Эрадикационная терапия — вопрос №2927778

Question

Эрадикационная терапия — вопрос №2927778

Юлия

91 просмотр

12 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня обнаружили бактерию хилаки бактер, назначили терапию, через два месяца сделала фгдс с цитологией и колоноскопию, результат опять положительный. Нужна ли опять эрадикационная терапия?

Возраст: 52

Хронические болезни: Много

Вопрос закрыт

эрадикационная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, а какие антибиотики нужно пропить повторно?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Здравствуйте!
Следующей ступенью терапии считается: ИПП(Пантопразол 20мгх2раза в день, Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таб 2 раза в день - оба за 30-60 минут до еды; Тетрациклин 500мг 4 раза в день, Метронидазол 500мг 3 раза в день - после еды. Длительность терапии 14 дней.
В настоящий момент в РФ, к сожалению, нет Тетрациклина 500мг (но может появится в любой момент), но есть Тетрациклин 100мг, поэтому рекомендуют брать тот, который 100мг но принимать по 5 таблеток 4 раза в день. Опасений такой режим не вызывает, так как итоговая дозировка не превышает необходимую.
После окончания лечения рекомендуют выполнить дыхательный С 13 уреазный тест на хеликобактер для контроля лечения.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, Благодарю Вас!!!!!

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля

Клиент

Татьяна, прошло уже два месяца после 1й эрадикационной терапии, оказался результат положительный., или не достаточно цитологии, нужно еще и кал сдать на выявление этой инфекции? И подскажите , когда нужно приступить ко 2й линии терапии?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендуется не основываться на цитологии, особенно, если решать вопрос о назначении 2й терапии.
Если подтвердилось, то через месяц можно проводить повторно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля

Клиент

Татьяна, спасибо большое за внятный и понятный ответ!!!!!

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, пила все 14 дней. Еще и дивертикул много в кишечнике.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Эта терапия подействовала и на кишечник положительно
Дивертикулы - это хроническое воспаление , и бактериальный рост
Антибиотики это подавляют

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо Вам большое!!!!!!

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, вроде язв нет,, но не могу кушать, изжога сейчас началась, стул не нормальный желтоватый, постоянно какой дискомфорт. Когда проходила первую линию терапии, было хорошо, язык порозовел и ничего почти не тревожило.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Юлия, в этом случае желательно обратиться к доктору на очный прием, чтобы он одобрил вторую линию терапии (указала в первом сообщении препараты), он осмотрит Вас, исключит проивопоказания к приему данных препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последовательность сдачи анализов

4 ответа

8 сентября 2022

Валерий, Воскресенск

Вопрос закрыт

Постоянная отрыжка воздухом и тошнота

3 ответа

18 июля 2023

Мария, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить Хеликобактер?

1 ответ

5 марта 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Побочные эффекты на терапию от НР

1 ответ

6 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Давление поднялось после ужина , сбивается моемонидином и опять

4 ответа

31 января

Сергей

Вопрос закрыт

Хеликобактер

4 ответа

5 февраля

Оксана, Пушкин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T22:27:42+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Да, к сожалению, такое бывает, что первая схема терапии оказалась неуспешна, это связано с тем, что бактерия приобрела устойчивость к данным препаратам.
В таких случаях рекомендуют другую ступень терапии, также 2 антибиотика, но других. Так как если бактерия осталась, то сохраняется риск повторного появления эрозий и даже язв в желудке. Но лечение в таких случаях рекомендуют в плановом порядке, то есть не срочно, так как на представленном ЭГДС значимых острых изменений в слизистой желудка не описано.

Гугнюк Татьяна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:21:38+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь рекомендую выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Если результат положительный, то провести эрадикационную терапию 2 линией.
- тетрациклин 500мг 4 р день 14 дней
- метронидазол 500 3 р день 14 дней
Де-нол 120 мг 4 раза в день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Туаева Нелли Фанисовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T22:43:35+03:00

Юлия, добрый вечер
1 линия терапии является самой эффективность
Вы как раз принимали препараты этой линии
14 дней принимали ?

Если 1 линия не эффективна, используют вторую линию с метронидазолом и тетрациклином , не раньше 6 месяцев после проведенного лечения

Худякова Елена Сергеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T10:38:25+03:00

Здравствуйте.
Показаниями для лечения хеликобактер пилори являются - язвы, эрозии, полипы, атрофия слизистой желудка, железодефицитная анемия, отягощенная наследственность по заболеваниям желудка.
В других случаях лечение хеликобактер пилори обычно не показано и может выполнять по собственной инициативе пациента или при наличии определенных симптомов, связанных с инфекцией хеликобактер пилори.
Для уточнения наличия хеликобактер пилори желательно выполнить дополнительное обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, так как Цитологическое исследование может давать ложные результаты.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата.
Если первая линия терапии не дала положительного эффекта и хеликобактер пилори сохраняется в организме, назначается 2я линия, которая включает в себя следующие препараты - Нексиум + Де-нол + Метронидазол + Тетрациклин + Энтерол.