Лактозная недостаточность и колики у новорожденного. — вопрос №2927069

Question

Лактозная недостаточность и колики у новорожденного. — вопрос №2927069

Pugovka_00.00@mail.ru

66 просмотров

12 февраля 2025

Ребенку 8 недель. На ГВ.
Примерно в две недели начались обильные срыгивания. Иногда через час после еды и фонтаном.
Изначально давала укропную водичку, потому что животик сильно болел.
На приему у педиатра в месяц прибавка в весе составила 1.1 кг. Выписали лактозар 3-4 раза в день. Плюс купила боботик.
Ребенок начал помимо срыгиваний во время кормления, через 5 минут плакать и отказываться от груди.
На 2 день приема лактозара на попе появились высыпания и всё покраснело.
Ели мы с периодичностью 2-2.5 часа.
На неделю я прекратила есть молочные продукты.
Но в результате я не видела никаких изменений. Она по прежнему днём много срыгивала и плакала. Видно, что болел животик. А ночью хорошо кушала, не срыгивала и живот не беспокоил.
В итоге 2.5 недели с лактозаром, 2 с боботиком и плюс неделю моей безлактозной диеты не дали никаких результатов.
Отменили всё и сдали анализы. Правда в день сбора стул был сильно жидкий.
Обычно стул был жёлтый, иногда с белыми крупинками, иногда немного слизи или зеленоватый. Но всегда мне казался жидковатым. При приеме лактозара ещё был немного кислый запах, сейчас нет . В туалет ходит 4-5 раз в день, по несколько раз. Причем дискомфорта при этом не испытывает, но вот до этого, примерно за полчаса, час, видно что что то болит. И иногда капризничает, пукнет и ей становится легче.
Ещё никак не могу выстроить ей режим, чтобы она сначало сходила в туалет, а потом кушала. Всегда получается, что она просит еду и сразу после нее может сходить в туалет и срыгивания могли совпасть в этим или когда пукала.
Столбиком после еды ношу, иногда слышно как воздух выходит или немного может срыгнуть. Когда получается выкладываю на животик ношу на руке или высаживаю.
Последнюю неделю ( во время сдачи анализов) есть стала чаще, каждые 1-1.5
Но срыгиваний стало намного меньше. Ничего не даю из препаратов.
Но живот ее иногда беспокоит.
Очень смущают результаты анализов. Нужно возвращать всё лечение? Или нужно другое лечение?
За 3 недели набрала 600 грамм. Через 2 недели на взвешивание. Когда лучше пересдать анализы?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Лина Сафудиновна, подскажите, а лейкоциты и эритроциты не сильно повышены? Воспаления нет?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 12 февраля

Педиатр

Нет, лейкоциты и эритроциты в таком небольшом количестве допустимы.

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, подскажите, а лейкоциты и эритроциты не сильно повышены? Воспаления нет?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

ниже ответила, нет, не сильно, единичные допустимы и являются вариантом нормы, ровно так как в вашем анализе. Опасно когда покрывают все поля зрения, ии от 40, в вашем случае диагностически незначимо.

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, стул не пенится, ходили на пеленку пару раз или в момент высаживания, пены не вижу. Но так сказать прям выстреливает.
Ну мне всегда кажется, что много срыгивает, но пробовала на туже пеленку налить 2 ложки, в принципе да, примерно столько. Иногда она могла прям сразу выплюнуть такой объем молока после кормления.
Боботик давали 4 раза в день примерно, после еды. Последнее время передавала. Лактозар до , в следующее кормление боботик после.

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, а по результатам этих анализов можно говорить о абкм ? Или это другой анализ?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

Если раздражения в перианальной области сохраняются до сих пор, целесообразно использовать крем на основе цинковой пасты - судокрем, деситин, цинокап, любой на ваш выбор

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, после итого случая можем бепантеном чаще , до этого масло использовали только.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

бепантен хороший крем, только он профилактический, если кожа повреждена, то лучше крема на основе цинковой пасты, гораздо быстрее происходит оживление и восстановление эпидермиса

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

кал на углеводы превышен в 4 раза, что говорит в сторону лактозой недостаточности, а вот единичные эритроциты и лейкоциты вполне допустимы в копрограмме

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, и до какого момента принимать препараты от лактозной недостаточности? И как понять, что она прошла? Сдать анализ? За сколько отменить прием препарата?
Не перед каждым кормлением принимать препараты? Мы последнее время очень часто кушаем, по 10 раз за день получается.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

Так же хочу отметить, что если вы отменили молочные продукты из диеты на 1 неделю, то закономерно не увидеть результата, полная элиминация молочных продуктов происходит в течение месяца, это слишком короткий срок

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, я понимаю, но мне было очень тяжело без молочки, молока стало меньше.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

Понимаю Вас, можно полностью не отказываться, но уменьшить количество цельного молока, и чуть больше употреблять кисломолочных продуктов.

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, я молоко добавляю только в какао с утра. Ем в основном из молочки сыр, сливочное масло, творог, ряженку и кефир.
Видела много продуктов с отметкой - без лактозы, есть в них смысл?
Ещё мне кажется, что у меня пониженный гемоглобин и отказываться от говядины тоже бы не хотелось. В ближайшее время сдадим анализы.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

от говядины отказываться не нужно, достаточно вернуть фермент в молочко к ребенку, чтобы облегчить его состояние, пока собственные ферментные системы не созреют

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

продукты с отметкой без лактозы есть смысл покупать, если есть финансовая возможность, если таковой нет, то лучше не тратиться, и просто ограничить цельное молоко в рационе. Так же по поводу вашего вопроса про АБКМ - достоверного анализа для диагностики \этого состояния на данный момент не существует, но как правило, проявления АБКМ протекают сильнее, чем у вашего малыша, плюс добавляются кожные проявления. Плюс имеем повышенный результат кала на углеводы., в данный момент больше убедительных данных за лакт. недостаточность

+ 1

Пожаловаться

pugovka_00.00@mail.ru, 13 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо. УЗИ нам делали, сказали всё в норме. Плюс смотрел хирург, тоже сказал, что всё в порядке. Но опять же все судят по прибавке в весе.

+ 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Есть симптомы лактазной недостаточности. Для лечения не нужно держать безмолочную диету.
Сейчас рекомендую фермент колиф -(если на лактазар была такая реакция)
По копрограмме все в норме для грудничков эритроциты и лейкоциты в пределах нормы.
Набор массы хороший
Действия от коликов и газиков вы делаете правильно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно завершить приём Лактозара.

1 ответ

2 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Почему болит живот?

6 ответов

6 января 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кричит и пукает после кормления

5 ответов

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Стул раз в сутки у ребенка2-3недели

3 ответа

17 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нерегулярный зеленый стул

1 ответ

10 января 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Много слизи в кале грудничка, колики и вздутие живота

1 ответ

13 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:39:31+03:00

Здравствуйте. По фото стул нормальный для ребенка такого возраста на ГВ. Копрограмма - неспецифический анализ, результаты зависят от возраста, от скорости прохождения пищи по кишечнику, от наличия зубов, в принципе результаты нормальные для возраста. Но больше ориентируемся на общее состояние ребенка, жалобы, прибавки в весе. По описанию прибавки хорошие.
Срыгивания в объеме 2-3 ст.л могут быть в норме.
Повышенное газообразование и «бурление» в животе возможны при кормлении в горизонтальном положении, поэтому рекомендуется кормить хотя бы под углом 45 гр, а также следите, чтобы захватывал не только сосок, но и ареолу. Выкладывайте на живот перед кормлением, держите столбиком после кормления, массаж живота по часовой стрелке. Дополнительно можно использовать Эспумизан бэби.
Если раздражения перианальной области было только разово и на фоне Лактазара, скорее всего нет лактазной недостаточности.

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:40:22+03:00

Добрый вечер, с анализами ознакомлена, по их результатам и по Вашим жалобам все же есть признаки лактозой недостаточности. Подскажите пожалуйста, стул пенится? какой объем срыгиваний?, В норме до двух ложек - это норма после каждого кормления. Боботик давали регулярно или время от времени, в Вашем случае очень вероятно комбинация кишечной колики и лактазной недостаточности. Обычно, в таких случаях рекомендую следующую схему - выкладывать ненадолго на животик перед кормлением, после кормления подержать 5 минут столбиком, использовать препарат бэби док лактоза по 10 капель перед каждым кормлением, предварительно разбавив их в 2-3 ложках сцеженного молока, при признаках спазмов в кишечнике использовать сам симплекс по 10 капель до 4 - х раз в день, это ветрогонный препарат, который поможет просто пропукаться ребенку, системно никуда не всасывается, действует в просвете кишечника. К сожалению перепрограммировать ребенка, чтобы он какал перед кормлением не получится, это каскадный механизм по схеме - сосание - опорожнение. Вы можете между кормлениями делать массаж животика и высаживания, которые так же облегчают признаки метеоризма. Весовые прибавки у вас хорошие, молока хватает.

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T20:44:44+03:00

Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.

Кал на углеводы повышен и по описанию и фотографии Лактазар принимать нужно, эффект от терапии оцениваем через 2-4 недели. Даём до 8 раз в сутки.

Препараты симетикона эспумизан.
На животик малышу рекомендую попробовать класть тёплую грелку с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, позу тигр на ветке.

Ходырев Евгений Владимирович, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:12:10+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 февраля

Педиатр

Не нужно никакое лечение.
Стул в норме.
Анализы тоже в пределах нормы
Прибавки хорошие.

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:41:43+03:00

Здравствуйте! У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней или быть после каждого кормления , любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет.
Колики С вашим питанием это никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Если срыгивания фонтаном -то выполнить УЗИ пилоричекого отдела желудка для исключения пилоростеноза .
☺️ Растите здоровыми!