Консультация гастроэнтеролога /

Хронический НЯК с 2020 — вопрос №1728856

208 просмотров

Ни каких сильно болей нет обратилась, к терапевту с болью в левой лопатке и сжением. Терапевт направил делать ФГДС, УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, УЗИ ЛЁГКИХ ВСЁ АНАЛИЗЫ. Пока сделала только ФГДС, УЗИ И СДАЛА МОЧУ. НА УЗИ сказали что холедох увеличен до 9 мм, это совсем плохо, как мне сказали это рак

Возраст: 32

Хронические болезни: Да, неспецифический язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пока затруднительно о чем то говорить, но пожалуй об онкопроцессе речи не идёт . Да и расширение не критичное,можно сказать показатель на верхней границе нормы. Рекомендую всё же выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, при необходимости МРХПГ, необходимо исключить мелкие конкременты протоковой системы желчевыводящих путей. Обязательно биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), показатели нужны именно эти, смотрим нет ли холестаза, то есть застоя в протоках и обязательно исключить гельминтозы (описторхоз, лямблиоз), сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, я так понимаю что он до 9 расширен это не так много? Доктор сегодня спросил про желтуху но её у меня нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В норме холедох до 8, иногда даже до 10 мм, поэтому абсолютно не критично.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое за помощь.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте я сделала анализ крови там СОЭ ПОВЫШЕНА 35,может быть это из за моего основного заболевания?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СОЭ это не спецефичный маркер воспаления, поэтому на фоне аутоимунных проблем он может быть повышен.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое Тави ещё один анализ, посмотрите пожалуйста отправляйте
Гастроэнтеролог
ОАК крови увидела, все остальные прикреплены ранее
Клиент
Анна Сергеевна, всё прикрепился
Гастроэнтеролог
Биохимия хорошая.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо то есть там всё нормально, а повышение СОЭ это скорей всего из за моего заболевания?
Гастроэнтеролог
Да, вполне возможно.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, нет, никакого рака у Вас нет.
Да, немного расширен. Нужно дождаться результатов биохимии, посмотреть, нет ли затруднения оттока желчи, только потом можно сделать окончательные выводы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое а то меня сегодня врач напугал и я ни как в себя прийти не могу.
Клиент
Елена Николаевна, а если есть затруднение это как то лечится или делают операцию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но это только предположения, точно можно сказать после рез тов обследования.
Кровь досдайте и если есть возможность выполнить МРТ в холангиорежиме.
Клиент
Елена Николаевна, а можно ещё такой вопрос? А почему они могут расширены из за чего. Или это может быть у человека всю его жизнь?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Может индивидуальная особенность, но чаще всего, это дисфункция сф одди , нарушен отток желчи, так же может быть воспалительный процесс в холедохе, это будет видно на мрт, возможны камешки в протоках, но при них часто есть болевой синдром. Нужно дообследоваться чтоб точно определиться в чем причина
Клиент
Елена Николаевна, хорошо я вас поняла спасибо Вам большое за помощь
Клиент
Елена Николаевна, и со стороны где находится желчный ни чего вообще не болит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Этоточееь хорошо, но все таки у нас доказательная медицина, поэтому чтоб ничего не думалось, нужно дообследование.
Здоровья Вам!
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте я пока сделала такой анализ крови посмотрите пожалуйста там СОЭ ПОВЫШЕНА
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас все таки еще основное заболевание НЯК, это тоже может влиять на повышение СОЭ. Нужно МРТ делать Вам.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо спасибо поняла, посмотрите пожалуйста ещё биохимию
Гастроэнтеролог
Добрый день,если Вы ранее не оперированы на желчевыводящих путях,то обязательно дуоденоскопия и МРТ обп + контраст+ холангиография
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Описание УЗИ очень скудное и малоинформативное. Невозможно делать заключения по данным обследованиям.

Для исключения патологии ЖВП рекомендую : МРХПГ, кал на я\г методом парасепт, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ,ОАК, кал на панкреатическую эластазу.


После результатов дообследования можно будет достоверно говорить о функциональной активности ОБП и наличии органической патологии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Увеличение холедоха незначительное. В норме - до 6-7 мм. Но имеются особенности развития холедоха. С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить биохимический анализ крови- АСИ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза).
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое, а то меня уже вчера напугали что это рак
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, а можете посмотреть анализы крови?
Клиент
Марина Юрьевна, смущает только что СОЭ повышена
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не указан референсный интервал СОЭ. Сейчас значения м.б. разные в зависимости от реактивов. В любом случае, повышение незначительное (если учесть, что норма м.б. до 30).Рекомендую выполнить биохимический анализ крови.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое, биохимический сделала, тоже прикреплён. Там вроде как всё показатели в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, из представленных анализов без отклонений.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, посмотрела, все хорошо, но хорошо бы именно те показатели все таки посмотреть, что я, Вам и коллеги рекомендуют, печеночные показатели.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, зуд и не останавливаются лейкациты.
30 декабря 2019
Ольга Любакова
Вопрос закрыт
Тендинит плечевого сустава
21 сентября 2023
Кузьмина, Медногорск
Вопрос закрыт
Периодическая боль в крестце.
30 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Боль в горле
5 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Боль в ступне
11 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
13 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва