Что вас беспокоит?
Переход от безлактозной детской смеси к обычной. Непереносимость лактозы.
Здравствуйте! Ребёнок, 4 месяца 2 недели, вес 7700. Со второго месяца кушал безлактозную смесь, так как клиника лактазной недостаточности отсутствовала около 2-х месяцев (были частые жидкие "пуки", опрелости, углеводы в кале), решила переходить постепенно на обычную смесь. В течении недели постепенно вводила новую смесь с Лактозаром (прямо в бутылочке с новой смесью). Первую неделю стул был как обычно зеленоватый и достаточно густой (раз в день или через день) на второй неделе, когда уже обычную смесь стал кушать, начались частые "пуки" с довольно заметным запахом и постепенно стул стал жёлтым и намного жиже чем был. Стул раз в день. Стоит ли волноваться и возвращаться на безлактозную смесь? Или ещё подождать, понаблюдать? Видимого дискомфорта у ребёнка нет, весёлый, хорошо кушает и спит. И как понять, что все таки не подходит пока смесь содержащая лактозу и нужно возвращаться к безлактозной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, транзиторная латктазная недостаточность проходит самостоятельно до года.
Если замечаете что на новой смеси есть изменения стула в виде водянистого стула, учащения пуков, бурления, то рекомендуют оставаться на безлактозной смеси
Как долго можно оставаться на безлактозной смеси? Она такая же полноценная, как обычная?
Да, в целом если на ней все было хорошо, то на ней и стоит оставаться
Принятый ответ
Здравствуйте
Лактазар даем перед кормлением! То есть сначала смесь разбавляем с ферментом , через 10-15 мин докармливаем обычной смесью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Поэтому сейчас оставайтесь на новой смеси с добавлением фермента.
Здравствуйте! Может я фермент не правильно даю? Развожу в бутылочек со смесью, даю через 2, 3 минуты
Лактазар дается в расчете 1 капсула на 100 мл молока, так как у Вас обьем смеси на одно кормление 150 мл, можно оставить 1 капсулу на одно кормление( 150мл), в случае Если у Вас сохраняются проявления лактазной недостаточности( боль в животе, плач малыша, проблема со стулом ) при дозе 1 капсула, увеличьте ее до 1,5 капсулы на 150 мл смеси.
На безлактозной смеси не рекомендуется находиться более 2 месяцев.
Тем более учитывая, что стул даже сейчас 1 раз в день, при лактазной недостаточности он 8-10 раз в день.
Лактазар давать прямо в кормление, я правильно понимаю? Заранее не нужно?
По инструкции да, прямо в кормление.
Но если ребёнок не выпивает объём полностью, обычно рекомендуется по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл смеси. Сначала давать этот объем смеси, затем докармливать до полного объёма. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас пока наблюдать ,адаптация к смеси занимает месяц
Если опять будут симптомы лактазной недостаточности
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То вернуть безлактозную смесь
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходят ,тогда можно будет пробывать переходить на обычную смесь
Здравствуйте! Я правильно даю фермент - развожу в бутылочек со смесью, через 2-3 минуты даю
Вы сейчас фермент добавляете в обычную смесь ?
Да, 150 мл смези+1 капсула Лактазара, взбалтываю, жду 2-3 минуты, кормлю
Если ребёнок съедает весь объем то да так можно делать ,если нет
Тогда отдельно размешать в 5-10 мл смеси дать и только потом докармливать смесью
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендую вернуться на безлактозную смесь снова. Лактазная недостаточность бывает транзиторная, которая по мере роста и развития ребенка проходит, и генетическая, вот здесь ситуация сложнее ,все зависит от генотипа возможно ,она может пройти ,а может остаться на всю жизнь ,также есть нюансы при лактазной недостаточности генетической связанные с приемом лекарственных препаратов ,так как многие лекарственные препараты содержат в своем составе лактозу /сахара и фруктолигосахариды ,которые вызывают бурление в животе и боли. В данном случае рекомендую сдать кровь из Вены на генетический анализ на лактазную недостаточность ,сейчас его делают практически все частные лаборатории ,по стоимости он недорогой и вы сможете окончательно понять какой тип лактазной недостаточности у вашего ребёнка ( транзисторная или генетическая)и определиться с дальнейшей тактикой. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Оксана Алексеевна, здравствуйте! Сдавали анализ (соскоб с внутренней поверхности щёчки), выявлено генетически обусловленная лактозная непереносимость (взрослого типа), генотип CC. Я задавала вопрос здесь же на сайте, все врачи ответили, что тест не информативен до года. Теперь засомневалась. Результат значит, что это навсегда?
Здравствуйте ,по поводу теста генетического методом соскоба не могу сказать точный ответ, мне нужно поискать информацию, насколько это информативно, так как я обычно всем пациентам назначаю кровь из вены на генетику и это стопроцентный результат и гарантия точности. Но он вам уже показал генотип- недостаточность взрослого типа, то есть скорее всего можно уже и кровь и не сдавать,а оно так и есть.но я поищу информацию,посоветуюсь с коллегами. Если генотип с/с, то да, значит всю жизнь будут сохраняться нюансы с приёмом молочных продуктов и лекарственных препаратов.
Хорошо, спасибо! Вот о вет одного из педиатров "енетический анализ на ЛН у детей до года не информативен, потому что детки в таком возрасте могут наследовать обе гомозиготы ( С) от родителей, что дает генотип СС, но по факту генетической непереносимости может и не быть, то есть, если пересдать этот же анализ, например, в полтора года - генотип может оказаться совершенно иным" Поэтому теперь в сомнениях.
Посоветовалась с нашим заведующим отделением, такие тесты разные лаборатории делают либо с полутора лет, либо с 3 лет, поэтому в идеале до 3 лет придерживаться такой тактики :молочку не использовать ни в каком виде -сыры/йогурты/ кисломолочка/ сметана /эти продукты ребёнку не нужны, даже с приёмом лактазара они будут вызывать боли в животе и ухудшение общего состояния ребёнка , можно только масло гхи , лекарственные препараты- обращем внимание на такие нюансы ,как ,если в лекарственном препарате есть в составе лактоза /сахар или фруктолигосахариды ,вы тоже эти препараты не используете, а ищите вместе с вашим доктором ,чем заменить данное лекарственное средство, потому что тоже будет ухудшаться состояние здоровья ребёнка и воспаляться желудочно-кишечный . после 3 лет рекомендую всё таки пересдать кровь из вены на генетику.
Здравствуйте
Пока только наблюдение
Если будет жидкий стул, который полностью впитывается в памперс, то рекомендую просто добавлять в смесь фермент (лактазар, колиф), но не переходить на безлактозную смесь
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202212 ответов
- 2 Февраля 20231 ответ
- 29 Июля 20254 ответа