Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная отрыжка воздухом и тошнота — вопрос №1464243

710 просмотров

Здравствуйте
Меня беспокоит постоянная отрыжка воздухом, тошнота, быстрое насыщение ( наедаюсь двумя ложками) и даже после этого ощущение, как будто еда встаёт - и единственный мой выход в таком случае инъекция церукала. Похудела за последний год больше 10кг, потому что ничего толком не могу есть. Более менее могу что-то съесть только утром. И то немного. Обследована мне кажется полностью, лечилась уже чем только можно разными схемами, эрадикационную терапию только не пробовала ещё, но я боюсь ее начинать с учётом того, что я ничего толком не ем.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы выполняли тест на сибр ?
При приеме Ганатона эти симптомы сохранялись ?
Клиент
Екатерина, тест на СИБР не сделала, мне доктор сказала, что эти тесты как и дыхательный уреазный надо на чистом фоне делать без ИПП, а я их тогда тоже пила периодически, потому что были моменты когда они мне помогали . Ну и без прокинетиков я не могу периодически. Так и не дошла. Ну и не уверена, что я со своей тошнотой смогу выпить какие-то растворы натощак

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, на ганатон было ухудшение, вроде казалось, что хочется есть, но когда начинала есть казалось что ужасная тяжесть в желудке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. По клинике то, что Вы описываете - это функциональная диспепсия. И я если правильно понимаю поначалу препараты помогали, то потом эффективности от них не было. В таком случае обратитесь очно к врачу, для коррекции лечения, а именно решить вопрос о приеме антидепрессантов - не пугайтесь этих препаратов, при гастроэнтерологических заболеваниях часто приходится их назначать, и они показывают очень хорошую эффективность.
Клиент
Стоит ли при таких титрах хелик и бактерий в кале пить антибиотики ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
То, что Вы сдавали кровь на хеликобактер пилори- она не информативна. Больше поверю кал на пцр, но опять же лучше еще дополнительно сделать тест на определения хеликобактер пилори- это определение антигена в Кале или лучше сделать с13 дыхательный уреазный тест
Клиент
А то что хелик выявлен при биопсии на фгдс?
Клиент
В кале он у меня отрицательный
Положительный по фгдс и крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если Biohit ом определяли - то да, можно верить,
Клиент
А эрадикационная терапия, которую мне назначили, совместима с эглонилом и одестоном?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу схемы лечения: ни каких подготовительных моментов не должно быть, не совсем понятно, зачем такое большое количество препаратов: стандарт - с разо, амоксицилином, кларитромицином и максилаком соглашусь, добавить препараты висмута нужно по 2 таб 2 раза в день-14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так же у вас дефицит железа, нужно его восполнить, можно использовать тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в день, затем через месяц контроль гемоглобина, ферритина, железа
Клиент
Я сегодня закончила курс капельниц Феринжект. И сегодня начала приём Эглонила
Завтра начну принимать Одестон
Потому что уже не знаю как себе помочь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эглонил вам назначал психотерапевт? там тоже важна дозировка, иногда приходится их длительно принимать.
Думаю, что на фоне этого препарата Вам станет легче!
Клиент
Я уже когда то ставила их в инъекциях. Было легче, но инъекций сейчас нет, поэтому купила в капсулах. Я тоже доктор, только невролог. В этот раз сама про них вспомнила. Решила попробовать, так как уже устала перебирать препараты, от которых нет эффекта
Клиент
А стоит как-то лечить дисбактериоз ? У меня там у двух УПМ выявлено повышение титров
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дисбактериоз вам на основанании кала на дисбактериоз поставили? Не могу найти. Если да, то в настоящее время он совсем не информативен.
Клиент
Мне мой доктор сказала что-то типа, что вот эти клебсиелла и цитробактер надо тоже лечить и на них подействует как раз таки терапия от хелика, которую мне прописали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы конечно, можете совмещать эглонил и антихеликобактерную терапию, но как бы у Вас симптоматика не ухудшилась, так как довольно большие дозировки 2 антибиотиков и длительная терапия ими. Безусловно хеликобактер нужно лечить. Для начала я бы рекомендовала пройти курс эглонилом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Вам лечение написали достаточно эффективное, но вы указываете, что не проходили эрадикационную терапию.
Так же вы сдавали анализ кала в июне, там обнаружены грибы, вам назначали по этому поводу лечение?
Так же нужно обследовать со стороны поджелудочной железы, возможно она так же замешана в процессе (анализ кала на панкреатическу. эластазу, анализы крови: амилаза, липаза).
Со стулом у вас есть какие-то проблемы, запор или послабления?
Клиент
Стул сейчас чаще всего регулярный
Но бывает и забор и несформированный
По разному
но прям таких стойких запоров нет
Нет , грибы не лечили, так как вроде в анализе не дисбактериоз их уже не нашли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ на дисбактериоз не является доказательным, поэтому лучше пересдать обычный анализ кала.
Запланировать эрадикационную терапию, поскольку без антибиотиков улучшения не наблюдается. Чтобы подготовить организм к эрадикации добавить в пищу ферментов: Фестал по 4 драже перед каждым приёмом пищи, так же ИПП Разо 10 мг на ночь, Хофитол 200 мг 3 раза в день до еды - 2 нед, затем посмотреть на самочувствие
Клиент
Можно ли хофитол заменить на хеликрон? А то я уже хеликрон купила
И в моем случае, учитывая подтверждённый атрофический гастрит, не опасно ли пить ИПП?
И на счёт Фестала
Я пила с едой фестал/ креон/ юэнзим- толку ноль тяжесть так и сохранялась, или здесь сейчас задача фестала не в периваривании помочь ?
И если так - то сколько длится подготовительная терапия ? Вот мне доктор назначила подготовительную терапию Хелинорм, Ребагит, Дюспаталин- пью две недели, толку ноль. Стоит ли ее продолжать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
ИПП коротким курсом можно.
Эрадикацию все равно нужно начинать (учитывая, что по биопсии эрозии, воспаление, атрофия) поэтому подготовительный этап должен быть не более 1 недели.
Фестал вы принимали в какой дозе, сколько таблеток?
Клиент
По одной во время приемов пищи
Как-то большие дозы принимать побоялась
Мало ли поджелудочная «расслабится» или у меня вообще нет проблем со стороны именно пищеварения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фестал по одной таблетке точно не сработает, вам нужно 4 за один прием. В Фестале малая доза ферментов. Пока поджелудочной нужно помочь, поскольку антибиотики могут тоже спровоцировать дополнительное воспаление. Во время эрадикации тоже можно пить Фестал, чтобы не было обострений.
Нужно пройти обязательно полноценный курс, тогда ремиссия будет дольше
Клиент
Анастасия, а раз там минимум ферментов, нет смысла его поменять на более сильный? Где там 10.20 тысяч единиц ?
И не «расслабится ли» если можно так сказать поджелудочная за 3-4 недели приёма ферментов ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Разный состав, в Фестал входят желчные кислоты, у кого есть тенденция к запорам другие ферменты принимать неэффективно, усугубит запоры.
С этой целью назначается полный курс, поскольку если принимать «по требованию», то процесс не остановится, нужно пройти полное лечение. Поджелудочная не расслабиться, если курсом, нужно восстановить ее функцию, поскольку если этого не сделать, то воспаление не пройдет.
Клиент
Анастасия, а Фестал совместим с Холикроном (Гемикромон) и Эглонилом? На данный момент эти два препарата принимаю
Холикрон до еды за полчаса 3 раза в день, Эглонил с едой по 50 мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, совместим, только нужно по времени разнести, в один приём не стоит принимать. Фестал идет непосредственно перед приёмом пищи.
Клиент
Анастасия, у меня проблема в глотании таблеток. Не умею пить таблетки без еды, попёрхиваюсь сразу
Поэтому все таблетки пью или с едой или с маленьким кусочком еды
Когда пила ИПП, то вскрывала капсулу утром
Поэтому фестал смогу пить только глотая с едой
Если так, то фестал и эглонил нельзя пить в один приём пищи ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фестал можно с едой. Эглонил можно немного позже принять, через минут 15-20, можно тоже сопроводить едой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выход из запоя
25 июня 2020
Дарина
Вопрос закрыт
Чем заменить финлепсин?
21 апреля 2021
Елена, Куйбышев
Вопрос закрыт
Возможен ли выкидыш
5 августа 2022
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий