Что вас беспокоит?
Острая крапивница у ребенка
6.02 утром появились высыпания у ребенка 6 лет,дала 10 кап зиртек Высыпания были мелкие и не так много в основном на спине и ногах.после приема зиртек высыпания стали менее заметны,7 и 8 днем ярких проявлений не заметила,9 числа под утро была сильнейшая аллергия,фото прикрепила,продолжила давать зиртек 10 кап и полисорб ч.л. После приема зиртек высыпания не такие красные,но следы заметить можно. 10.02 утром высыпания сильные на руках ногах и лице Сливаются в объемные красные пятна Также утром жаловался на ногу правую,что не может наступить на пятку,говорит что болит В итоге с 6.02 и до 15.02 картина сильно не изменилась,высыпания есть,сильнее к утру,меняют место и характер высыпания 10 и 11 разово сделали преднизолон так как были отеки на руках и лице С 12.02 на дневном стационаре,прописали физ раствор +супрастин+ преднизолон,энтеросгель,креон,делаем очищающую клизму 2 раза в день Днем на фоне лекарств пятна исчезают,к вечеру начинают опять краснеть и набухать,утром картина ярче. Высыпания и на лице и на руках,ногах,уши краснеют и чешет все С 10.02 есл только отварное мясо говядины и гречку,с 13.02 только гречка на воде В больнице сдали анализы,прикрепила Из продуктов до 1-1,5 лет была аллергия на все коровье включая говядину и всю птицу,на яйчный белок сильная.с 2 х лет все ел спокойно,ничего не выходило.думала на апельсин,в последнее время ел их. Но не высыпало никогда на них.На одной ноге в начале января еще вышло пятно шершавое,краснеет при контакте с водой,но не чесал он его,тоже фото прикрепила,это тоже проявление аллергии или другое что-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, просматриваю ваши анализы, это состояние острая крапивница называется. По схеме лечения в стационаре это стандарт- капать гормон и антигистаминные и а физ растворе, здесь все нормально 👌. Дома вы давали очень маленькую дозу зиртека, с шести лет уже по инструкции 20 капель, а при крапивнице вообще по стандарту дозу можно в два раза повысить, поэтому так затянулось у вас к сожалению ситуация. Скажите пожалуйста, анализы на белок коровьего молока вы в динамике пересдавали? Или просто начали кормить ребенка этими продуктами?
По анализам показало только на яичный белок,я по своим наблюдениям просто поняла на что высыпает тогда и перестала давать,потом потихоньку опять начала вводить и вроде все нормально было
Тогда в таком случае рекомендую все же переслать аллергопробы методом иммунокап ( это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире сейчас . В идеале на три белка коровьего молока- казеин, альфа лактоглобулин и бета лактоглобулин и конечно на яйцо, раз давал реакцию. Своим пациентам назначаю аллергочип Алекс2 там ,сразу 300 аллергенов , делается один раз и на всю жизнь , метод иммунокап разбивает каждый аллерген на белки и мы сразу видим и аллергию и перекрёст между этими белками , это очень удобно. Очень хорошо делают это такие лаборатории как диалаб/инвитро /КДЛ ,они покупают реактивы у оригинального представителя ,другие же лаборатории с этим грешат к сожалению.
Поняла,хорошо
Обязательно сдадим,пока значит продолжаем также
Пока по лечению все нормально 👌. Выздоравливайте!
Спасибо большое!
Реактивы оригинальные как называются вы не можете подсказать,чтоб на месте уточнить
И достоверная информация будет по анализам если во время приема супрастина и преднизолона сдать анализы
Алекс2 аллергочип на 300 аллергенов- тике и говорите в лаборатории. Уже после выписки сладите его, сейчас не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у ребёнка пятна исчезают полностью меньше чем за сутки, не оставляя следа (синячков, пигментации, шелушения), а затем вновь вспыхивают в других местах и зудят - острая крапивница.
Не всегда она связана с пищевой/респираторной аллергией.
Чтобы мы заподозрили пищевую аллергию волдырные высыпания должны возникать в момент употребления подозреваемого продукта или максимум 2 часа после его употребления.
Если высыпания не происходят в этот период (а у ребёнка они могут возникнуть и утром, после ночи, то пищевой аллергии нет).
Так же ребёнок достаточно на органиченном рационе в плане продуктов, а высыпания всё равно появляются, а при пищевой аллергии, при исключении подозреваемого продукта из рациона высыпания на следующий день не должны возникать.
Это правило работает со всеми группами аллергенов (мы же не думаем, что проконтактировав 1 раз с кошкой, на которую у нас аллергия симптомы у нас будут всю неделю, но при этом контакт с кошкой не продолжается, то есть симптомы возникли по факту контакта и ушли на следующий день, если контакт не продолжается, так же работает и с пищей).
Одну гречку, однозначно, есть не стоит, расширяйте рацион питания таким, каким он был до высыпаний, ограничить только продукты по типу сладкого, цитрусовых, жареного, маринованного, копчёного, острого в большом количестве.
В качестве лечения при острой крапивнице обычно используются коротким курсом инъекции гормонов, если высыпания распространённые и выраженный зуд и антигистаминные препараты, дозировка в 10 капель зиртека на возраст маленькая, согласно инструкции к препарату суточная дозировка для возраста 6 лет это 20 капель 1 раз в день.
При острой крапивнице согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы мы можем удвоить дозировку антигистаминного препарата, если стандартная доза на возраст не контролирует высыпания.
То есть это 20 капель препарата 2 раза в день.
Ни сорбенты, ни ферментные препараты не используются в лечении острой крапивницы, у них просто нет точки приложения, реакция происходит не в желудочно кишечном тракте.
Важно понимать, что антигистаминные и инъекции гормонов это симптоматическая терапия и она купирует симптомы здесь и сейчас.
Препаратов, которые бы выпил и крапивница прошла не разработано, так же нет препаратов, которые бы ускорили разрешение крапивницы.
В 95 процентах случаев острая крапивница разрешается за 2 недели самостоятельно, но может быть ещё до 6 недель.
Ангиоотеки так же являются симптомом крапивницы, просто при этом поражаются более глубокие слои кожи, чем при крапивнице.
Причины могут быть разные, у детей это чаще всего вирусные инфекции (болеет сейчас ребёнок или болел недавно)?, приём лекарств новых (что то начал ребёнок может быть принимать?) или крапивница может возникать спонтанно, без причины.
Здравствуйте,до высыпаний пару дней был насморк легкий,в принципе у него он часто и подолгу идет
По анализам педиатр говорит,что бактериальная инфекция присутствует.
Других симптомов кроме высыпаний зуда и немного отека других нет
Новых лекарств тоже никаких не принимал
Тогда, с большей долей вероятности крапивница идёт на фоне инфекции, это реакция кожи на вирус.
Скажите, пожалуйста, а кровь уже брали на фоне инъекций преднизолона?
Кровь брали общий анализ через 2 дня уколов гормона,
Биохимию 3 дозы гормонов
На фоне инъекций гормонов в общем анализе может быть лейкоцитоз, поэтому вероятнее всего данных за бак инфекцию по клинике нет, а изменения в анализах на фоне приёма инъекций
Вчера кожа была абсолютно чистая,хотя рацион тот же что и сегодня,сегодня опять к вечеру высыпало
Вчера целый день из лекарств ничего не пил,последний укол гормона был в пятницу
В субботу 2 раза супрастин утро/вечер
Острая крапивница в случае вашего ребёнка не пищевая, она может подсыпать в течение нескольких недель, необходимо ежедневно принимать антигистаминные препараты вне зависимости от наличия/отсутствия высыпаний курсом.
Если вирусная,то сыпь чешется?он постоянно чесать начал особенного лицо
Острая крапивница, какой бы она не была, всегда сопровождается зудом, так как при крапивнице высвобождается большое количество гистамина, он и даёт зуд, но это не значит что крапивница это пищевая аллергия. Поэтому необходимо принимать антигистаминные, чтобы заблокировать процесс выброса гистамина.
Принятый ответ
Добрый день.
На мой взгляд, имеет смысл пересдать аллергопробы.
Желательно, методом Immunocap.
Этот метод более информативен, чем ИФА.
Принятый ответ
Здравствуйте,Миляуша!
Ваша ситуация требует внимательного подхода и комплексного анализа. Рассмотрим возможные причины:
Симптомы:
- Высыпания, которые появляются и исчезают, увиденные мной на фотографии ,являются проявлением острой крапивницы . Учитывая историю аллергии на белок коровьего молока и яйца, возможно, что реакция вызвана каким-то компонентом в рационе или окружающей среде.
- Боль в ноге и отеки могут быть связаны с системной аллергической реакцией или воспалением.
Обследование:
- Важно провести полное обследование, включая анализы крови на аллергены и, возможно, кожные пробы, чтобы определить точную причину аллергии.
- Обратите внимание на возможные изменения в окружающей среде, такие как новые моющие средства, косметика или контакт с животными.
Терапия:
- Текущая терапия с использованием антигистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин) и кортикостероидов (Преднизолон) направлена на уменьшение симптомов аллергии,золотой стандарт.
- Продолжайте следовать рекомендациям врачей в стационаре и наблюдайте за реакцией на лечение.
Диета:
- Учитывая историю аллергии, важно придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключите потенциальные аллергены и постепенно вводите новые продукты под наблюдением врача.
Чтобы я порекомендовал дополнительно:
- Ведение дневника питания и симптомов может помочь в выявлении триггеров аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Подскажите как самочувствие у ребёнка на данный момент.
Подскажите пожалуйста на кануне высыпаний ребёнок не болел?
Так как развитие острой реакции в виде крапивницы, не всегда происходит только на продукты питания, это может быть и на фоне инфекции, и на фоне стресса и на фоне приёма лекарственных средств и при сбоев в жкт и при паразитарной активности итд.
По поводу лечения в стационаре у вас все в соответствии с рекомендациями.
Но на данный момент для вас очень важно понимать, что вам необходимо заблокировать выработку гистамина и для этого рекомендуется приём антигистаминных препаратов типа зодак или зиртек по 10 кап 2 раза в день или по 20 кап 1 раз в день, или сироп Эриус или Дезал или Блогир-3 по 5,0 мл 1 раз в день, если этой дозы препарата недостаточно и всюысыпания и сильный зуд сохраняются, то кратно ть увеличивает до 2х раз в день,и принимать необходимо ежедневно до полного ухода симптомов.
На одной гречке сидеть не нужно, разнообразить питание нужно. Но стоит. Придерживаться некоторых исключений из питания это цитрусовые, вит С, яйца, орехи, морепродукты и рыбу красители, консерванты, молочные продукты с осторожностью. Так как отмечаете что была ранее аллергия.
Будьте здоровы и не болейте.
Будьте здоровы и не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202010 ответов
- 3 Февраля 202137 ответов
- 9 Января 202211 ответов
- 17 Января 20225 ответов