Что вас беспокоит?
Жжениев области анального отверстия
Здравствуйте,у меняп оявилась такая проблема,с которойв нашем городе даже незнаю куда обратиться т.к нет проктологов да и кхирургу так просто не попасть. Сначало было ощущение небольшогощекотания, потом проходило и вот теперь печет.начала болеть поясница. мочеполовая система в норме. Были рецедивы молочницы и гарднерела обнаружены.Гинеколог назначал крем Залаин на область сзади при щекотании. Вчера сдала копрограмму пока результата нет еще. По стоматологии пришлось начать Амосицилин и вроде и жжения меньше и там стало,стул кашей густой последнее время,живот не болит толькокрутит иногдан емного,в туалет ходить не больно,нажимать трогатьтоже,высыпаний,крови нет. Это впервые у меня с кишечником обычно все нормально. Сейчас у меня начались сбои цикла по гинекологии,тоже есть небольшое жжение.Подскажите пожалуйста хотя бы ,что можно на данный момент сделать,как облегчить состояние, . можетк какие свечи можно? Незнаю что делать,замучило это состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста.
Елизавета Александровна, здравствуйте чуть позже прикреплю фото
Елизавета Александровна, прикрепила фото
Фото нечёткие и малоинформативные.
По описанию наиболее вероятно имеет место перианальный дерматит.
Для уточнения причины рекомендуется сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз, консультация дерматолога.
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Прием таб. Стимбифид плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микрофлоры.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Консультация дерматолога.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена! Приложите фото анальной области, если возможно. Дефекация проходит без дискомфорта, следов выделения крови?
Ирина Ивановна, без боли,крови нет,не страдаю заболеваниями прямой кишки.Такоеу меня первый раз
Елена, поняла вас. Учитывая симптомы, можно предположить перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию жалоб признаки перианального дерматита
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин вокруг анального канала и в анальный канал 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Релиф про или Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( данные препарата содержат Лидокаин , обладают противовоспалительным действием , уменьшают зуд ) в анальный канал
3. Местно в анальный канал Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
4. Свечи Постеризан 2 р в день в течение 21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
5. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда и жжения)
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Евгения Владимировна, спасибо вам большое за развернутый ответ
мне ранее назначили лечение(ниже) ,можно еще что то добавить?
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Прием таб. Стимбифид плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микрофлоры.
уже начала такое лечение
Евгения Владимировна, зуда нет больше как щипание и печет и поясницу сковало
Можете дополнительно использовать свечи натальсид ( они противовоспалительные , с кровоостанавливающим и заживляющим действием ) . Стимбифид это препарат для повышения полезной флоры в кишечнике ( в составе необходимые вещества , которые необходимы для размножения полезной флоры ) , закофальк содержит масляную кислоту - чтоб стул был мягче - можно сначала сдать анализы и уже определиться с гастроэнтерологом что принимать , тем более пока нет запоров
Кандидерм , тридерм , ауробин мази направленные на уменьшение воспаления и зуда ( что поможет именно Вам - трудно сказать , возможно все три )
В кандидерме и тридерме противогрибковый компонент ( больше направление на противомикробное лечение ) . В ауробине пантенол/лидокаин/ преднизолон
По поводу поясницы , скованность в пояснице с дискомфортом в анальном канале может быть никак не связана .
При скованности можете попробовать прием Но-шпа 40 мг и Ибупрофен 400 мг до 2 р в день , ощущения в пояснице могут быть связаны с гинекологией или неврологией
Евгения Владимировна, поняла ,спасибо Вам за ответ
Мази Кандидерм и Ауробин можно чередовать .
Скорейшего разрешения Вашей проблемы и здоровья Вам !
Евгения Владимировна, пришел анализ копрограмма там крахмал,можете посмотреть пожалуйста Что это значит?
Здравствуйте! Это означает недостаток ферментов поджелудочной железы , амилазы , которая расщепляет крахмал или слишком быстрое продвижение пищевого комка .
Можно добавить Креон 10 тыс ЕД 3 р в день во время приема пищи 14 дней
Дюспаталин 200 мг 2 р в день в течение 1 мес с целью нормализации перистальтики кишечника
И консультация гастроэнтеролога
Также лучше сдать дополнительно кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам ( возможен недостаток полезной флоры )
Евгения Владимировна, спасибо Вам большое за помощь!!! Этот сайт просто спасение для тех кто живет в провинции !! Вы нас спасаете просто! Благодарю Вас за Вашу работу! Я еще только 2 дня лечусь,но мне уже полегче!!
У меня Спарекс есть,подойдет он сюда?
Здравствуйте! Дюспаталин и Спарекс это одно и то же , либо дюспаталин ( я писала раньше в сообщении ) либо Спарекс
Очень радует , что уже есть эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании описанных Вами жалом можно предположить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантерол 5% раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 15 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, поняла Вас спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. По жалобам проктологическую патологию не описываете. Жалобы могут быть связаны с перианальным дерматитом или гинекологической патологией. Рекомендую посетить дерматолога очно.