Что вас беспокоит?
Совместимость лекарственных препаратов
Здравствуйте уважаемые врачи. В связи с тревожным расстройством пью флуоксетин - 20мг. У меня дисбактериоз кишечника , из за этого начался подострый вагинит. Составили план лечения. Прошу вас серьезно отнестись к данной проблеме и уточнить , можно ли соединять эти средства вместе с флуоксетином. Один раз уже был ужасный опыт с эсциталопрамом и назначенным врачом омепразолом (еле откачали) . Поэтому теперь боюсь очень превысить концентрацию антидепрессанта в крови. Средства: Амоксициллин с клавулановой кислотой 1000мг Секнидокс ( секнидазол действующее вещество ) Флуконазол 150мг Таржифорт (гидрокортизона ацетат + метронидазол + натамицин + хлорамфеникол -действующие вещества) А еще мне нужно сделать зуб , будут ставить анестезию с адреналином (артикаин) , ее тоже можно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Амоксициллин с клавулановой кислотой негативного взаимодействия не дают
-Секнидокс негативного взаимодействия не дает
-Флуконазол 150мг при совместном приеме может вызывать риск удлинения интервала QT, важно знать значения этого интервала на ЭКГ и есть ли в анамнезе данные о врожденном удлинении интервале QT
-Таржифорт:
Гидрокортизон может увеличивать метаболизм (не концентрацию) флуоксетина,
Метронидазол может вызвать риск удлинения интеврала QT
Натамицин негативных взаимодействий не дает
Хлорамфеникол может снижать метаболизм Флуоксетина
-Артикаин может повышать угнетающий эффект на ЦНС, но он выводится из организма в течение часа, поэтому следует разделить прием по времени.
Таким образом, если нет нарушений со стороны интервала QT на ЭКГ и флуоксетин принимается в низкой дозе, все препараты совместимы, но необходимо соблюдать интервал между приемом Флуоксетина и других препаратов не менее 3-х часов.
Омепразол повышает именно концентрацию Эсциталопрама в крови, поэтому там было выраженное негативное взаимодействие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья .
Флуконазол и флукоксетин это два препарата, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, их совместный прием может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать своё состояние.
Совместный прием нежелателен , скажите пожалуйста об этом врачу, назначившему лечение по гинекологии. С остальными препаратами нежелательных реакций нет.
Флуоксетин имеет неблагоприятное взаимодействие с бОльшим количеством препаратов, по сравнению с другими АД, в том числе с психотропными (карбамазепин,триттико и др) это тоже нужно иметь ввиду.
Елена Вадимовна, сколько выводится флуоксетин? Я бы пока постепенно снижала его и отменила на время. Пролечится нужно срочно.
У него длительный период выведения до 2х суток, но когда прекратите прием , уже через сутки лечение по гинекологии будет безопасно, концентрации флуоксетина будут малы в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам и омепразол не желательно принимать совместно, так как омепразол повышает концентрацию эсциталопрама в крови, что чревато развитием побочных эффектов.
Амоксиклав, секнидазол и таржифорт совместим с флуоксетином.
Флуконазол не желательно принимать совместно с флуоксетином, так как их совместный прием может нарушать сердечный ритм, это особенно опасно, если у вас есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы.
Местная анестезия с адреналином безопасна при приеме флуоксетина. Важно предупредить стоматолога о приеме антидепрессанта, чтобы он мог скорректировать дозу анестетика при необходимости.
У флуоксетина длительный период полувыведения, поэтому он выводится в течение 2-4 недель, то есть после отмены он еще некоторое время будет в организме, это нужно учитывать, если планируете отменять препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Флуоксетин и его особенности: метаболизируется в печени с участием ферментов системы цитохрома P450 (CYP2D6, CYP3A4) и имеет длительный период полувыведения (до нескольких дней), что увеличивает риск накопления в организме и взаимодействия с другими препаратами.
Амоксициллин с клавулановой кислотой (1000 мг): Не взаимодействует с флуоксетином. Это антибиотик, который безопасно сочетать с антидепрессантами.
Секнидокс (секнидазол): Секнидазол — это противопротозойный препарат. Прямого взаимодействия с флуоксетином нет.
Флуконазол (150 мг):противогрибковый препарат, который ингибирует ферменты CYP2C9 и CYP3A4. Это может замедлить метаболизм флуоксетина и повысить его концентрацию в крови.
Сообщите врачу, что вы принимаете флуоксетин. Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена на другой противогрибковый препарат (например, нистатин). Таржифорт (гидрокортизон + метронидазол + натамицин + хлорамфеникол):**
Метронидазол:может взаимодействовать с флуоксетином, так как оба препарата влияют на печеночные ферменты.
Хлорамфеникол: Также метаболизируется в печени и может усиливать концентрацию флуоксетина.
Обсудите с врачом возможность замены на другой препарат или временного снижения дозы флуоксетина.
Анестезия с адреналином: Адреналин в составе анестезии может усиливать тревожность и повышать артериальное давление. Однако флуоксетин не взаимодействует напрямую с адреналином.
Предупредите стоматолога о том, что вы принимаете флуоксетин. Обычно анестезия с адреналином безопасна, но важно следить за своим состоянием во время и после процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Амоксициллин и Секнидокс совместо с флуоксетином принимать можно - негативного воздействия нет.
При приеме флуконазола может быть увеличение интервала QT - если нет проблем с сердцем, то короткий курс приема допустим .
Таржифорт - флуоксетин повышает риск развития побочных эффектов гидрокортизона.
Адреналиновая анестезия может быть использована, но это вызовет усиление тревоги, возможно возникновение панической атаки. Лучше использовать анестезию без адреналина.
Резюме: флуконазол надо заменить, либо с большой осторожностью принимать, через 3 часа или позднее после флуоксетина
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20231 ответ
- 4 Февраля 20244 ответа
- 14 Октября 20246 ответов
- 19 Апреля 202513 ответов