Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики от фарингита ребенку 1,5 года
Доброй ночи ! У ребенка ночью поднялась температура 39,5 , сбила цифеконом , далее днем так же была темп , если выше 38,5 сбивала так же им . Из симптомов заложенность носа , рост Зубов -резцы и жевательные , всего около 4-5 зубов , отказ от еды , только грудь и вода , аппетит есть , но пробует и кладет. Вторая ночь так же с высокой температурой , парацетамол и нурофен плюет или рвется, если подмешать , то выпивает не все , ставила свечи . На 2 день пошли к педиатру , поставила генгивит , лечение холисал и кандид 1% через час чередовать и жаропонижающие . Анализы не назначили . Третья ночь также с высокой температурой . Сегодня был 3 день , сдали все таки ОАК , из отклонений лейкоциты 14,5, нейтрофилы сегментоядерные 9, нейтрофилы палочкоядерные 7, моноциты 1,1, базофилы 0,3, СОЭ 48, остальное норма. Пошли к платному педиатру , сказал генгивита нет, десны воспалены из-за Зубов , но есть что-то похожее на грибы , оставил кандид , большие миндалины , поставил фарингит и выписал амоксиклав . Все купили , но так как прием был вечером еще ничего не давала ребенку . Сегодня весь день без жаропонижающих , вечером поднялась темп 38 , но ночью спала сама . Вопрос -можно ли обойтись без антибиотика или нужно пройти курс ? Еще називин не помогает , ребенок дышит ртом , можно как то облегчить сон ? Солевыми растворами пытаемся промывать , но сама не сморкается , а аспиратор не высасывает ничего .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина.
ОАК имеет островоспалительный характер (повышено количество лейкоцитов). В лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы (что говорит о бактериальном характере) и в абсолютных величинах увеличено количество моноцитов, характеризующих вирусный характер. Таким образом. вероятнее всего, заболевание носит смешанный характер. Назначение антибиотика по показаниям - он нужен.
Кроме того, поить обязательно из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это поможет лучше работать почкам на выведение интоксикации и снижения температуры.
Прорезывание зубов тоже может дополнительно поддерживать повышение температуры.
Носик промывать солевыми растворами (продолжать). При выраженной заложенности можно использовать капли "Виброцил".
Дома оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое , будем начинать курс антибиотика . Педиатр сказал , что пробиотик не обязателен , не назначил ? Он нужен ?
Принятый ответ
Пробиотик ОБЯЗАТЕЛЕН при приеме любого антибиотика. Он может менять микрофлору кишечника и поэтому всегда при любом антибиотике назначается пробиотик.
Добрый день. По крови у ребенка признаки бактериальной этиологии воспалительного процесса, повышен уровень нейтрофилов, значительно ускорена СОЭ. Все это является показанием для начала антибактериальной терапии. Вместе с антибиотиками даём биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приема антибиотиков.
Елена Анатольевна, спасибо, начнем принимать
Сколько весит ребенок и в какой дозировке назначен антибиотик?
Елена Анатольевна, весит 12, 2 кг , по 3 мл 3 раза в день назначен
Сколько мг в 5 мл суспензии?
На такой вес суточная доза препарата должна быть минимум 600 мг
Елена Анатольевна, 125 мг+31,25 мг/5 мл . Но сегодня уже нет температуры , ребенок веселый
Принятый ответ
Такую суспензию нужно давать по 8 мл 3 раза в день, иначе микроб сформирует резистентность
Елена Анатольевна, ого . Пока совсем нет температуры , антибиотик не начинали еще , возможно обойдемся без него
Здравствуйте, Кристина
Ночью температуры не было?
Кровь бактериальной этиологии (повышены палочки и соэ)
Дарья Николаевна, добрый день . Нет, ночью не было температуры и сейчас нет.
Если температуры не было, можно пока повременить с антибиотиками, вероятно организм справляется самостоятельно
Если же поднимется температура, сразу начинаем антибиотик
Рекомендации сейчас:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна , повременить если совсем не будет температуры или если будет в районе 37 -38 тоже можно пока не давать их?
Если температура не будет повышаться выше 37,5, то показаний для антибиотика нет
Дарья Николаевна, спасибо большое . Подскажите при грибке в полости рта нужно сдавать какие то анализы и как понять, что все прошло ?
Соскоб можно сдать для подтверждения
У вас белый налет в ротовой полости?
Дарья Николаевна, не сильный , на языке немного , при осмотре педиатр сказал , что похоже на грибы, но ничего не назначали для подтверждения
Если только на языке,то это не грибковая инфекция
Грибковая инфекция всегда распространяется на щеки и губы
Дарья Николаевна, на щеках и губах нет вроде бы
Принятый ответ
Значит это просто обычный налет от молока или смеси
Дарья Николаевна, ребенок на ГВ еще , в период болезни часто просит грудь , возможно от этого
Да, налет от грудного молока
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови отмечается лейкоцитоз,нейтрофилез и ускорение соэ—что свидетельствует о течении бактериального процесса, антибиотик в данном случае показан.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте 30мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 10мг/ кг массы тела, либо парацетамол 15мг/кг 3 раза в день,интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности Виброцил по 1-2 капли в каждый носовой ход, 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ , будем начинать курс приема антибиотика.
Здравствуйте, Кристина! По анализу есть признаки бактериальной инфекции, но если отмечается положительная динамика, то можно не торопиться с началом приема антибиотиков и понаблюдать.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Алина Александровна, спасибо. А можно ли промывать долфином , который с бутылочкой ?
Принятый ответ
Долфин не рекомендуется пока в таком возрасте, лучше через шприц или аквамарис лейкой
Алина Александровна, спасибо, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20181 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 19 Марта 201917 ответов
- 7 Апреля 20191 ответ