Консультация гинеколога /

Аскус-это онкология? — вопрос №2938240

72 просмотра

Клетки аскус в жидкостнрй цитологии, гипертрофирована шейка матки по кольпоскопии. Беловатые выделения, часто молочница, бактертериальный вагиноз, два раза цин 1 была на фоне воспаления. В женской консультации выписали направление к онкологу подозрение злочественную опухоль. Три года подряд цитология nilm. Да, врач сказала, что у меня тяжёлая дисплазия.

Возраст: 46

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! Аскус - это не онкология,а клетки неясного значения. Такой мазок требует дообследования- кольпоскопии,ВПЧ-тестирования и ,возможно, биопсии. Только тогда уже устанавливается окончательный Диагноз и определяется тактика. Очень часто эти клетки как раз и формируются на фоне воспаления, так что пока переживать точно не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Валерьевна, спасибо, за ваш ответ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Валерьевна, спасибо за пояснения!
Гинеколог
Пожалуйста! Всего наилучшего!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здраствуйте
Обнаружение ASCUS означает, что в образце обнаружены атипичные клетки, но их характер не является определённым или явным
это не онкология
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо!
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, аскус чаще всего бывает при воспаление, так как клетки под действием воспаления и дисплазии меняются одинаково. Если нет впч, то вообще риск дисплазии минимален и так быстро тяжелая дисплазии не развивается. Если частые рецидивы нарушения микрофлоры, сдайте фемофлор с иппп и посев из влагалища на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, пройдите противовоспалительное лечение согласно чувствительности, затем пересдайте жидкостную цитологию, если будет не норма, сделайте кольпоскопию и при необходимости биопсию подозрительных участков. Дисплазия очень легко лечится конизацией шейки матки, шейка заживает после без следа, на беременность и рождение детей не повлияет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, кольпоскопию делали, диформированная шейка матки, 3 зт, ничего плохого не показала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это хорошо, обычно на фоне воспаления кольпоскопия может быть хуже, чем есть на самом деле.
Терапевт
Здравствуйте!

Это не онкология. Очень часто так бывает при воспалении. По
результатам требуется биопсия, анализ на ВПЧ. По результатам обследования ставится диагноз и выбираеися дальнейший план лечения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет, аскус — это не онкология. Но это безусловно повод для дообследования.

Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки дисплазии шейки матки пока непонятной «тяжести». Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствовует.

Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.

Во-первых, нужно понимать, какой именно тип ВПЧ вызвал эти изменения (а именно ВПЧ вызывает 99% всех поражений шейки матки). Это не влияет на наши ближайшие дальнейшие действия, но будет очень важно при последующем наблюдении (когда нам нужно будет понять, «ушел» вирус или нет).
К вирусам папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Во-вторых, рекомендуют проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

Не переживайте. Все излечимо, все поправимо. Главное в таком случае — не оттягивать дообследование и лечение «повторными контрольными мазками» или попытками «полечить иммуномодулятором». Вот это — опасная тактика.

Все будет хорошо!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Элина , здравствуйте!

Не переживайте , клетки аскус и дисплазия — это не рак, а сигнал для углублённого обследования. Три года цитологии NILM — хороший знак. Гипертрофия шейки матки- это увеличение шейки матки, которое может быть вызвано различными причинами, включая хроническое воспаление или гормональные изменения. Само по себе это не указывает на злокачественный процесс.
Выделения часто связаны с дисбалансом микрофлоры влагалища и обычно успешно лечатся. Они могут вызывать воспаление, которое иногда влияет на результаты цитологии.
Направление к онкологу — стандартная процедура для уточнения диагноза.
Рекомендую:
Повторную кольпоскопия +прицельная биопсия — забор образца ткани для гистологии (если кольпоскопия выявила подозрительные участки).
Гистологическое исследование — точная диагностика изменений в тканях.
ПЦР на ВПЧ — определение типа вируса папилломы человека (высокого/низкого риска).
Дополнительные анализы — мазок на флору, бакпосев, ИППП при необходимости.
После результатов — план лечения.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Элина, здравствуйте.
ASCUS - не онкология, в мазке выявлены клетки неясного происхождения. Такое заключение требует дообследования:
- ВПЧ скрининг 21 тип количественно
- Флороценоз или Фемофлор-16
- бак посев отделяемого цервикального канала
- видеокольпоскопия.
После получения результатов провести курс противовоспалительной терапии и повторить цитологию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кондилома или нет?
8 мин. назад
1000.00 р.
Евгения
Зрп 37 недель
36 мин. назад
899.00 р.
Анастасия, Нягань
Фемастон конти
53 мин. назад
899.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Ферритин при беременности
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Желтые выделения / кокки
1 час назад
900.00 р.
Ксения
Расширения петли кишечника ,дмжп
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Бондаренко
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019 ФГБOУ ВО Смолен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва