Консультация нейрохирурга /

Боль в пояснице уже полтора года — вопрос №2927962

89 просмотров

Здравствуйте! девушка, 23 года, сидячая работа, но стараюсь делать разминки каждый день, травм не было, из спорта только физкультура в школе и университете. телосложение среднее, рост 160см, вес 56кг

в октябре 24 года мне вступило сильно в поясницу, так, что двигаться не могла, не могла пошевелить даже пальцами, врач из скорой сказал «поздравляю с первым приступом радикулита». теперь боль меня мучает до сих пор. тогда прописали лечение , пропила курс таблеток, сначала без уколов. в течение 9 месяцев приступы повторялись 3 раза, в эти разы уже пролечивалась уколами. становилось легче, но ненадолго. все равно всегда страшно делать поворот или наклон не туда, при любом движении не прямо возникают болезненные ощущения. в ноябре этого года проделала по 5 процедур sis и hilt терапии, сделала 7 процедур электростимуляции с лекарством, ношу поясничный корсет, также делаю дома упражнения с сайта «spinet”, но особо без результатно. делаю упражнения, эффекта хватает на час-два, затем боль возвращается. от дня ко дню боль разная, бывало пару дней, что спина не беспокоила, если не делаю ничего сверхестественного , но и также про такой же нагрузке может болеть весь день бесперебойно. также отдает в ягодицу, чаще всего в левую (как и в пояснице), но иногда простреливает и на правую сторону.
хотела бы у вас уточнить, может имеет смысл сделать операцию и не мучиться больше? невыносимо уже всегда терпеть боль, учитывая, что ещё вся жизнь впереди, хотелось бы детей родить хотя бы…

из лекарств принимала : мидокалм, мильгамма, аторика, мазь долгит, пластырь вольтарен, амелотекс, лежала на аппликаторе Кузнецова, ксефокам, также делала блокаду с дипроспаном и лидокаином 1 раз

Заключение МРТ(поясничный отдел) :
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, корональной и аксиальной
плоскостях, поясничный лордоз усилен.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения
межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ, более выраженно в сегментах L4-S1. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах LA-S1, в остальных сегментах высота сохранена.
Отмечается дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска LA-LS размером до 7 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, боковые карманы и суживающая межпозвонковые отверстия (более выраженно справа) с воздействием на спинномозговые корешки.
Отмечается дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размером до 5 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, боковые карманы (более выраженно слева) с воздействием на спинномозговые корешки.
Задняя продольная связка не равномерно утолщена на всём протяжении, желтые связки не изменены.
Имеются краевые остеофиты по передним и заднебоковым поверхностям тел позвонков.
Отмечаются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых суставов в виде
субхондрального склероза и гипертрофии смежных суставных фасеток.
Форма и размеры тел позвонков не изменены. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел
позвонков повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет участков жировой дегенерации.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала значимо не сужен.
Патологических изменений в дистальных отделах спинного мозга не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, умеренный спондилоартроз) с нарушением статики, дорзальные грыжи дисков L4-L5, L5-S1


Заключение МРТ (грудной отдел):
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, грудной кифоз сохранён. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся умеренным снижением интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ. Высота межпозвонковых дисков сохранена.
Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не определяется.
Задняя продольная и желтые связки не изменены.
Имеются краевые остеофиты по передним и заднебоковым поверхностям тел позвонков.
Межпозвонковые суставы без особенностей.
Форма и размеры тел позвонков не изменены. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел
позвонков неравномерно повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канал не сужен. Контуры спинного мозга ровные, четкие, структура однородная, центральный канал не
расширен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела
позвоночника (начальные проявления остеохондроза) с нарушением статики.
Рекомендована консультация невролога.

Возраст: 23

Хронические болезни: поликистоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть снимки. Если они у вас на диске, загрузите содержимое все файлы в яндекс диск и пришлите ссылку.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По описанию мрт поясничного отдела есть 2 грыжи 7 и 5 мм, которые давят на дуральный мешок спинного мозга и сдавливающий нервные корешки отсюда и боль в поясничном отделе.
1. Ежедневно дожна быть лечебная физкультура по комплексу Бубновского
2. Физиотерапия- электрофорез с карипаином на пояснично-крестцовый отдел 10 дней (поможет уменьшить в размере грыжи).
3. Мидокалм в/м 1 раз в сутки 10 дней или внутрь по 150 мг 3 раза в день 10 дней после еды или с омепрозолом в период обострения.
4. Нпвс внутрь мовалис по 15 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Лечение проводится комплексно в один промежуток времени.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Протрузии/грыжи есть, они давят и вызывают боль.
Лечение комплексное Вы прошли в очень хорошем объеме и комбинации. Не смотря на полноту лечения, консервативное лечение должного эффекта не дает.
В связи с этим с результатом МРТ рекомендуется очно обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные результаты пцр
18 февраля 2022
Анна, Волжский
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела
11 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Хронический НЯК с 2020
4 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в глазу
14 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Про задержку сильную
9 августа 2024
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово