Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №292916

817 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Яна, 29 лет. Больше всего меня беспокоят круглосуточные Головокружения, с конца 2018 года. Они либо сильные(почти обморочные, усиливаются когда я смотрю на облака, на воду, в окно в движущейся машины, карусели, когда жарко, даже когда я листаю в интернете страницу), либо слабые. Когда я начала обследоваться, у меня обнаружилось еще куча болячек. Повышенный холестерин, показ. 8, 07, Триглицериды - 0, 71, ЛПВП - 1. 72, ЛПНП - 6, 02, индекс атерогенности - 3, 7. (мой вес 59кг)(падает до отметки 5, 2 при помощи статинов)(их я пила один курс, для того чтобы посмотреть как будут меняться показатели холестерина, дальше принимать их пока не хочу, так как считаю, что нужно искать первопричину, почему держится высокий показатель, так как, хочу забеременеть, и считаю что это не есть хорошо пить всю жизнь таблетки), щитовидная железа: Т3св. - 4. 4, Т4св. - 13. 53, ТТГ 1. 89, АТ-ТГ - 100. 6, АТ - ТПО - 40. 8. УЗИ сосудов шейного отдела - поставили диагноз Гипоплазия левой артерии, снимок шейного отдела показал сглаженный шейный Лордоз. МРТ головного мозга показал кисту (но размер сказали не значительный). с 2019 года поставили Остеохондроз, т. к. сильно болела спина, шея, трудно было делать вдохи. Затем впервые поставили Отит. (раньше никогда не было ни Отита, не Гайморита), а теперь чуть ветер в уши, сразу закладывает, и ставят отит. Всего этого раньше не было в том числе холестерина, так как Общий анализ, биохимию я здаю раз в год, из-за своего основного заболевания острый лимфобластный Лейкоз (инвалидность с 2001 г. по 2006г., сохраняется первая ремиссия). Обращалась к Архангельскому сосудистому Неврологу, она посоветовала первым делом сделать КТ круглосуточное(напугав меня тем что так как у меня были судороги по моему основному заболеванию, то они могут повториться, в плоть до Эпилепсии), Московский врач по ОЛЛ, сказала что КТ круглосуточное не даст большего чем за 15 минут, и на фоне всего этого у меня не могут повториться судороги, которые были много лет назад, и так как после окончания лечения прошло больше десяти лет, рецидив не может случиться. В моем городе делают КТ только пятнадцати минутное. Я его сделала, и это мне не чего не дало. В течении всего времени принимала, Пантогам, Мексидол, Вертигохель, Аспаркам, Бетасерк, Калия оротат, делаю гимнастику шеи по методу Бубновского, лежу на коврике "Кузнецова"(игольчатый), все это либо помогает частично либо что то добавляется новое. Как начались головокружения в 2018 году.,через месяц появилась тошнота, пропал аппетит(смотря на еду любую сразу подташнивало), в 2019 году мне прописали пантогам и мексидол, тошнота ушла, но добавились боли в голове. Из-за этого поменяли дозировку, когда я увидела что врач уже не знал что со мной делать, начал уже придумывать, "что бы я сама меняла дозировку то у одних таблеток то у других, либо сначала отмени одни, если не поможет поменяй местами. "В итоге я отменила все таблетки. Услышала про гимнастику шеи, про коврик с иголочками, все это изучила, и в данный момент я делаю только гимнастику и лежу на коврике, но это только для того чтоб было легче, до конца не проходит, а если я отменяю и гимнастику и коврик, становиться хуже. Работаю бухгалтером, за осанкой слежу, двигаюсь. Внимательность, память сильно ухудшились. Невролог поставил диагноз - психоневрологический кризис, прописал антидепрессанты. Их я пить не стала, и к врачу больше этому не обращалась. Этим летом первый раз появился отек на ногах, раньше этого не было. На данный момент тошнота крайне редко, головокружения всегда, головные боли часто, боли в спине, и сохраняются все показатели по обследованиям. Может все мои недомогания и не связаны с одним и тем же, но хотелось бы в первую очередь разобраться почему кружиться голова, почему высокий холестерин ( в роду ни у кого не было проблем с холестерином). Сама я из г. Великий Устюг, записалась на прием к Остеопату (предварительно изучив его)в Вологду, хочу еще посетить каких нибудь платных врачей в г. Вологда. Подскажите пожалуйста стоит ли посещать Остеопата, каких еще можно врачей пройти, и какие еще сделать обследования. Спасибо

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Я могу предположить, опираясь на некоторые данные, что гиперхолестеринемия и ЛПНП- могут быть связаны с семейной гиперхолестеринемией ( я помню про то что в роду не было) , однако, не всегда носители генов сами переносят забоелвания. Дело в том что именно при этой - семейно форме, рано ( обычно холестерин повышается с возрастом) появляется гиперхолестеринемия, особенно высок уровень ЛПНП.
Для подтверждения - сдают анализ на ген PCSK9.
Кроме того обязательно ЭХО сердца пройдите, так как головокружения могут быть связаны именно с сердцем (как минимум надо исключить).
От повышенного холестерина препараты принимать обязательно, так как высокие значения чреваты сердечно-сосудистыми нарушениями опасными. Нужно пить статины и конечно искать причины, чтобы грамотно на них воздействовать.
Клиент
Яна, Здравствуйте, простите Вам два раза ответ написала, в мобильной версии не могла найти как именно Вам ответить, поэтому написала опять под кнопкой "Задать вопрос", а потом нашла, и получилось 2 раза.извините. УЗИ сердца я делала год назад. все было в норме. не к ч ему придраться. А что на счет моих головокружений .УЗИ экстракраниальных сосудов расписываю: ОСА - диаметр сосуда справа -5,7, слева 6,1, ЛСК - справа 110, слева-110, проходимость справа и слева N; ВСА - D сосуда справа -4,5 слева -4,0 изгиб, ЛСК - справа - 100, слева-50, проходимость слева и справа N.; НСА - D сосуда справа-4,0, слева-3,2, ЛСК-справа-95, слева-58, проходимость справа и слева N,; ПА - D сосуда справа-2,7, слева-2,0(стрелочка вниз), ЛСК справа-50, слева-50, проходимость справа и слева N. Артериальный кровоток магистрального типа на всем протяжении, семмистричный. Комплекс "интима-медиа" не изменен, справа до 0,8 мм, слева до 0,8 мм, бляшки не лоцируются.
ход сосудов - неправильный, изгиб ЛВСА; гемодинамически не значимый; вертеброгенное влияние при поворотах головы невыявлено; внутренние яремные вены - проходимы. фазность кровотока не нарушена, не расширены, S справа 1,3 см2, S слева 0,4 см2. Заключение: гипоплазия левой ПА, ППА - малого диаметра

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По поводу УЗИ сосудов БЦА ничего критичного, в целом кровоток хороший.
По поводу головокружений я промолчала, так как для начала хотела узнать про ЭХО - там бывает стеноз аортального клапана что и вызывает головокружения.
Год назад , простите, уже был повышен холестерин?
По УЗИ сосудов особых признаков , причин головокружения нет.
Головокружения со сменой положения тела не связываете, например в какой то позе кружится , а в какой-то нет ?
Клиент
Яна, эхокардиографическое исследование: допплерэхокардиография (с использованием постоянно волнового, импульсно волнового сканирования):трикуспидальная регургитация 1 степени, клапан митральный: скорость кровотока- 0,99, диастолический градиент давления -3,9; аортальный клапан: ск.кровотока- 0,76, систолический градиент давления -2,3; трикуспидальный клапан: ск.кровотока- 0,63,диастолический градиент давления -1,6, систолический градиент давления -16,1, клапан легочной артерии: ск.кровотока- 0,97, систолический градиент давления -3,7. ПСС кровотока в нисходящей грудной аорте ускоренно до- 1,69м/сек. PG 11,4 мм.рт.ст.(N до 10мм.рт.ст.) заключение: на момент исследования в состояние стенок, полостей и клапанового аппарата сердца без выраженных патологических эхоструктурных изменений. Зон нарушения локальной сократимости миокарда не лоцировано. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не изменены. Ускорение кровотока и повышение градиента давления в нисходящем отделе грудной аорты. На момент исследования нельзя исключить легкую степень коарктации аорты в типичном месте. Повышение холестерина замечено в 2018 году, когда начались головокружения. Делаю большой акцент, на том что головокружения ВСЕГДА, КРУГЛОСУТОЧНО не зависимо от положения увеличиваются, они либо увеличиваются, либо уменьшаются, о перепадах написано в моем первом вопросе.СПАСИБО!!!
Невролог
Моё мнение: я вижу связь головокружения с гиперхолестеринемией. Потому что - при повышении липидов - сосуды становятся менее проходимы, ток крови затрудняется. Кроме того по ЭХО - возможно, под вопросом, коарктация аорты в типичном месте (это либо врожденный вариант (порок клапанный) , либо приобретенный на фоне атеросклероза). Этот момент тоже покоя не дает. Я бы советовала пойти по вышеизложенному диагностичекому пути, через пол года вновь пройти ЭХО сердца. И я советую принимать гиполипидемические препараты.
От головокружения попейте: Вазобрал по 1 таб во время еды - 2 раза в день - 3 месяца (можно 2).
Фенибут 250 мг по 1 таб – 3 р/д – 14 дней.
Клиент
Яна, здравствуйте.УЗИ щетовидной железы: Эхогенность паренхимы - средння,пониженная(умеренно); Структура паренхимы неоднородная за счет фиброзных тяжей; Тип кровотока - умеренно выражен; размеры долей: правая - 1,5*1,5*4,6, объем п.д -4,9 см3, левая - 1,3*1,5*4,0, объем л.д. - 3,7 см3, перешеек - 0,44, объем щитовидной железы 8,6 см3. Заключение - хр.тиреоидит. Скажите пожалуйста, нарушение по щитовидной железе как то влияет на мой холестерин? Когда терапевт увидела высокий холестерин, она сразу направила меня к эндокринологу, после этого выяснилось что с щитовидкой проблемы.Анализ на ген я сдам,спасибо, а то не один врач мне этого не предлагал. А еще, правда что, если у матери проблемы с щитовидной железой то и у ее ребенка(если девочка) тоже будут проблемы с щитовидкой.? И головокружения, именно круглосуточные(кроме как причина в холестерине),могут быть из-за остеохондроза.?и даже если у меня подтвердиться по анализу, что высокий показатель холестерина на генном уровне, то что дальше, я всю жизнь на таблетках, или это как то можно исправить?И может ли быть, так что, показатель холестерина у каждого индивидуален,? понятно что высокий,но может быть как то, организм приспосабливается, и человек нормально живет,ведь многие люди даже не знают о том что у них высокий холестерин. я листала свои карточки медицинский, и обнаружила что каждый год я сдавала общий анализ крови, а не биохимию. биохимию я решила сдать только в 2018 году, и там он у меня вылез,как раз во время головокружений. Спасибо за ответ.
Невролог
Добрый день. Да, гипотиреоз может влиять на холестерин. А гормоны не сдавали??
Гипоетриоз чреват не гипотиреозом у будущего ребенка, а нехваткой йода у плода, и по этому обязательно пить эутирокс (если ТТГ повышен) и йод.
По поводу индивидуальности - тут я сильно сомневаюсь, так как такие показатели как холестерин имеют жесткие нормы, так как хоелстерин приводит к забоелванию - Атеросклероз (сосуды забиваются бляшками и провоцируется затрудненный ток крови). Для этого при семейно форме постоянный прием статинов - чтобы снизить риск развития осложнений. Но для начала пробовать строгую гиполипидемиескую диету. А далее видно будет по поводу статинов. ( при семейно форме как парвило постоянный их прием к сожалению).
По поводу шеи - да, может быть голвокружения из-за сосудов пережатых.
Вы попейте выше что вам рекомендовала препаарты ток улучшают крови и на головкружения влияют. И как вариант попить Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Клиент
Яна, щитовидная железа: Т3св. - 4. 4, Т4св. - 13. 53, ТТГ 1. 89, АТ-ТГ - 100. 6, АТ - ТПО - 40. 8. В течении всего времени принимала, Пантогам, Мексидол, Вертигохель, Пикамилон, Винпоцетин, Аспаркам, Бетасерк, Калия оротат, все это либо помогает частично либо что то добавляется новое. Как начались головокружения в 2018 году.,через месяц появилась тошнота, пропал аппетит(смотря на еду любую сразу подташнивало), в 2019 году мне прописали пантогам и мексидол, тошнота ушла, но добавились боли в голове. Из-за этого поменяли дозировку, когда я увидела что врач уже не знал что со мной делать, начал уже придумывать, "что бы я сама меняла дозировку то у одних таблеток то у других, либо сначала отмени одни, если не поможет поменяй местами. "В итоге я отменила все таблетки. а Бетагистин это практически тоже самое что и бетасерк. все отменила потому что и так куча таблеток выпила, вижу что врач просто эксперименты ставит. если поможет то и хорошо, а нет так нет. вобщем решил что пора моей печени отдых,поэтому щас только и спасаюсь гимнастикой для шеи, но понятно что до конца не проходит. но хотя бы лучше.
Невролог
По гормонам нормально у Вас , только антиетла к ТПО немного повышены, не сильно, но ТТГ в норме, гипотиреоза нет, но контроль 1 раз в пол года гормоны обязательно.
Бетагистин и Бетасерк это одно и то же. Учитывая что много принимали и эффкта не особо, то стоит лишь делать гимнастику по Шишонину, спать на ортопед подушке. И гиперхолестеринемию все таки лечить надо.
Клиент
Яна, а еще,добавлю, что у меня ноги (ступни) к вечеру холодные, когда сижу,начиная от поясницы ,как будто затекают ноги, тоже самое вечером когда спать ложусь,лежа на спине такое же ощущение(затекают), повернусь на бок все проходит. Каждый день 1-2 раза в день, по голове, как будто "мурашки" пробежались,.(точно такие же мурашки как и при холоде только по одной голове а не по всему телу, но при этом холода нет никакого), появилась отдышка не большая ,если идти как при обычной ходьбе на второй этаж,то на 2-ом этаже я уже вся запыхалась, если очень медленно идти то все нормально, если я иду куда-то и вовремя движения разговариваю по телефону,то собеседник думает что я куда то бегу.
Невролог
Это может давать сердце, коарктация аорты одышку при ходьбе не большую. Холодеют затекают ноги - тут либо сосуды в ногах, либо ВСД. Вы УЗДС сосудов ног не делали?
Клиент
Яна, нет не делала, а сейчас уже второй день у меня в левой ноге(где икра) как будто бы мышца дергается, те же ощущения и в бедре.
Невролог
уздс сосудов ног сделайте на всякий случай .
Попейте магне б6 форте по 2 таб 3 раза в день - 1 месяц. Кальций актив цитрат по 1 таб в день во время еды - 1 месяц.
Витамин Д3 10 мкг по 1 капсуле в день во время еды - 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения у ребёнка
27 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Превышен ТТГ
11 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка Узи сосудов шеи
15 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный уровень холестерина
19 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень