Консультация педиатра /

Бронхит ребенок 3 месяца — вопрос №2933010

78 просмотров

В прошлую пятницу появились сопли, в ночь была температура, после не было. Во вторник вызвали врача, т.к. насморк усилился. Врач услышала хрипы и поставила диагноз бронхит. Сделали рентген, чтобы исключить пневмонию. Кашля нет, только сильные сопли. Прописали ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Сегодня 4ый день ингаляций, но сильного улучшения нет. Точно ли у ребенка бронхит и что делать дальше, когда ингаляции закончатся?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Бронхит это клинический диагноз , если доктор услышал хрипы - скорее всего он есть
Без аускультации к сожалению нельзя сказать.
Но чаще кашель у детей из-за соплей , затекает слизь по задней стенке глотки
При таком течении могут быть так называемые «проводные» хрипы , но это не признак бронхита
Чтоб точно убедиться можно обратиться за вторым мнением на очный осмотр
Насморк чем лечите ?
Клиент
Я приложила расшифровку рентгена. Посмотрите его, пожалуйста. Насморк лечим аквамарис + соплеотсос, на ночь Називин беби

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По рентгену наличие бронхита нельзя заметить
Если есть сильный кашель , одышка, хрипы в легких - значит бронхит есть
Если нет, то и признаков бронхита нет
Вероятнее всего у вас кашель обусловлен насморком
В любом случае , лечение симптоматическое
Если малыш себя чувствует хорошо , то наблюдаем так же очищаем носик от слизи как можно чаще
Насморк может быть длительный , 2-3 недели
Желательно не контактировать с больными чтоб не заразиться дополнительно
Питьевой режим 30 мл на кг веса, слизь станет более разжиженной и будет легче очистить носик
Педиатр
Здравствуйте!
Бронхит ставится клинически, основной симптом это кашель.
Ребенок кашляет?
Клиент
Нет, ну может в сутки раз кашлянуть и все. Только сильные густые сопли. Я приложила расшифровку рентгена, посмотрите ее пожалуйста
Педиатр
Рентген описан не корректно, по нему косвенные признаки бронхита, пневмонии нет.

Вероятно, это не бронхит, а ринофарингит.
Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
Пульмикорт при лающем, грубом кашле.

У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2, поэтому насморк протекает длительнее.

В плане лечения:
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 5 дней.

Рекомендую очный осмотр педиатра, сдать анализ крови.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Какие сейчас жалобы у ребёнка? Кашель частый? Насморк? Температура?

Кровь сдавали?
Клиент
Температура была 1 раз, больше нет. Кашля почти нет, может раз в сутки кашлянуть и все. Только сильные густые сопли
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В данном случае я не вижу сейчас показаний для пульмикорта и беродуала

Температуры у ребёнка нет, кашель редкий и то вероятно из-за постаназального затека, сопли стекали по задней стенке и раздражали слизистую
В таком случае рекомендуется:
Промывать носик соляными растворами 3р в день
Питьевой режим 40мл/кг веса

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Здравствуйте! Если кашля нет, вряд ли есть бронхит.

Беспокоит только насморк?
Температуры нет?
Клиент
Да, сильные густые сопли. Температуры и кашля нет
Педиатр
Значит, ингаляции малышу не показаны,

Носик лечить можно только аквамарисом / физ.раствором, удаляв слизь при необходимости,

При сильной заложенности називин беби до 2 раз в день не более 5 дней.

Обязательно дома должен работать увлажнитель

Если малыш вялый / отказывается от еды / в динамике становится хуже, нужно сдать общий анализ крови
Педиатр
Добрый день, по рентгену признаки острого бронхита. Не совсем показано назначение ингаляций, если у вас нет жалоб на одышку, сухой лающий кашель, осиплость голоса. Бронхит в большинстве случаев вызван вирусами и не требует приема антибиотиков. Так же у вас основные жалобы на насморк, ингаляционные препараты не оказывают на него никакого эффекта, так как нет точки приложения. Я бы порекомендовала отменить ингаляции и оставить только туалет носа солевым раствором аквалор бэби, при заложенности - назофрин на ночь до 5-ти дней, аспирация слизи по требованию , увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание. Клинический анализ крови не сдавали?
Клиент
Нет. Педиатр про него ничего не сказала, только ингаляции назначила и все
Педиатр
Поняла Вас, для дополнительной оценки состояния можно сдать кл. анализ крови, если сдвигов не будет в течение 7 дней после начала заболевания, но так как дыхательных проблем у малыша не наблюдается, я бы рекомендовала только продолжить туалет носа, у деток, в силу анатомических особенностей (узкие носовые ходы, рыхлая слизистая, которая быстро отекает), насморк может иметь более затяжное течение. Для выздоровления требуется немного больше времени и усилий
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, по описанию на рентгене действительно бронхит,так как идёт усиление прикорневого рисунка, если за 3 дня лечения нет положительной динамики ,необходимо повторно вызвать педиатра для осмотра, возможно маленькая доза по беродуалу или пульмикорту. Вы делаете ингаляции полностью,до конца, пока не закончится лекарство в ингаляторе? Перкуссионный массаж ,чтобы лучше отходила мокрота, назначали?
Клиент
Стараемся да, но он вертится, насколько возможно продержать его. Массаж не назначали
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда рекомендую подключить перкуссионный массаж (можно посмотреть технику в интернете), ингаляцию делать нужно до тех пор, пока всё лекарство не закончится в аппарате (если ребёнок беспокойный,то выключите, успокойте малыша ,а потом закончите ингаляцию).
Педиатр
Здравствуйте!
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора ( удобно использовать бэби ВАК). Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и запах тухлого в носу
2 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура, частое мочеиспускание
11 июля 2022
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
30 марта 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Изнуряющий кашель при пневмонии, 13 лет
28 ноября 2023
Надежда, Апрелевка
Вопрос закрыт
Ангина после ветрянки
17 декабря 2023
Анастасия, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал