СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бронхит ребенок 3 месяца

В прошлую пятницу появились сопли, в ночь была температура, после не было. Во вторник вызвали врача, т.к. насморк усилился. Врач услышала хрипы и поставила диагноз бронхит. Сделали рентген, чтобы исключить пневмонию. Кашля нет, только сильные сопли. Прописали ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Сегодня 4ый день ингаляций, но сильного улучшения нет. Точно ли у ребенка бронхит и что делать дальше, когда ингаляции закончатся?

14 Февраля 2025·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Бронхит это клинический диагноз , если доктор услышал хрипы - скорее всего он есть
Без аускультации к сожалению нельзя сказать.
Но чаще кашель у детей из-за соплей , затекает слизь по задней стенке глотки
При таком течении могут быть так называемые «проводные» хрипы , но это не признак бронхита
Чтоб точно убедиться можно обратиться за вторым мнением на очный осмотр
Насморк чем лечите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я приложила расшифровку рентгена. Посмотрите его, пожалуйста. Насморк лечим аквамарис + соплеотсос, на ночь Називин беби

По рентгену наличие бронхита нельзя заметить
Если есть сильный кашель , одышка, хрипы в легких - значит бронхит есть
Если нет, то и признаков бронхита нет
Вероятнее всего у вас кашель обусловлен насморком
В любом случае , лечение симптоматическое
Если малыш себя чувствует хорошо , то наблюдаем так же очищаем носик от слизи как можно чаще
Насморк может быть длительный , 2-3 недели
Желательно не контактировать с больными чтоб не заразиться дополнительно
Питьевой режим 30 мл на кг веса, слизь станет более разжиженной и будет легче очистить носик

Здравствуйте!
Бронхит ставится клинически, основной симптом это кашель.
Ребенок кашляет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, ну может в сутки раз кашлянуть и все. Только сильные густые сопли. Я приложила расшифровку рентгена, посмотрите ее пожалуйста

Принятый ответ

Рентген описан не корректно, по нему косвенные признаки бронхита, пневмонии нет.

Вероятно, это не бронхит, а ринофарингит.
Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
Пульмикорт при лающем, грубом кашле.

У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2, поэтому насморк протекает длительнее.

В плане лечения:
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 5 дней.

Рекомендую очный осмотр педиатра, сдать анализ крови.

Здравствуйте
Какие сейчас жалобы у ребёнка? Кашель частый? Насморк? Температура?

Кровь сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура была 1 раз, больше нет. Кашля почти нет, может раз в сутки кашлянуть и все. Только сильные густые сопли

В данном случае я не вижу сейчас показаний для пульмикорта и беродуала

Температуры у ребёнка нет, кашель редкий и то вероятно из-за постаназального затека, сопли стекали по задней стенке и раздражали слизистую
В таком случае рекомендуется:
Промывать носик соляными растворами 3р в день
Питьевой режим 40мл/кг веса

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Здравствуйте! Если кашля нет, вряд ли есть бронхит.

Беспокоит только насморк?
Температуры нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, сильные густые сопли. Температуры и кашля нет

Значит, ингаляции малышу не показаны,

Носик лечить можно только аквамарисом / физ.раствором, удаляв слизь при необходимости,

При сильной заложенности називин беби до 2 раз в день не более 5 дней.

Обязательно дома должен работать увлажнитель

Если малыш вялый / отказывается от еды / в динамике становится хуже, нужно сдать общий анализ крови

Добрый день, по рентгену признаки острого бронхита. Не совсем показано назначение ингаляций, если у вас нет жалоб на одышку, сухой лающий кашель, осиплость голоса. Бронхит в большинстве случаев вызван вирусами и не требует приема антибиотиков. Так же у вас основные жалобы на насморк, ингаляционные препараты не оказывают на него никакого эффекта, так как нет точки приложения. Я бы порекомендовала отменить ингаляции и оставить только туалет носа солевым раствором аквалор бэби, при заложенности - назофрин на ночь до 5-ти дней, аспирация слизи по требованию , увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание. Клинический анализ крови не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет. Педиатр про него ничего не сказала, только ингаляции назначила и все

Принятый ответ

Поняла Вас, для дополнительной оценки состояния можно сдать кл. анализ крови, если сдвигов не будет в течение 7 дней после начала заболевания, но так как дыхательных проблем у малыша не наблюдается, я бы рекомендовала только продолжить туалет носа, у деток, в силу анатомических особенностей (узкие носовые ходы, рыхлая слизистая, которая быстро отекает), насморк может иметь более затяжное течение. Для выздоровления требуется немного больше времени и усилий

Здравствуйте, по описанию на рентгене действительно бронхит,так как идёт усиление прикорневого рисунка, если за 3 дня лечения нет положительной динамики ,необходимо повторно вызвать педиатра для осмотра, возможно маленькая доза по беродуалу или пульмикорту. Вы делаете ингаляции полностью,до конца, пока не закончится лекарство в ингаляторе? Перкуссионный массаж ,чтобы лучше отходила мокрота, назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стараемся да, но он вертится, насколько возможно продержать его. Массаж не назначали

Тогда рекомендую подключить перкуссионный массаж (можно посмотреть технику в интернете), ингаляцию делать нужно до тех пор, пока всё лекарство не закончится в аппарате (если ребёнок беспокойный,то выключите, успокойте малыша ,а потом закончите ингаляцию).

Принятый ответ

Здравствуйте!
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора ( удобно использовать бэби ВАК). Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.