Консультация гинеколога /

Можно ли беременеть с данным описанием - состояние после кесарева сечения — вопрос №2931330

79 просмотров

Матка anteversio, расположена срединно, с четкими, ровными контурами, размерами 5,7х4,6х9,3 см.
Полость матки не расширена. Зональное строение стенок матки сохранено. Стенки матки не утолщены.
В нижнематочном сегменте матки определяется послеоперационный рубец, преимущественно
гипоинтенсивного МР-сигнала, толщиной до 0.64 см. Отмечается наличие втяжения в области рубца со
стороны полости матки глубиной до 0,45см, сагиттальным размером до 0,3см. Дополнительные
включения в структуре рубца отсутствуют. Толщина миометрия прилежащего к области рубца - 1.0-1.1
см (в норме ≥0,4 см).
Переходный слой миометрия не утолщен, максимальным поперечным размером 0.5 см, контуры его
на границе с миометрием нечеткие, внутренний контур (на границе с эндометрием) четкий, ровный.
Эндометрий хорошо дифференцируется, соответствует фазе менструального цикла, суммарной
толщиной до 0,9-1,0 см.
Шейка матки расположена срединно, не увеличена, стенки не утолщены, зональное строение
дифференцировано. Цервикальный канал не расширен. По передней и задней стенкам шейки матки
определяются единичные кисты эндоцервикса, размерами до 0,4 см.
Влагалище обычной формы, стенки сомкнуты, отмечается наличие характерной складчатости его
стенок. Влагалищный свод без особенностей.
Форма, размеры и структура яичников соответствуют фазе менструального цикла. Размеры
яичников: справа - 2,3х2,3х2,4 см, слева - 2,1х3,7х3,6 см (норма у подр. 2.5х2.5 см, взр. - 2.5х4 см,
менопауза - 1.5х3 см). Яичники содержат большое количество фолликулов. Отмечается нерезкое
неравномерное уплотнение капсул яичников, больше правого, снижение МР-сигнала от них по Т2 и Т1.
В структуре правого яичника выявлены единичные (до 3х) очаговые изменения, гипоинтенсивного МРсигнала по Т1 и Т2, размерами до 0,45х0,85см (susp. фиброзные изменения)

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Похоже на наличие ниши в рубце. Если это подтвердится, то лучше сделать метропластику, а затем планировать беременность
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, направляю дополнение к исследованию МРТ.

В позадиматочном пространстве отмечается небольшое количество свободной жидкости.
Отмечаются расширенные извитые сосуды в параметрии с обеих сторон.
Достоверных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено.
В области левого крестцово-подвздошного сочленения определяются субхондральные участки
жировой дистрофии костного мозга смежных субхондральных отделов подвздошной кости и боковой
массы крестца с наличием минимального перифокального трабекулярного отека - возможно,
изменения дистрофического генеза; рекомендован МР-контроль крестцово-подвздошных сочленений в
динамике для исключения сакроилиита; консультация ревматолога.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Состояние после кесарева сечения. Послеоперационный рубец матки без признаков истончения.
Единичные мелкие кисты эндоцервикса. МР-признаки расширения вен параметральных венозных
сплетений

Акушер, Гинеколог
Тогда беременейте на здоровье)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом для исключения ниши в рубце. Толщина рубца в норме, если МРТ опровергнет нишу, то можно планировать беременность. Если подтвердится, то лучше сначала выполнить операцию-метропластику
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, по МРТ есть признаки несостоятельности рубца, поэтому необходимо сделать гистероскопию, посмотреть, насколько действительно есть ниша, особенно если есть клинические проявления несостоятельности, например, мажущие выделения до и после менструации. Если по гистероскопии есть признаки несостоятельности, рекомендуют метропластику рубца. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результату МРТ
ОМТ нормальное описание рубца матки, толщина в норме, нет признаков несостоятельности и ниши. И в целом патологии нет
К планированию беременности противопоказаний нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, есть признаки несостоятельности рубца -ниша (Отмечается наличие втяжения в области рубца со
стороны полости матки глубиной до 0,45см, сагиттальным размером до 0,3см.). Для оценки состоятельности или несостоятельности рубца рекомендовано проведение гистероскопии. Если ниша подтвердится, то необходимо сначала провести операцию по пластике матки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На основании описанных данных, беременеть можно.
Послеоперационный рубец на матке требует внимательного наблюдения. Толщина миометрия в области рубца (1.0-1.1 см) достаточна для вынашивания беременности, но важно контролировать его состояние во время беременности, чтобы избежать риска несостоятельности рубца.
Фолликулярный запас яичниковсохранен, что указывает на нормальную репродуктивную функцию.
Кисты эндоцервикса и фиброзные изменения в яичниках не являются препятствием для беременности, но требуют наблюдения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
7 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Коричневые выделения
14 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Беременность или киста
20 мин. назад
700.00 р.
Анна
Масталгия молочные железы
34 мин. назад
699.00 р.
Ольга
Индекс РОМА и онкомаркеры
39 мин. назад
700.00 р.
Анна
Вероятность забеременеть
52 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск