Расшифровать суточный мониторинг холтер — вопрос №2938020

Question

Расшифровать суточный мониторинг холтер — вопрос №2938020

Юлия, Екатеринбург

111 просмотров

15 февраля 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты . Маме было рекомендовано суточный холтер, до приема чтобы не ждать хотим знать результаты ? Так же анализ на холестерин тоже большой . Возраст 51 год. Из жалоб было : сердце словно хочет выпрыгнуть , чувство тревоги

Возраст: 51

Вопрос закрыт

результат

прием

мама

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое, сейчас жалобы на перебои, замирания. Что делать нужно чтобы жить качественее и долго чтобы все было хорошо ?сейчас ей назначили пропанорм- на месяц

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Пропанорм очень хороший препарат,только месяц-это очень мало
Обычно назначаем на три месяца с повторной сдачей Холтера

+ 1

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Только необходимо следить на артериальным давлением и пульсом (снижает)!

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо большое! УЗИ сосудов и сердца нормально все . Давление 135/90

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, скажите пожалуйста, я за переживала, возможно прожить качественно и долго жизнь если все соблюдать будет ?

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Конечно , главное держать то, что не в норме под контролем и стараться нормализовать , если возможно.
Особенно это касается сосудов, мы стары настолько, насколько поражены наши сосуды. Поэтому профилактика атеросклероза должна быть в приоритете. По давлению 135 оптимально, но от 90 нижнее уже считается гипертензией. Какие-то препараты принимает?

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо очень обнадежили , нет ни каких не принимает , говорит

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Тогда необходимо последить за давлением 2р/д утром и вечером в течение 2-3 недель и при выявлении частого повышения АД в покое более 140 и/или 90ммртст , начать принимать препараты.
Что касается частой экстрасистолии - применяются препараты из группы бета-блокаторов (бисопролол, метопролол) , либо антиаритмические препараты 1с класса (пропафенон, аллапинин). Но перед этим необходима оценка узи сердца обязательно

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо большое узи сердца и узи сосудов шеи все хорошо - делали

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Тогда тактика как описала выше 🙂будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, вам огромное спасибо ! Всех вам благ!

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Ангелина Владимировна, спасибо большое за ответ , магнирот да принимает как раз . Скажите пожалуйста при соблюдении всех правил , она может поджить качественную и долгую жизнь?(

+ 1

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Конечно, главное подобрать антиаритмическую терапию. Также экстрасистолия может быть на фоне дефицитных состояний, например дисгормональных и электролитных нарушениях. В первую очередь рекомендовано сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4 св. Без органической патологии сердца экстрасистолы не опасны, но учитывая большое количество по хм ЭКГ рекомендована терапия на устранение или уменьшение числа экстрасистол, тем более ваша мама их субъективно плохо переносит.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Ангелина Владимировна, спасибо большое , да вот в анализах ттг есть - 1,940. Так же началась менопауза

+ 1

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 15 февраля

Кардиолог, Терапевт

Ттг в пределах нормы, не увидела в анализах. Не переживайте, рассмотрите прием бета блокаторов, и проконтролируйте хм ЭКГ через месяц, если картина не изменится можно рассмотреть прием из другой группы антиаритмиков( например, аллапинин). Перед приемом антиаритмических препаратов обязательно пройти эхо кг для исключения органической патологии сердца. Здоровья вам и вашим родным🙏

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
По холтеру обращает внимание повышение количества желудочковых экстрасистол. Оно не опасное, но может доставлять дискомфорт.
Дополнительно для выявления причин советую сделать общий анализ крови, ферритин .
Очень повышены ЛПНП, целевой уровень должен быть менее 3.0. Однако по анализам имеется застой жёлчи, что также влияет на уровни липидов.
Здесь нужно сделать УЗИ сосудов шеи, это поможет определиться с тактикой, нужны ли статины или пока что модификация образа жизни и и диета.
Какие есть хронические заболевания? Что-то из препаратов принимает?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алена Германовна, огромное спасибо! Да сосуды и узи сердца проверяли, там все хорошо! сейчас ей назначили пропанорм- на месяц. Хронических нету

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

В таких случаях обычно начинают с бэта блокаторов. Но в целом, главное контроль самочувствия и экг

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алена Германовна, скажите пожалуйста, диету надо для попавшего холестерина соблюдать ?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

Да, за основу брать Средиземноморскую диету. Она доказанно снижает уровень холестерина

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Алена Германовна, огромное вам спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, по Холтеру умеренное количество желудочковых экстрасистол, в таких случаях назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ, для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, узи сердца и сосудов делали , там все хорошо ! Ттг там в анализах есть 1,940 результат
Железо не сдавали

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля

Кардиолог

Тогда ещё ферритин проверьте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболела после вакцинации

4 ответа

5 ноября 2021

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Глубокая депрессия 2 развода подряд

1 ответ

6 июля 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-15T21:56:28+03:00

Добрый день
Какие сейчас жалобы и какие препараты принимает постоянно?
По холтеру большое количество экстрасистол (они могут ощущаться как перебои,замирания,толчки в сердце),необходимо назначение антиаритмических препаратов-метопролол/бисопролол
По анализам крови обращает на себя внимание повышение печеночного фермента и ЩФ (может говорить о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря)
Также сильно повышены цифры липидного обмена
Риск развития ССО высокий,что означает что необзодим постоянный прием статинов-рекомендую Розулип плюс 20+10мг на ночь (через 3 месяца пересдать липидный профиль)
Для исключения атеросклероза пройти УЗИ БЦА
Будьте здоровы😊

Каулина Екатерина Юрьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:05:47+03:00

Здравствуйте ! По холтеру отмечаются частые желудочковые экстрасистолы, особенно указано где более 300 в час. Это много. Подскажите какие-то препараты принимает ежедневно?
И также по липидному профилю не норма. Ввиду этого повышается риск инфаркта и инсульта.
Рекомендации в таком случае обычно следующие : если курит - полный отказ от курения
Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе.
Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Начать терапию статинами - аторвастатин 40мг/сут или розувастатин 20мг/сут - начальные дозировки, контроль липидного профиля и АСТ, АЛТ через 2-2,5мес. Затем возможна коррекция доз по результатам анализов.
И если не проходили , пройти УЗДГ артерий шеи и УЗИ сердца. Как с давлением ?

Волкова Ангелина Владимировна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:11:00+03:00

Здравствуйте! По хм ЭКГ зарегистрировано большое количество желудочковых экстрасистол, скорее всего мама как раз их и ощущала. Рекомендовано рассмотреть прием препаратов из группы бета-блокаторов(например, беталок зок, начиная с 25 мг утром под контролем чсс). Также рекомендовано наладить режим труда и отдыха, психоэмоциональное состояние. Можно рассмотреть дополнительно прием препаратов магния( например магнерот по 500 мг утро и вечер) до месяца. Провести эхо кг, цдс бца( для исключения атеросклеротических бляшек, узи обп ( учитывая повышение алт, щф). Значительно повышены лпнп, целевой уровень у вашей мамы менее 1,8 ммоль/л, рекомендовано начать прием статинов ( например липримар 20 мг утром) под контролем аст, алт ( превышение не критично для приема статинов), кфк, липидов крови . Придерживаться средиземноморской диеты, включить в свой образ жизни умеренную физическую нагрузку.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:20:14+03:00

Здравствуйте! У мамы есть хронические заболевания? Повышается давление? Холестерин значимо повышен и его однозначно надо снижать но также есть проблемы с печеночными показателями поэтому обязательно узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога. По Холтеру есть перебои ( экстрасистолы) которые она вероятно и ощущает

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T23:49:12+03:00

Здравствуйте.
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки экстрасистолии.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного, маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Рекомендуется принимать розувастатин 20мг 1т в сутки
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст в динамике.