Что вас беспокоит?
Обморок с судорогами
Ребенку 14 лет. В диагнозе правосторонний гемипарез .Раньше такого не было. Сегодня утром упала в обморок с судорогами. Правую сторону начало корежить. Длилось 2-3 минуты. Утром завтракала. Стресса не было. Скорая приехала после приступа, померили давление 115/80, сахар 6.8. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь необходимо пройти видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов для исключения эпиактивности. По описанию похоже на эпилептический приступ.
Если по ЭЭГ будет зарегистрирована эпиактивность, то необходима консультация эпилептолога
Анастасия Юрьевна, в понедельник пройдем. Спасибо
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а что то может провоцировать приступы? Гаджеты, режим дня? Может что то попить до понедельника... Валерианку, пустырник, магний?
Анастасия Юрьевна,и пульс был выше 80
Развитие эпилепсии не провоцируется окружающей средой. Если резко ограничить гаджеты или ввести запреты,то скорее это может вызвать повтор приступа. К сожалению, успокоительные препараты на риск повтора никак не повлияют. Только если ребёнок сам по себе тревожный,то можете давать магний
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию нужно исключить эпилепсию.
По какой причине гемипарез?
Анна Евгеньевна, родовая травма
Анна Евгеньевна, скажите пожалуйста. Может до понедельника нам пропить магний, пустырник? В понедельник поедем ээг делать
Магний можно попить.
А скорая не предложила отвезти ребенка в больницу? Просто при впервые возникшем судорожном приступе показана консультация невролога и срочное обследование.
Анна Евгеньевна, нет, сказали у подростков такое бывает
Анна Евгеньевна, записались планово в неврологическое отделение через неделю
На самом деле это не совсем типично. Если просто возникает потеря сознания, это одно, а если это сопровождается судорогами, это другое. В любом случае, ЭЭГ сделать нужно, конечно.
Анна Евгеньевна, насколько я знаю у нас ЭЭГ делают 1-1,5 часа. Это мало для диагностирования?
Чем больше длительность ЭЭГ, тем лучше. Желательно исследовать ЭЭГ в режиме сна, так как в таком случае "поймать" патологическую активность легче, если она имеется. Но и 1.5 часа бывает достаточно. 15минутное наименее информативное ЭЭГ.
Анна Евгеньевна, спасибо большое. А мрт делать не нужно?
МРТ, конечно, желательно сделать. По эпипротоколу. Поэтому и рекомендуется обращение в стационар. Там эти процедуры делают бесплатно в рамках диагностики.
Анна Евгеньевна, посмотрите пожалуйста мрт. Приложила
По МРТ имеется очаг кистозной трансформации в левой височной области. Именно он может давать патологическую активность и вызывать потерю сознания и судороги в правых конечностях.
Анна Евгеньевна, а это лечится? Операции не нужны?
Обычно прием противоэпилептических препаратов помогает. Операция не требуется. Но сначала, конечно, нужно ЭЭГ пройти и обратиться к эпилептологу с результатом, он решит вопрос нужно ли назначать терапию, либо выберет наблюдательную тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При органическом поражении головного мозга нередко возникает судорожный синдром, проявления эпилепсии. Для того, чтобы понимать как сейчас действовать и нуждается ли ребенок в приеме противосудорожных препаратов-необходимо пройти обследование:
-МРТ головного мозга по эпипротоколу
-ночной видеомониторинг ЭЭГ 6-8 часов
-общий анализ крови
-кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, коагулограмму, ферритин
-ЭКГ.
Сейчас стоит соблюдать режим: ограничить доступ к гаджетам, сон не менее 9 часов, регулярные приемы пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала сделать ээг а от этого отталкиваться. Еще можно сделать ЭКГ и посмотреть анализы на дефицитные состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Впервые случившийся обморок сопровождающийся судорогами это показание для госпитализации в стационар.
Из дообследований проводится 4-6 часовой видеомониторинг ЭЭГ и МРТ головного мозга по эпипротоколу, по результатам консультация невролога/эпилептолога.
Марина Алексеевна, спасибо. Скажите пожалуйста а эпилепсия может передаваться по наследству. Дедушка тоже страдает приступами эпилепсии
Марина Алексеевна, приложила мрт , посмотрите пожалуйста
По мрт есть очаг атрофии с кистозно-глиозной трансформацией, он может вызывать эпиактивность, но нужно ээг чтобы понять откуда эпиактивность идет.
Может передаваться по наследству, да, но обычно при наследственных формах эпилепсии с раннего детского возраста начинаются приступы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20242 ответа