Что вас беспокоит?
Последовательность сдачи анализов
Добрый день. мужчина 54 г. 1,5 месяца назад диагностировали атрофический гастрит . Антитела к париетальным клеткам желудка - обнаружены (2560 ) Хеликобактер при взятии биопсии в крови и кале отрицательный. Урезанный тест положительный . Пропил месяц де нол по назначению 1-го гастроэнтеролога .Начал курс ребагита по назначению 2-го. гастроэнтеролога. В поисках прояснения аутоиммунных нарушений и более эффективного лечения провел консультацию у специалиста с ученой степенью. В итоге действующее лечение было отменено , назначена Эрадикация и доп. исследование. Но консультация затянулась по времени приема и задать уточняющие вопросы по алгоритму действий написанных предписания не получилось. Теперь читаю и не понимаю в какой последовательности это все исполнить и сдать. Эрадикационная терапия (одновременно с п. 1,2,3,4,5) это как понять? -п. 1,2,3,4,5 исполнить в течении 14 дней приема антибиотиков, или с 1-го дня или можно до или после терапии) -п. 7-10 выполнить до терапии или после? бифиформ принимать с начала терапии ? Так же встал встал вопрос где заключение лаборатории исследования атрофии - его мне ни кто не выдавал ,просто 1-й гастроэнтеролог (который брал биопсию) написала в заключении "гистологически подтвержден", а сейчас потребовались подробности .. В скобочках перечисляются, я так понял аналоги антибиотиков, какие предпочтительнее и качественнее ? по питанию надо что менять ? сейчас придерживаюсь диеты 5 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
-Сначала провести анализ гастропанели пункт 1.
- Сдать все анализы кала (так как в эрадикационной терапии присутствует препарат висмута (Де-нол))
- Далее начать курс эрадикационной терапии по схеме
- Пробиотики можно начинать с первого дня приема антибиотиков
Диету не меняем. Препараты в скобках указываются Вам для возможности выбора, главные, чтобы это были послные аналоги в эквивалентных дозировках
Екатерина, могли бы вы расписать какие пункты оптимально мне выполнить до терапии, какие после (если может через какое-то время) и какие можно во время терапии
Екатерина, не могли бы вы подсказать гастропанель можно сдавать на фоне приема ребагити или де-нола?
Добрый день! Гастропротекторы (Ребагит, Де-нол) так же нежелательно принимать, так как они образуют защитную пленку на слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте! "п. 1,2,3,4,5 исполнить в течении 14 дней приема антибиотиков, или с 1-го дня или можно до или после терапии)" -это значит, что все препараты: де-нол, амоксициллин, кларитромицин, рабепразол надо принимать в рекомендуемых дозах одновременно в одни и те же 14 дней(но, разумеется, не горстью, а согласно инструкции к каждому препарату). В скобках написаны аналоги. Есть сведения только о том, что фромилид предпочтительнее амоксициллина, т.к. переносимость его выше. относительно пунктов 7-10 врач перечисляет методы контроля уничтожения хеликобактер пилори. Но проводят контроль не раньше, чем закончится прием де-нола и рабепразола. В заключение должна сказать, что не разделяю мнения, что антихеликобактерная терапия в вашем случае нужна, т.к. наличие у вас хеликобактера не доказано по всем тестам, кроме уреазного. А последний может быть ложноположительным. "Атрофическим". часто называют гастрит с атрофией. это разные процессы. Поэтому биопсия по ОLGA нужна. К тому же, если лечение по поводу эрозий вы проходили, повторная ФГС очень желательна. .
Инесса, я еще не начал терапию. могли бы вы расписать какие пункты оптимально мне выполнить до терапии, какие после (если может через какое-то время) и какие можно во время терапии. По поводу делать или не делать были разные мнения но назначил специалист с докторской степенью . я принял решение сделать чтоб закрыть вопрос присутствия хеликобактера..
Инесса, амоксицилин и фромилид это разные антибиотики ?
Амоксициллин и фромилид(кларитромицин)- разные антибиотики. В- остальном, ваш вопрос не поняла: ведь врач написал вам в какое время и в какой дозе надо принимать эти лекарства. !4 дней.
Инесса, по лекарствам все понятно. Анализы назначенные не могу понять , какие именно и в какое время относительно приема этих антибиотиков желательно сдать.
Отсчет времени для контрольных анализов идет не от окончания приема антибиотиков, а от окончания приема де-нола. последний обычно принимается 28 дней(1 упаковка). Ваш доктор советует сделать либо антитела к хеликобактеру в кале, либо С-13 дыхательный тест не ранее, чем через 30 дней по окончанию лечения. Это относится к приему де-нола.
Инесса, Я прошу прощения но все же. Я не могу получить ответ на вопрос о времени сдачи анализов с 1.. кровь гастропанель по 10. .панкреалитическая эластаза кака .их их надо сдать до эрадикации ? и почему выделено с 2 по 10п.
Сначала вы принимаете схему с антибиотиками, через месяц сдаете либо антитела к хеликобактеру в кале, либо С-13 дыхательный тест не ранее. Это относится к приему де-нола(его продолжают принимать 28 дней(14 из них-с антибиотиками). Остальные анализы сдавайте, когда вам удобно.
Инесса, "Это относится к приему де-нола(его продолжают принимать 28 дней(14 из них-с антибиотиками). "
но в предписании написано де-нол тоже 14 дней.. Почему 28?
Инесса, я до этого его пропил 28 дней (10 дней назад курс закончил перешел на ребагит)
Жаль, что вы не обсудили это со своим врачом при назначениях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружены только антитела к париетальным клеткам? К внутреннему фактору Касла?
Вопрос о гистологии, которую вам брали , должны были выдать спустя 7-14 дней после проведения процедуры фэгдс на руки!
У вас жалобы сейчас не свойственны "гастриту", гастрит сам по себе не даёт симптомов!
Много лишних назначений считаю!
По п 1 2 3 4 5 принимать препараты совместно, соблюдая рекомендации!
Бифиформ можно также совместно с началом антибиотикотерапии! Предпочтительнее вместо него использовать энтерол для профилактики антибиотикоассоциированной диареи!
Давайте все же разберемся с вашей проблемой! По жалобам: до сих пор жидкий стул?
Если есть возможность, то можно сходить сразу на фэгдс с биопсией по OLGA, желательно чтоб дал направление гастроэнтеролог, чтоб обязательно взяли биопсию как полагается, если самостоятельно - уведомить об этом эндоскописта!
Гастропанель хороший метод, но без фэгдс не обойтись!
Обследования дорогостоящие!
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Татьяна, п. 1 2 3 4 5 это сдача анализов. и 6 7 8 9 10 это тоже. Как с ними можно принимать препараты совместно -никак не пойму. может быть что то можно или нужно сдать до терапии антибиотиками, что то после или во время терапии. Что именно какие пункты и когда? например п.1 гастропанель мне говорят одновременно с антибиотиками не делают. Сможете внести ясность по пунктам ?
До лечения: п 1 7 8 9 10
Во время можно: 2 3 4 5 6
Татьяна, не могли бы вы подсказать гастропанель можно сдавать на фоне приема ребагити или де-нола?
Да можно, но только не на фоне ипп
Принятый ответ
Добрый день.
антибиотики лучше принимать оригинальные - клацид, флемоксин.
гастропанель на фоне париета сдавать нельзя, нужно выдерживать 2 недели
7-10 можно сдать хоть сейчас, препараты на них не повлияют
Екатерина, я еще не начал терапию. могли бы вы расписать какие пункты мне выполнить до терапии какие после (если через какое-то время) и какие можно во время терапии.
Екатерина, не могли бы вы подсказать гастропанель можно сдавать на фоне приема ребагити или де-нола?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20243 ответа
- 17 Августа 202427 ответов
- 6 Ноября 20241 ответ
- 31 Января 20258 ответов