Консультация ортопеда /

Расшифровка — вопрос №2936522

113 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста, скажите что можно сделать,чтоб не дошло до операции или она не избежать все равно?..

Возраст: 31

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте Мажура!
Для более точного ответа на ваш вопрос хочется увидеть сами рентгенограммы и фото ноги, а также жалобы.
Пока давайте попробуем разобраться в результатах рентгенографии стоп:
Угол между 1-2 плюсневыми костями (межплюсневый угол):

Справа: 6 градусов (в норме до 9 градусов).

Слева: 7 градусов (в норме до 9 градусов).

Угол в пределах нормы, что исключает выраженное поперечное плоскостопие.

Угол отклонения 1 пальца стопы (Hallux Valgus angle):

Справа: 14 градусов (в норме до 15 градусов).

Слева: 21 градус (указывает на вальгусную деформацию 1 пальца стопы).

Угол слева превышает норму, что подтверждает диагноз Hallux Valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы).

Отсутствие костно-деструктивных и травматических изменений:

Патологических изменений костей и мягких тканей не выявлено.

Заключение:

Вальгусная деформация первого пальца левой стопы (Hallux Valgus).

Данных за поперечное плоскостопие на обеих стопах не выявлено.

Рекомендации:
1. Консервативное лечение (при начальной стадии Hallux Valgus):
Ортопедические приспособления:

Использование ортопедических стелек для коррекции нагрузки на стопу.

Ночные корректоры или шины для 1 пальца стопы.

Межпальцевые разделители для уменьшения деформации.

Физиотерапия:

Массаж стоп для улучшения кровообращения.

Упражнения для укрепления мышц стопы (например, подъем мелких предметов пальцами ног, растяжка связок).

Обувь:

Ношение удобной обуви с широким носком и низким каблуком (до 4 см).

Избегать узкой обуви и высоких каблуков.

Медикаментозная терапия:

При болях и воспалении — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местно или внутрь (например, Диклофенак, Ибупрофен).

2. Хирургическое лечение (при прогрессировании деформации или выраженных симптомах):
Показания к операции:

Сильные боли, затруднения при ходьбе.

Угол отклонения 1 пальца более 20 градусов.

Неэффективность консервативного лечения.

Виды операций:

Остеотомия (коррекция костей плюсны) - вариантов этих остеотомий множество - хирурги, обычно выбирают сами, в зависимости от степени деформации, фиксаторов, личных предпочтений. Иногда остеотомии сочетают с артродезом (фиксация сустава). Также выполняют Удаление костных наростов (экзостозэктомия).

3. Профилактика прогрессирования деформации:
Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц стопы.

Контроль веса для снижения нагрузки на стопы.

Ношение ортопедической обуви или стелек.

4. Дополнительные обследования (при необходимости):
Консультация ортопеда для оценки степени деформации и составления плана лечения.

МРТ или КТ стопы (при подозрении на сопутствующие патологии, например, артроз плюснефалангового сустава).

Заключение:

На данный момент вальгусная деформация 1 пальца выражена умеренно (угол отклонения 21 градус).

Рекомендуется начать с консервативного лечения (ортопедические приспособления, упражнения, удобная обувь).

При прогрессировании деформации или появлении болей необходимо обратиться к ортопеду для рассмотрения вопроса о хирургической коррекции.
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, Здравствуйте, фото ног прикрепила,т.е надеяться что все получится без операции можно?
Вальгус только на левой ноге.
Травматолог
На фото никакого вальгусного отклонения 1 пальцев я не вижу.
На рентгенограммах будет видно, но мы же лечим не снимки, а человека, правда))
В любом случае, ортопедические операции на стопах делаются по 2 видам показаний: 1. косметические - когда пациентке хочется изменить форму стоп и 2. собственно ортопедические - когда деформация мешает носить обувь, вызывает воспаление, является причиной деформации других пальцев.
У вас, судя по всему, нет ни тех, ни других.

В первую очередь сделайте себе индивидуальные ортопедические стельки (Sursil ortho, Formthotics и носите их)
Делайте гимнастику на стопы, самомассаж.
Если будут вопросы, обращайтесь)
Клиент
Арсентий Борисович, снимка нет,только описание и диск, хорошо, спасибо я Вас поняла)
Травматолог
выздоравливайте!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По описанию и фото имеется вальгусное отклонение 1 пальца левой стопы.
Скорее всего, врождённая особенность. Поищите такие стопы у родителей, братьев, сестёр.
Поперечного плоскостопия не выявлено.

При отсутствии болей данное состояние в лечении не нуждается.
Оперативное лечение в обозримом будущем не грозит.
Профилактически рекомендуется сделать и носить индивидуальные орт стельки.
Массаж никому не вредил, но он совершенно не обязателен.

По передним отделам стоп Вы совершенно здорова. Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, вальгус имеется,получается дальше он будет прогрессировать?
Клиент
Константин Эдуардович, ноги в последнее время стали сильно уставать,болеть.
Ортопед, Травматолог
При отсутствии поперечного плоскостопия прогрессировать вальгус не должен.
Вальгус первого пальца не является причиной того, что стопы устают. Нужно искать другую проблему.

Причиной усталости стопы при ходьбе может быть остеоартрит суставов, вялотекущий подошвенный фасцит, тендинит связок и сухожилий и др.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
Лучше сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока диагноза нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные ноги у ребёнка
вчера, 21:03
700.00 р.
Ольга, Самара
Киста Бейкера и разрыв мениска..
вчера, 21:02
800.00 р.
Николай, Москва
Хруст в суставах у ребенка
вчера, 18:40
800.00 р.
Анастасия, Казань
Незрелость тазобедренных суставов
вчера, 18:25
700.00 р.
Полина, Котовск
Задержка созревания вертлужной впадины
вчера, 14:10
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка диагноза
вчера, 13:21
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей