Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2933987

103 просмотра

После родов прошло 11 месяцев - решила сдать анализы для оценки работы организма. Как вам? Может что то нужно досдать?
Раньше беспокоил гастрит, пониженное давление. Во время беременности образовались ксантомы, но потихонечку они уходят.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа:

- Снижен ср.объем эритроцитов. В сочетании с низким ферритином - 20нг/мл (Норма не менее 40нг/мл) - это говорит о латентном (скрытом) дефиците железа. Анемии по ОАК нет.
В таком случае показан препарат железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Эритроциты могут повышаться компенсаторно на фоне дефицита железа.
Также может наблюдаться на фоне недостаточного потребления жидкости. Старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

= В остальном все хорошо:
- признаков инфекции/воспаления нет,
- функция щитовидной железы в порядке,
- функция печени в порядке,
- функция почек в порядке,
- общий белок в пределах нормы, дефицита нет;
- холестерин в пределах нормы, но для более полной картины мы смотрим полный липидный профиль - ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.
Клиент
Стоит сдать липидограмму, я правильно поняла?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, лишним не будет👌🏻
Клиент
Смогла дозаказать только ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. Пришлю, как будет результат
Клиент
Результат прикрепила. Подскажите, как быстро снижается холллестрин?
Может ли быть так, что во время беременности он у меня вырос(а это так и было, но врачи говорили , что это норма), а после родов и на гв потихонечку восстанавливается.
Просто я реально соблюдаю диету. И не пойму, почему с ним не в порядке.
Ксантомы могут пройти сами полность или только хирургически? По объему они уменьшились значительно!
Терапевт
Неплохая липидограмма. Важно, чтобы ЛПВП (хороший ХС) был выше, а ЛПНП (плохой ХС) ниже.
Здесь важно - физическая нагрузка по возможности и сбалансированное питание - основа средиземноморская диета. После ГВ можно перейти, сейчас в принципе тоже, если будет сбалансированно.

Да, во время беременности ХС почти у всех повышается, он является основной для половых гормонов, тем более организм у вас за двоих работал. После родов он снижается, но очень медленно.

Ксантелязма может уменьшаться, но самостоятельно она не исчезнет.
Удаляют хирургически или лазером.
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста анализы моего мужа. Выложила с моего аккаунта!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак отмечается повышение эритроцитов и снижение объёма эритроцитов, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) говорит о скрытом дефиците железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови имеется латентный дефицит железа (снижен показатель MCV и уровень ферритина)
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.


Повышен уровень холестерина общего,вероятнее на фоне беременности и родов,гормональной перестройки

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Застой желчи одна из самых частых причин повышения уровня холестерина
Для диагностики- УЗИ органов брюшной полости

Остальные показатели в пределах нормы 👍🏻
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, роды, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум один раз в день или через день на 6-8 недель.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск