Что вас беспокоит?
Энурез у ребенка 11 лет
Здравствуйте.Ребенок 11 лет,диагноз энурез.Пройдено много врачей.По мочеполовой системе все хорошо.Неврологи назначали кучу препаратов,говорили ,что нет связи мочевой пузырь-голова.Ноотропы курсами,минерин,дриптан.Сухих ночей нет.Очень тревожный.После стресса ложится спать всегда.Тревожится по поводу и без всегда,ничего не произошло критичного,а он реагирует как будто очень страшная ситуация.Сгрызыны все ногти,руки в шрамах,потому что все болячки (например от комаров) будет раздирать постоянно,приходится их заклеивать пластырем постоянно.На данный момент невролог сказал,что тревожное расстройство и на этом фоне энурез.Назначил пикамилон на ночь 800 мг.Просто мы все это пропивали очень много раз и результата нет.А у него уже приличный возраст и каждый эпизод он воспринимает болезненно,еще больше тревожится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Однозначно лечение стоит отдать психиатру , а не неврологу. Если у ребёнка тревожное расстройство выраженное , нужны антидепрессанты из группы СИОЗС. И нужна психотерапия с психологом КПТ (лучш мед психологом).
Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Пикамилон- препарат с недоказанной эффективность , поэтому результатов не будет
Энурезный будильник пробовали?
Мы уже записались к психиатору,но запись только через месяц.Как можно пока ему помочь?мне так жалко его,столько врачей пройдено и времени зря потрачено и ранее никто не говорил про это.А тревога нарастает с каждым днем
Энурезный будильник пробовали,результата нет
Сейчас запишите ребёнка к психологу медицинскому , очень важно учить ребёнка расслабляться, без этого трудно бороться с тревогой. Поддерживайте его и не акцентируйте на мокрой постели
Пока ждёте приема, попробуйте обучить сына этим техникам перед сном:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Нооттропы вообще ничего не лечат , современные врачи не назначают их. К тому же они могут усиливать тревогу!
Техниками расслабления сама владею,так как сама лечусь от тревожного расстройства.Сейчас вообще никакие лекарства не пить?
То, что вам прописали сработает как эффект плацебо, тк препараты без доказанной эффективности. Принимать препарат или нет - решать только вам.
Но я бы на вашем месте , если вы записаны к психиатру , дождалась бы приема , тк все препараты , которые лечат - рецептурные, а рецепт только врач может дать очно.
Вот сайт , где можно проверить препарат на эффективность и безопасность.
Ноотропы не показаны в вашем случае , это точно.
https://mediqlab.com/?ysclid=l3zfgxe7sn
Просто я смотрю,что некоторым назначают атаракс,тералиджен,золофт.Почему нам никогда не назначали.Может стоит дать атаракс или тералиджен.Состоянии прям на глазах становится хуже,он стал при стрессе еще уходить как будто в себя.Молчит и смотрит в одну точку
Да, это антидепрессанты. Атаракс - тракливизатор. Антидепрессанты без подбора дозировок не давать лучше.
Атаркс можно , но стоит спросить врача , какую дозировку.
Антидепрессанты конечно сама давать не буду.Читала и думала по поводу атаракса
Подумайте! И обязательно ребёнка к психологу записать для работы!
Терпения вам!
Вы считаете,что стоит до приема врача подавать атаракс или тералиджен?если да,то в какой дозировке?к психологу тоже записались,начнем терапию до приема психиатра
На мой взгляд , любые рецептурные препараты лучше использовать через врача. Даже успокоительные, к тому же если вы сейчас начнете - а врач вам назначит другую схему , к примеру? А это потом отменять и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. Ноотропы при энурезе однозначно не нужны, они не эффективны. В первую очередь нужно наладить режим, ограничить прием жидкости в вечернее время, застелить постель непромокающими пеленками, посещать туалет перед сном. Не ругать ребенка и полностью исключить наказания, так как данное состояние - не его вина. Подключить систему вознаграждения - за каждую сухую ночь, за неделю и так далее. При отсутствии эффекта - использование энурезного будильника. Все эти методы дают наилучший и стойкий эффект. При его отсутствии подключают медикаментозную терапию (десмопрессин, а при отсутствии эффекта - трициклические антидепрессанты). Не стоит торопиться с медикаментами, так как они часто дают временный эффект. Упор все же надо делать на безмедикаментозные средства. Учитывая общий тревожный фон ребенка , стоит подключить работу с психологом или психотерапевтом.
Режим налажен,пеленки,никогда не ругаем,ограничение напитков перед сном все давно налажено.Деспрессин не помог
Система поощрений, энурезный будильник?
Все тоже проходили,эффекта не было.Только на днях сказали,что это от тревоги и сон для него это метод успокоения и энурез именно от этого.Но невролог только пикамилон на ночь выписал и от тревоги ничего.К психиатору только через месяц запись
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что тут надо уделить внимание режиму, психотерапии. Если у ребенка выраженная тревога, то хотя бы вместо пикамилона можно выбрать фенибут (анвифен). Препарат тоже слабый и не все врачи его "уважают", но он сильнее пикамилона. Курс пропить фенибута можно, а ноотропы классические здесь обычно не эффективны совсем. Плюс, если одна психотерапия будет неэффективной, надо рассматривать вопрос о добавлении антидепрессанта для снижения тревоги.
Фенибут есть.А в какой дозировке лучше давать?или есть еще атаракс и тералиджен?
Я бы тогда выбрал тералиджен. Фенибут слабоват и на желудок может действовать. Атаракс здесь самый седативный, внимание может страдать. Выбирайте тералиджен. Начните с 1/2 табл 2 раза в сутки. И далее подбирайте дозу до нужного эффекта: по 1/2 табл каждые 2 дня. До 20 мг/сут можно дойти.
Не много ребенку 20 мг в сутки?
Многовато, конечно. Это в крайнем случае. Может быть 1/2 табл 2 раза в сутки будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуация затяжная, здесь нужно обратиться к детскому врачу-психиатру, не к неврологу (невролог не лечит тревожные расстройства), уже врач сможет оценить состояние и назначить лечение сыну. НО, на фоне лечения, обязательно подключить работу с психологом - лучше очно (не онлайн), для детей важно быть в одном поле со специалистом - установить доверие, применять разные техники для работы. Это будет путь коррекционной работы, чтобы сын учился понимать свою тревогу, её симптомы, работать с ней, осваивать техники - это и рисование, и кпт, и сказки и т.д. действовать разными техниками, чтобы помочь сыну справляться.
Записались к психиатру,но прием через месяц только.Можно ему как то помочь в это время?атаракс,терралиджен?или еще что то
По поводу препаратов только врач-психиатр имеет право давать рекомендации. Также, можно и подключить психолога, чтобы ребёнок мог начать работать со своей тревогой - есть техники, которые ребёнок будет осваивать, чтобы помогать себе в эти моменты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Энурез в таком возрасте это всегда показатель тревожного расстройства у ребенка, если исключены все соматические причины. Вам необходимо обратиться к психиатру и начать лечнр антидепрессантом. Далее - психолог и работа с тревогой, так как ребенок на всё очень ярко реагирует и все события воспринимаются, как стрессовые.
Здравствуйте!
Очень хорошо понимаю, то о чём вы пишите!
Смотрите, Вам необходимо в данной ситуации как минимум два специалиста и это должна быть очная форма обращения, т к речь идёт о ребёнке! Первое , найти хорошего врача психиатра! Он должен продиагностировать ребёнка и назначить необходимые медикаменты, которые снимут излишнюю нагрузку с нервной системы ребёнка! И далее, обязательно, Вам нужен хороший детский психолог, для проработки психоэмоциональных блоков и проблем, проработки тревоги!
Вот именно так комплексно и постепенно вы уйдёте от данной проблемы!
Путь не быстрый, но эффективный!
Желаю Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202218 ответов
- 30 Ноября 202213 ответов
- 5 Февраля 202511 ответов