Колики в кишечнике — вопрос №2927414

Question

Колики в кишечнике — вопрос №2927414

Ирина

341 просмотр

14 февраля 2025

Здравствуйте, помогите мне понять проблему, я на протяжении 2 лет жалуюсь на неприятные ощущения в левом подреберье ( как выяснилось поджелудочная реагировала на еду и увеличивалась в размерах) . Но 3 месяца назад произошла неприятность, начались колики слева от пупка ( толстый кишечник) , метеоризм, вздутие, газы выходили зловонные. Перестала пить молоко, кофе, пила нексиум, креон, тримедат стало хорошо, даже все отпустило. Состояние держалось пока я не стала пить молоко, плюс поела не качественную ветчину после чего начались колики, 2 дня был понос. В данный момент стараюсь есть мало 2 раза в день , молоко не пью, колики практически прошли , но при пальпации чувствую дискомфорт, живот мягкий. Неужели нужно делать колоноскопию? И санацию ? Помогите правильно подобрать лечение, на УЗИ видно что застой желчи, но врач запрещает пить урсосан, вообщем запутали меня, помогите разобраться . Фото результаты капрограммы и узи делала 3 месяца назад, фгдс 2 года назад

Возраст: 41

Вопрос закрыт

колики в кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте ,а пребиотики (полезные бактерии) нужно сейчас принимать? Альфанормикс без теста сибр принимать не стоит?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Пробиотики это не "конфетки". Приём может усилить симптомы или даже добавить новых.
Пробиотики принимаются только после санации кишечника и то не во всех случаях.
Альфанормикс это кишечный антисептик и без показаний он не назначается, впринципе как и любой другой препарат

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, я так поняла что пока пить не нужно медикаменты пока не сдам анализы, колоноскопию тоже нет прочности сдавать, а на паразитов нужно сдавать? Очень переживаю, что может быть что то плохое

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, у меня еще вопрос на дисбактериоз нужно здавать или не нужно?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния.

Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека является дыхательный водородный тест на сибр.

По копрограмме признаков я/г нет поэтому пока не вижу необходимости.

Для уменьшения симптомов можно- метеоспазмил

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, подскажите пожалуйста с чем связано именно колики, потом проходят или это газы так ощущаются?

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, еще один важный момент в городе не могу найти СИБР не делают анализ, я без него наверное не смогу принимать альфа нормикс, или можно без анализа

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Колики это газы, которые растягивают кишечник
Альфанормикс без анализа - под контролем очного врача . Мне недоступен ваш осмотр , поэтому не могу его советовать только на основании симптомов и предположение

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, пожалуйста посмотрите капрограмму, я ее загрузила и она меня пугает

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, сдавала на скрытую кровь анализ пришёл отрицательный тоже загрузила фото, пожалуйста посмотрите 🙏🏻

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

По копрограмме обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, детрита, дрожжевых грибов , что косвенно подтверждает сибр. Все остальные отклонения допустимы

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, само по себе только на диете это не пройдёт обязательно альфа нормикс, или есть другие препараты, к потом пересдать, что мне делать сейчас 1🙏🏻

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, диета вряд ли поможет.
Если на фоне альфанормикса все симптомов пройдут, то пересдавать ничего не надо

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, усосан нужно добавить или панкреатит, напишите пожалуйста что принимать, я совсем уже запуталась

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Здесь вроде бы подробно все описала:

"Здравствуйте, ваши симптомы действительно связаны с нарушением работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста. Но необходимо дообследование, чтобы сказать болен точнее:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 показана колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом.

Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание. Рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса до 6 мес. Но пока есть проблемы с кишечником, действительно, его принимать не Рекомендуется т.к может усилить боль.

Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3р в день 10д"

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Фекальный кальпротектин также вы не выполнили, т.е даже неизвестно есть ли именно воспаление в кишечнике и какая степень активности.
Лечение не может быть полноценным если нет обследований, тем более мне не доступен ваш осмотр.
Альфанормикс можно принимать без теста на сибр но под контролем очного врача ( т к он может осмотреть живот и принять решение , а также наблюдать за вами)

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, живот при пальпации мягкий, соблюдаю ограничение в пище живот практически не беспокоит пью метеоспазмил и тримедат форте. Но т.к. неперевариваемость волокон я и уточняю креон нужно или не нужно принимать, антибиотик как я поняла нужно, сибр нет возможности сделать тест, поэтому и прошу у вас рекомендации по лечению, по плану лечения

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Показанием для назначения ферментов- недостаточность поджелудочной железы. Может быть установлено на основании фекальной эластазы.
Непериваривание идёт на фоне возможного воспаления в кишечнике, поэтому ферменты не помогут.
Копрограмма как единственный метод диагностики очень старый и по нему можно только предполагать.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Сейчас получается только метеоспазмил курсом . Альфанормикс под наблюдением терапевта хотя бы.
2 этапом урсосан( если придёт в норму кишечник)

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Марина Константиновна, кальпротектин я сдала, просто анализ не готов, мне нужно достать анализы на эластазу и лапазу? По препаратам принимать метеоспазмил , а уже после него снова сдать капрограмму и начать пить Урсосан я правильно поняла. Я понимаю, что вы устали от моих смс но мне нужно чётко понимать что делать в данный момент

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, а еще вопрос почему под наблюдением нужно принимать альфа нормикс? Что-то может пойти не так, я вообще боюсь его принимать, может не такая и страшная у меня капрограмма ,больше показывает на непервариваемость

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Если на фоне альфанормикса все симптомов пройдут, то пересдавать ничего не надо.
Не надо ни эластазу ни липазу сдавать. Хочу донести до вас информацию, что не надо пичкать себя препаратами.
Все что необходимо я Вам написала )

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Любые препараты должны приниматься под контролем очного врача впринципе- это закон РФ. Онлайн мы можем лишь рекомендовать тактику.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, была на очном приёме, врач без сибр сказала пить альфа нормикс,боюсь как бы хуже не было, совсем всю микробиоту убьёт, креон и урсосан пить запретила сказала хуже будет, хотя видно на капрограмме что креон необходим т.к. не переваривается пища, да и урсосан наверно не помешает для кишечника желчь нужна. Стараюсь понять

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Альфанормикс направлен только на патологическую флору, хорошую не трогает.
Урсосан только после восстановления кишечника, как и говорила ранее.
Необходимости в ферментах также не вижу, т.к пока воспаление не уйдёт ферменты помогать не будут, либо вызовут жуткие запоры

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, спасибо разъяснили, вот еще какой момент альфа нормикс 400 мг 1 таб 3 раза в день 7 дней, это не большая дозировка? Не опасно?, т.е на моей капрограмме видно что срк и сибр.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, по отзывам пишут что не всем подходит и есть побочка, и не нарушит ли микрофлору влагалища, т.к. когда принимаю антибиотики ( панцеф итд) все нарушается, а желудок не обострится гастрит, дополнительно защищать не нужно?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Нет это минимальная дозировка для взрослых.
Сибр по копрограмме можно предположить ( я вам писала ранее об этом) достоверно только на основании теста на сибр.
Срк это диагноз исключения когда по анализам нет отклонений. И тогда лечение проходит у психотерапевта с назначением антидепрессантов

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Защищать желудок не нужно. Моя задача- дать рекомендации. Прислушаться или нет Ваш выбор

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, я начала принимать альфа нормикс, скажите пожалуйста его с пребиотики не нужно, т.к. фармацевт мне сказала,что это антибиотик и обязательно купите пребиотики, заранее спасибо большое вам за ответ

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Альфанормикс направлен только на патологическую флору, хорошую не трогает.
Пробиотики не требуются.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Константиновна, спасибо вам огромное ❤

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики в кишечнике

6 ответов

2 января 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

3 ответа

25 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кишечник, капрограмма

3 ответа

14 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T05:57:28+03:00

Здравствуйте, ваши симптомы действительно связаны с нарушением работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста. Но необходимо дообследование, чтобы сказать болен точнее:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 показана колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом.

Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание. Рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса до 6 мес. Но пока есть проблемы с кишечником, действительно, его принимать не Рекомендуется т.к может усилить боль.

Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3р в день 10д

Туаева Нелли Фанисовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T07:28:53+03:00

Ирина, добрый день
Боли в околопупочной области наиболее вероятно связаны с газообразованием, там расположен тонкий кишечник. Для его дообследования проводят КТ энтерографию, но так как патологию тонкой кишки и воспаление маловероятно ( нет профузной диареи), начать нужно с базовых и более вероятных вещей
Сдать тест дыхательный на сибр , а также генетический анализ на непереносимость лактозы
Можно пробовать с молочными продуктами фермент лактазар, и смотреть на реакцию в виде уменьшения реакции

При наличии взвеси в желчном пузыре, показан прием урсосана, вы можете начать принимать, вечером с едой 10 мг на кг веса- все капсулы сразу 3-4 месяца с последующим контролем узи

Слева в подреберье расположена и толстая кишка, которая также будет на вздутие реагировать, поэтому сдать кальпротектин- для исключения воспаления в толстой кишке, тоже имеет смысл
Тримедат можно продолжить

Крижевская Мария Леонидовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:56:26+03:00

Здравствуйте.
По результатам вашего обследования:
- В кале обнаружены мышечные волокна в большом количестве. Это может указывать на нарушение переваривания белковой пищи. Подобные симптомы могут встречаться при панкреатите. Чтобы исключить панкреатит, нужно сдать на панкреатическую эластазу.
Диффузные изменения в поджелудочной железе также могут встречаться при хроническом панкреатите.
- В пробе кала обнаружены дрожжевые грибки. Наиболее распространённый дрожжевой грибок - это кандида. В подобных ситуациях есть показания для приёма противогрибковых препаратов. В частности, можно использовать препарат Флуконазол.
- По результату УЗИ есть есть признаки холестаза. Холестаз - это застой желчи внутри клеток печени, либо в желчном пузыре. При холестазе золотым стандартом лечения является Урсосан. Также важно контролировать результат щелочной фосфатазы в динамике. Щелочная фосфатаза - это лабораторный показатель наличия и выраженности холестаза.
При описанной вами симптоматике желательно исключить нарушение микрофлоры кишечника по типу дисбиоза. Лучшим анализом для исключения дисбиоза кишечника является исследование "ХМС по Осипову". При подтверждении подобных нарушений по результату этого исследования, возможно применение пробиотиков (Энтерол, Линекс, Аципол).
Желаю вам крепкого здоровья!