Консультация хирурга /

Шов после операции сочится, кровит — вопрос №2937020

973 просмотра

Здравствуйте, уважаемые хирурги! 3 февраля была удалена супругу липома в межреберной области, сегодня 13 день. Обрабатываем перекисью и хлоргексилином и новую повязку каждый день. 1) у краев шва 2 дырочки оттуда сочится , это норм ?
2 ) вчера перекись немного пошла внутрь и было жжение , сегодня утром повязка была в крови, до этого было 1-2 капли

Сейчас посмотрела и прям гематома, легонько надавливаешь выходит свернувшая кровь
Норм ли это ? Что делать ? Фотки прилагаю 1,3,4 фотки сегодня, 2 вчера фоткала такая дырка. Темп нет, но сегодня есть какая то слабость по с равнению с др днями

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. Видимо подкравливал сосуд в ране. По фото имеются признаки гематомы послеоперационной раны и возможно даже с нагноением. Имеется припухлость. Рекомендую обратиться к оперировавшему вас хирурги для ревизии раны и возможно опорожнения гематомы.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, но сегодня суббота никто не работает, я уже звонила , нам сейчас ничего не надо делать? Вчера такого отека не было
Хирург, Проктолог
можете обратиться в дежурный хирургический стационар
Или по месту проведения операции
Клиент
Ильнур Ирекович, был супруг у хирурга. Сначало ножницами покрутил в ране туда сюда , затем залил несколько кубов жидкости ( антисептик , антибиотик неизвестно подскажите? ) и затем говорит все выдавливал , вышли сгустки, Марли были в крови , нагноения не было сказал , хотел насквозь промыть но видимо Зарасло изнутри. А так шов сказал нормальный, видимо сосуд не коагулировали . Если за ночь снова будет кровь повторно придти завтра. Вот, орал говорит, семь потом сошли с меня сказал, дорогой мой супруг ))) Потом было жжение сейчас прошло. Что скажите вообщем ?
Хирург
Здравствуйте, в области рубца есть некоторое выбухание, возможно в полости где была липома скопилась жидкость (кровь). Рекомендуется выполнить УЗИ п/о раны и обратится к хирургу, если подтвердится гематома п/о раны ее надо раздренировать, так как она может нагноится.
Принятый ответ
Клиент
Мурад Хайруллаевич, но сегодня суббота никто не работает, я уже звонила , нам сейчас ничего не надо делать? Вчера такого отека не было
Может офломелид намазать ?
Хирург
Я бы рекомендовал пока обрабатывать р-ром перекиси, затем повязку с мазью Левомеколь, критичного нет, так как из отверстий в верхнем и нижнем краю раны частично дренируется.
Клиент
Мурад Хайруллаевич, да верно частично выходит . Т. Е это терпит до пн ?
А самим нельзя надавливая выпустить какую то часть ?
Клиент
Мурад Хайруллаевич, и чет как то страшно отрабатывать перекисью, вчера именно она попала в рану щипало и сегодня так
Клиент
Мурад Хайруллаевич, а левомеколь поверхностно или вводить в глубь ?
Мазь долобене не нужен? Офломелид ?
Хирург
Самим не рекомендуется так как может разойтись весь, шов или инфицировать рану. Перекись она наоборот растворяет сформировавшийся сгусток и в ране пенится. То что щипет при обработке перекисью это нормально. В данном случае я не сторонник долобене и офламелид, у них чуть другое действие
Клиент
Мурад Хайруллаевич, был супруг у хирурга. Сначало ножницами покрутил в ране туда сюда , затем залил несколько кубов жидкости ( антисептик , антибиотик неизвестно подскажите? ) и затем говорит все выдавливал , вышли сгустки, Марли были в крови , нагноения не было сказал , хотел насквозь промыть но видимо Зарасло изнутри. А так шов сказал нормальный, видимо сосуд не коагулировали . Если за ночь снова будет кровь повторно придти завтра. Вот, орал говорит, семь потом сошли с меня сказал, дорогой мой супруг ))) Потом было жжение сейчас прошло. Что скажите вообщем ?
Хирург
В принципе, что и говорил, гематома п/о раны. То что промыли это хорошо. П/о рану полностью раскрыли? Учитывая, что прошло уже длительное время, кровить уже ничего не должно, сосуд вероятнее всего облитерировался. И если рана глубокая рекомендовал бы пару дней выполнять перевязки у хирурга в поликлинике
Клиент
Мурад Хайруллаевич, я не видела, но супруг говорит что через отверстия промыли и выдавили ) рубец ведь посередине шва хорошо затянулся.
А что заливали ему ?
Хирург
Скорее всего перекись. С маленьких отверстий могли адекватной не вымыть гематому, лучше в динамике показаться снова к хирургу
Хирург
Добрый день , Виолетта!
По фото имеется припухлость в области шва. По симптомам нельзя исключить гематому в области раны. Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей области послеоперационной раны и обратиться очно к врачу- хирургу. Вероятно, в ране имеется скопление свертков и гемолизированной крови, в этом случае проводят пункцию или дренирование с целью удаления содержимого гематомы.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, а мы можем сами путем надавливания выпустить какую то часть крови ?
Это терпит до пн ?
Хирург
Виолетта, до понедельника ситуация кардинально не изменится. Надавливать не надо, промывайте раствором перекиси, водорода, накладывайте мазь Левомеколь или Офломелид, повязки меняйте по мере пропитывания
Клиент
Ирина Ивановна, был супруг у хирурга. Сначало ножницами покрутил в ране туда сюда , затем залил несколько кубов жидкости ( антисептик , антибиотик неизвестно подскажите? ) и затем говорит все выдавливал , вышли сгустки, Марли были в крови , нагноения не было сказал , хотел насквозь промыть но видимо Зарасло изнутри. А так шов сказал нормальный, видимо сосуд не коагулировали . Если за ночь снова будет кровь повторно придти завтра. Вот, орал говорит, семь потом сошли с меня сказал, дорогой мой супруг ))) Потом было жжение сейчас прошло. Что скажите вообщем ?
Хирург
Виолетта, хорошо, что доктор удалил свёртки с кровью. Как правило, в таких случаях мы устанавливаем дренаж или хотя бы резиновый выпускник, по которому отделяемое будет вытекать наружу. Обязательно проводите ближайшие дни перевязки под контролем врача. Со временем количество отделяемого уменьшится и рана окончательно заживёт. Здоровья!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. А из-за чего вдруг появилась гематома через 2 недели после операции ? Он ж практически уже не кровит вообще. А вот один доктор пишет если снова гематома , будут вскрывать рану и искать сосуд ??
Хирург
Виолетта, кровь могла собраться в послеоперационном периоде. Просто она частично гемолизируется в составе гематомы и остаётся в жидком состоянии, частично - в виде свёртков. Вероятность, что сосуд до сих пор кровит, есть, здесь нужно смотреть рану в динамике
Хирург
Здравствуйте, по фото наиболее вероятно в полости удаленной липомы скопилась гемота и она выходит через краевое расхождение раны.
В данной ситуации рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином, можно придавить при перевязке, чтобы вышли сгустки, если появится свежая кровь, рекомендуется сегодня обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга.
Если удаляться только сгустки, обратиться к хирургу в поликлинику после выходных
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, вот я же пишу , вчера не было никакой гематомы, сегодня появилась и крови было много на повязке, сегодня дежурных врачей нет, звонила уже.
До пн может нагноиться уже да ?
Хирург
В любой больнице есть дежурные врачи.
Сейчас опасное это не нагноение, а то, что может кровить дальше, это опаснее.
Если крови на повязке было много нужен осмотр хирурга, по другому никак
Клиент
Елизавета Александровна, был супруг у хирурга. Сначало ножницами покрутил в ране туда сюда , затем залил несколько кубов жидкости ( антисептик , антибиотик неизвестно подскажите? ) и затем говорит все выдавливал , вышли сгустки, Марли были в крови , нагноения не было сказал , хотел насквозь промыть но видимо Зарасло изнутри. А так шов сказал нормальный, видимо сосуд не коагулировали . Если за ночь снова будет кровь повторно придти завтра. Вот, орал говорит, семь потом сошли с меня сказал, дорогой мой супруг ))) Потом было жжение сейчас прошло. Что скажите вообщем ?
Хирург
Была гематома, ее эвакуировали, если явного источника кроаотечения не было выявлено, то выполняйте рекомендации врача.
Если гематома опять возникнет, нужно расширять рану и искать сосудик
Клиент
Елизавета Александровна, всмысле снова делать операцию, снова накладывать шов ? И снова идти на больничный ? Как то все очень грустно
Хирург
Если будет кровить и опять образуется гематома, то да, нужно раскрывать рану и смотреть что кровит. Так как по срокам уже ничего кровить не должно
Клиент
Елизавета Александровна, ну он не кровил, вчера залила перекисью началось жжение , сегодня утром кровь на повязке. Т.е крови уже не было по капле
Хирург
Здравствуйте.
Совет такой - надо обращаться к дежурному хирургу, смотреть рану, ревизировать, если надо надо раскрывать ее шире, если есть сгустки крови, то удалять их и разобраться почему так произошло.
Ничего страшного, если что, то будут доктора вести рану открытой, так быстрее все зарастет, чем постоянно оставаться в неведении, что может случиться дальше.
Дежурный хирург все равно где то есть - настаивайте, чтобы Вас осмотрели.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, был супруг у хирурга. Сначало ножницами покрутил в ране туда сюда , затем залил несколько кубов жидкости ( антисептик , антибиотик неизвестно подскажите? ) и затем говорит все выдавливал , вышли сгустки, Марли были в крови , нагноения не было сказал , хотел насквозь промыть но видимо Зарасло изнутри. А так шов сказал нормальный, видимо сосуд не коагулировали . Если за ночь снова будет кровь повторно придти завтра. Вот, орал говорит, семь потом сошли с меня сказал, дорогой мой супруг ))) Потом было жжение сейчас прошло. Что скажите вообщем ?
Хирург
Хорошо, что обратились к хирургу - посмотрел и все сделал что пока требуется.
Если не будет сильно кровить из раны, то продолжите делать перевязки.
В понедельник на прием к хирургу, который далее все расскажет что делать.
Клиент
Андрей Сергеевич, посмотрите пожалуйста, стоит ехать на перевязку или все нормально ? Фото прикрепл
Хирург
Фото посмотрел.
Повязка промокла конечно кровью, но сейчас все нормально.
Сами проведите перевязку как Вам сказали. Никуда ехать не надо.
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Виолетта.
К сожалению, у Вашего супруга сформировалась в ране гематома, которая ко всему ещё и инфицировалась.
Ситуация требует скорейшего осмотра хирургом, проведения ревизии раны. Необходимо в условиях перевязочной развести края раны, удалить сгустки крови, гной, если он имеется. Из-за гематомы края раны не смогли плотно "схватиться" между собой, поэтому данная манипуляция будет неприятной, однако практически безболезненной. В крайнем случае, это можно будет сделать под местной анестезией.
Заживать потом рана будет по типу вторичного натяжения на мазевых перевязках (доктор после ревизии скажет Вам - каких).
Сейчас можно обработать рану раствором хлоргексидина, положить сверху стерильную повязку. И обратиться в дежурный хирургический стационар, для выполнения описанной выше манипуляции.
Затягивать с посещением доктора не рекомендую, так как воспаление будет только нарастать, следовательно справиться с ним будет дальше сложнее.
Будьте здоровы!
Клиент
Антон Андреевич, а как вы поняли что она инфицирована ?
Хирург, Онколог
Судя по 1 и 3 фото, где у верхнего отверстия имеется налет фибрина, вполне возможно, что даже гноя.
Клиент
Антон Андреевич, был супруг у хирурга. Сначало ножницами покрутил в ране туда сюда , затем залил несколько кубов жидкости ( антисептик , антибиотик неизвестно подскажите? ) и затем говорит все выдавливал , вышли сгустки, Марли были в крови , нагноения не было сказал , хотел насквозь промыть но видимо Зарасло изнутри. А так шов сказал нормальный, видимо сосуд не коагулировали . Если за ночь снова будет кровь повторно придти завтра. Вот, орал говорит, семь потом сошли с меня сказал, дорогой мой супруг ))) Потом было жжение сейчас прошло. Что скажите вообщем ?
Хирург, Онколог
То, что гноя не было, очень хорошо, значит после удаления сгустков всё вскоре должно нормализоваться.
Промывали рану, вероятнее всего, водным раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин или просто физ.раствор).
В отношении болевого синдрома - если было сильно больно, для полноценной ревизии можно было немного обезболить вокруг. Ну теперь уже что сказать, главное, что ревизию раны Вам сделали.
Клиент
Антон Андреевич, посмотрите пожалуйста фото прикрепила, стоит щас ехать на манипуляцию ?
Хирург, Онколог
Доброе утро.
По сравнению со вчерашним выглядит сильно лучше.
Если сами сможете, можно самостоятельно в стерильный шприц набрать раствор мирамистина или хлоргексидина и промыть полость через оба отверстия поочередно (без иглы разумеется), затем просушить и положить стерильную повязку.
Если сделать самим это затруднительно, лучше тогда на перевязку сходить снова к хирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утолщение лобной кости возле виска
вчера, 16:20
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ожог стопы
вчера, 13:21
700.00 р.
Женя, Москва
Болит палец
вчера, 05:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит правый бок
вчера, 04:18
800.00 р.
Ольга, Нерюнгри
Волдырь на ноге
15 июня
800.00 р.
Любовь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
702 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
4 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина