Изнуряющий кашель при пневмонии, 13 лет — вопрос №1715858

Здравствуйте, сдавали ли общий анализ крови? Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная пневмония (по анализу крови), то температура может держаться, если бактериальная - нужна замена антибиотика. Возможно она вызвана атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА и коклюш. Это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин.
Кроме того надо сдать кровь на показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (высокие СРБ, ферритин, д-димер)

Конечно, если нейтрофилы высокие, лейкоцитоз в крови, то это признаки бактериальной инфекции, прикрепите сюда анализы, чтоб можно было оценить. Оценить антибиотик надо снах 72ч.

В анализе крови признаки уже перенесенной вирусной инфекции - лимфоциты и лейкоциты по нижней границе, незначительное увеличение тромобкрита и СОЭ говорит о возможной интоксикации, сдайте, если не сдавали СРБ, Ддимер, ферретин. Продолжайте принимать антибиотик этот же, если температура снизилась, то антибиотик эффективен, а вот ингаляции - рассотрите вопрос приёма лазолвана в пероральной форме. Можно Джосет актив или Аскорил (там и муколитик и бронхорасширяющий препарат, аналог беродуала).