Последовательность сдачи анализов — вопрос №1041885

Question

Последовательность сдачи анализов — вопрос №1041885

Валерий, Воскресенск

313 просмотров

8 сентября 2022

Добрый день.
мужчина 54 г.
1,5 месяца назад диагностировали атрофический гастрит . Антитела к париетальным
клеткам желудка - обнаружены (2560 ) Хеликобактер при взятии биопсии
в крови и кале отрицательный. Урезанный тест положительный . Пропил месяц де нол по назначению 1-го гастроэнтеролога .Начал курс ребагита по назначению 2-го. гастроэнтеролога.
В поисках прояснения аутоиммунных нарушений и более эффективного лечения провел консультацию у специалиста с ученой степенью. В итоге действующее лечение было
отменено , назначена Эрадикация и доп. исследование.
Но консультация затянулась по времени приема и задать уточняющие вопросы по алгоритму действий написанных предписания не получилось. Теперь читаю и не понимаю в какой
последовательности это все исполнить и сдать.
Эрадикационная терапия (одновременно с п. 1,2,3,4,5) это как понять?
-п. 1,2,3,4,5 исполнить в течении 14 дней приема антибиотиков, или с 1-го дня или можно до или после терапии)
-п. 7-10 выполнить до терапии или после?
бифиформ принимать с начала терапии ?
Так же встал встал вопрос где заключение
лаборатории исследования атрофии - его мне ни кто не выдавал ,просто 1-й гастроэнтеролог
(который брал биопсию) написала в заключении "гистологически подтвержден", а сейчас потребовались
подробности ..

В скобочках перечисляются, я так понял аналоги антибиотиков, какие предпочтительнее и качественнее ?
по питанию надо что менять ? сейчас придерживаюсь диеты 5 .

Возраст: 54

Хронические болезни: инфаркт

Вопрос закрыт

эрадикационная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прокашева Екатерина Сергеевна, 8 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диету не меняем. Препараты в скобках указываются Вам для возможности выбора, главные, чтобы это были послные аналоги в эквивалентных дозировках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерий, 8 сентября 2022

Клиент

Екатерина, могли бы вы расписать какие пункты оптимально мне выполнить до терапии, какие после (если может через какое-то время) и какие можно во время терапии

Пожаловаться

Валерий, 10 сентября 2022

Клиент

Екатерина, не могли бы вы подсказать гастропанель можно сдавать на фоне приема ребагити или де-нола?

Пожаловаться

Прокашева Екатерина Сергеевна, 10 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Гастропротекторы (Ребагит, Де-нол) так же нежелательно принимать, так как они образуют защитную пленку на слизистой.

Пожаловаться

Валерий, 8 сентября 2022

Клиент

Инесса, я еще не начал терапию. могли бы вы расписать какие пункты оптимально мне выполнить до терапии, какие после (если может через какое-то время) и какие можно во время терапии. По поводу делать или не делать были разные мнения но назначил специалист с докторской степенью . я принял решение сделать чтоб закрыть вопрос присутствия хеликобактера..

Пожаловаться

Валерий, 8 сентября 2022

Клиент

Инесса, амоксицилин и фромилид это разные антибиотики ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 8 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Амоксициллин и фромилид(кларитромицин)- разные антибиотики. В- остальном, ваш вопрос не поняла: ведь врач написал вам в какое время и в какой дозе надо принимать эти лекарства. !4 дней.

Пожаловаться

Валерий, 8 сентября 2022

Клиент

Инесса, по лекарствам все понятно. Анализы назначенные не могу понять , какие именно и в какое время относительно приема этих антибиотиков желательно сдать.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 8 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Отсчет времени для контрольных анализов идет не от окончания приема антибиотиков, а от окончания приема де-нола. последний обычно принимается 28 дней(1 упаковка). Ваш доктор советует сделать либо антитела к хеликобактеру в кале, либо С-13 дыхательный тест не ранее, чем через 30 дней по окончанию лечения. Это относится к приему де-нола.

Пожаловаться

Валерий, 9 сентября 2022

Клиент

Инесса, Я прошу прощения но все же. Я не могу получить ответ на вопрос о времени сдачи анализов с 1.. кровь гастропанель по 10. .панкреалитическая эластаза кака .их их надо сдать до эрадикации ? и почему выделено с 2 по 10п.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Сначала вы принимаете схему с антибиотиками, через месяц сдаете либо антитела к хеликобактеру в кале, либо С-13 дыхательный тест не ранее. Это относится к приему де-нола(его продолжают принимать 28 дней(14 из них-с антибиотиками). Остальные анализы сдавайте, когда вам удобно.

Пожаловаться

Валерий, 9 сентября 2022

Клиент

Инесса, "Это относится к приему де-нола(его продолжают принимать 28 дней(14 из них-с антибиотиками). "
но в предписании написано де-нол тоже 14 дней.. Почему 28?

Пожаловаться

Валерий, 9 сентября 2022

Клиент

Инесса, я до этого его пропил 28 дней (10 дней назад курс закончил перешел на ребагит)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Жаль, что вы не обсудили это со своим врачом при назначениях.

Пожаловаться

Валерий, 8 сентября 2022

Клиент

Татьяна, п. 1 2 3 4 5 это сдача анализов. и 6 7 8 9 10 это тоже. Как с ними можно принимать препараты совместно -никак не пойму. может быть что то можно или нужно сдать до терапии антибиотиками, что то после или во время терапии. Что именно какие пункты и когда? например п.1 гастропанель мне говорят одновременно с антибиотиками не делают. Сможете внести ясность по пунктам ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

До лечения: п 1 7 8 9 10
Во время можно: 2 3 4 5 6

Пожаловаться

Валерий, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, не могли бы вы подсказать гастропанель можно сдавать на фоне приема ребагити или де-нола?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да можно, но только не на фоне ипп

Пожаловаться

Валерий, 8 сентября 2022

Клиент

Екатерина, я еще не начал терапию. могли бы вы расписать какие пункты мне выполнить до терапии какие после (если через какое-то время) и какие можно во время терапии.

Пожаловаться

Валерий, 10 сентября 2022

Клиент

Екатерина, не могли бы вы подсказать гастропанель можно сдавать на фоне приема ребагити или де-нола?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли лечить Хеликобактер?

1 ответ

5 марта 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Изжога после эрадикационной терапии"

3 ответа

27 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Применение препаратов

2 ответа

17 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Побочные эффекты на терапию от НР

1 ответ

6 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Давление поднялось после ужина , сбивается моемонидином и опять

4 ответа

31 января

Сергей

Вопрос закрыт

Хеликобактер

4 ответа

5 февраля

Оксана, Пушкин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-08T12:03:52+03:00

Добрый день!
-Сначала провести анализ гастропанели пункт 1.
- Сдать все анализы кала (так как в эрадикационной терапии присутствует препарат висмута (Де-нол))
- Далее начать курс эрадикационной терапии по схеме
- Пробиотики можно начинать с первого дня приема антибиотиков

Загородина Инесса Борисовна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T12:17:47+03:00

Здравствуйте! "п. 1,2,3,4,5 исполнить в течении 14 дней приема антибиотиков, или с 1-го дня или можно до или после терапии)" -это значит, что все препараты: де-нол, амоксициллин, кларитромицин, рабепразол надо принимать в рекомендуемых дозах одновременно в одни и те же 14 дней(но, разумеется, не горстью, а согласно инструкции к каждому препарату). В скобках написаны аналоги. Есть сведения только о том, что фромилид предпочтительнее амоксициллина, т.к. переносимость его выше. относительно пунктов 7-10 врач перечисляет методы контроля уничтожения хеликобактер пилори. Но проводят контроль не раньше, чем закончится прием де-нола и рабепразола. В заключение должна сказать, что не разделяю мнения, что антихеликобактерная терапия в вашем случае нужна, т.к. наличие у вас хеликобактера не доказано по всем тестам, кроме уреазного. А последний может быть ложноположительным. "Атрофическим". часто называют гастрит с атрофией. это разные процессы. Поэтому биопсия по ОLGA нужна. К тому же, если лечение по поводу эрозий вы проходили, повторная ФГС очень желательна. .

Accepted Answer · 2022-09-08T12:58:42+03:00

Здравствуйте!
Обнаружены только антитела к париетальным клеткам? К внутреннему фактору Касла?
Вопрос о гистологии, которую вам брали , должны были выдать спустя 7-14 дней после проведения процедуры фэгдс на руки!
У вас жалобы сейчас не свойственны "гастриту", гастрит сам по себе не даёт симптомов!
Много лишних назначений считаю!
По п 1 2 3 4 5 принимать препараты совместно, соблюдая рекомендации!
Бифиформ можно также совместно с началом антибиотикотерапии! Предпочтительнее вместо него использовать энтерол для профилактики антибиотикоассоциированной диареи!
Давайте все же разберемся с вашей проблемой! По жалобам: до сих пор жидкий стул?
Если есть возможность, то можно сходить сразу на фэгдс с биопсией по OLGA, желательно чтоб дал направление гастроэнтеролог, чтоб обязательно взяли биопсию как полагается, если самостоятельно - уведомить об этом эндоскописта!
Гастропанель хороший метод, но без фэгдс не обойтись!
Обследования дорогостоящие!
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?

Бубнова Екатерина, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T13:01:40+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день.
антибиотики лучше принимать оригинальные - клацид, флемоксин.
гастропанель на фоне париета сдавать нельзя, нужно выдерживать 2 недели
7-10 можно сдать хоть сейчас, препараты на них не повлияют

Принятый ответ