать?сыну 11 лет

Астма у сына
11 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 199·Кристина, Анапа

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. Какая у вас базовая терапия Бронхиальной астмы? Анализы крови, Рентген делали?
В таких случаях можно рекомендовать Джосет Актив в сиропе до 10 дней, ингаляции с Беродуалом 11 капель+ 2мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.

Астма после приема в краевой слабая,рентген декабрем чистый до приема в краевой,сейчас педиатр не назначил рентген и не назначал анализы,10го числа пульмикорт и будосенид назначили и продлили больничный

Екатерина Сергеевна, астма бронхиально алергическая,берадуал с детства не помогает совсем,в 2.5 была правосторонняя пневмония,при приступе сальбутамол,пульмикорт турбохайлер,монтелукаст,будосенид,ипратерол,дозировки не помню

В качестве базовой терапии тогда лучше подключить Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 1 вдох 2 р в день, Монтелукаст можно снова добавить до 1 месяца. Ингаляции назначены верно.

Принятый ответ

Здравствуйте,Кристина.
Желательно сдать общий анализ крови ребенку, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Дополнительно, с учётом наличия гнойной мокроты, сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы.
Дополнительно стоит сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб оценить течение астмы
К Пульмикорту можно добавить Беродуал при ингаляции 2р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить синуситы методом кт пазух.

Такое количество и качество мокроты симптоматически нельзя лечить.

Скажите пожалуйста, какая у сына базисная терапия по астме?

Арпине Араиковна, по назначению краевой,сальбутамол,пульмикорт турбохайлер,монтелукаст,ипратерол,будосенид в зависимости от тжести обострения.Если у нас синусит то болит голова и глаза,нос с момента заболевания чист,рентген последний декабрьский 24г.Анализы тоже не назначали до сих пор с поездки в краевую,спирометрию не делали там.

Бактериальные бронхиты, обычно не характерны для такого возраста. Так как Вы пишите мокрота имеет специфичный запах, целесообразно сдать ее на посев.
Возможно присоединилась инфекция.

Арпине Араиковна, в 3 и 4 года после пневмонии были абструктивные бронхиты,в прошлом году появлялся кашель но с стмбикортом и бромгексином вылезли,в этот раз симбикорт не выписывали нам и голос не сип,темболее так сильно,запишемся на посев мокроты

Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить синуситы методом кт пазух.

Такое количество и качество мокроты симптоматически нельзя лечить.

Скажите пожалуйста, какая у сына базисная терапия по астме?

Принятый ответ

Добрый день!
В данной ситуации желательно пройти компьютерную томографию пазух носовых пазух, консультацию лор-врача.
Желательно сдать анализ мокроты на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Оценить воспалительный процесс по общему анализу крови с лейкоцитарной формулой.
Продолжать базисную терапию.
Вирусная инфекция всегда вызывает обострение бронхиальной астмы, на будущее по возможности не переохлаждаться и избегать контакта с заболевшими.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

Обычно запах мокроты может меняться при присоединении инфекции (бактериальная или грибковая). В таких ситуациях, а так же с учетом длительного кашля, желателен контроль бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Возможен такой вариант, что в дыхательных путях имеет та Флора, которая не чувствительна к азитромицину, поэтому симптомы инфекции сохраняются. Так же желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных показателей крови.

С учетом того, что отделение мокроты сохраняется, то возможен повторный курс муколитика, например Амброксол 5 мл 2 раза в сутки внутрь .

Если симптомы заболевания будут сохраняться в течение 5-7 дней, то необходим повторный очный осмотр врача, возможно назначение Рентгена органов грудной клетки и свежей спирограммы. Из

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.