Что вас беспокоит?
Консультация, что делать?
Нужна консультация хирурга, маме,62 года боли в области желудка и пупка, очень сильная отрыжка, газообразование, проходили ФГДС, колоноскопию, всё в норме, анализы биохимия тоже в норме,УЗИ тоже в норме. Сегодня сделали МСКТ брюшной полости, прикрепляю его. Гастроинтеролог сказал нужна срочная консультация хирурга. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Как давно начались боли?
По данным КТ имеются признаки тонкокишечной непроходимости, наличие жидкости в брюшной полости. В таком случае рекомендуется в экстренном порядке обратиться в дежурную хирургию для осмотра врача и определение дальнейшей лечебной тактики.
Ирина Ивановна, ещё в конце октября, за медицинской помощью не обращалась. К врачу пошли только в декабре, 23 декабря сдали биохимию-норма. 30 декабря ФГДС и колоноскопия тоже норма, стул каждый день, прикреплён анализ от 14.02, МСКТ делали сегодня
Ольга, поняла вас. С теми изменениями, что есть сейчас на КТ, требуется очный осмотр хирурга в ближайшее время для исключения острой патологии.
Нет ли грыжевых выпячиваний брюшной стенки?
Ольга, если острую хирургическую патологию исключат, необходимо дообследование: взятие жидкости из брюшной полости на цитологию, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога. При неясности диагноза - повтор КТ, но с контрастным усилением
Ирина Ивановна, вроде нет
Принятый ответ
Здравствуйте, с данным заключением рекомендуется сегодня, обратиться в дежурную больницу для осмотра врача хирурга и исключения острой хирургической патологии.
По описанию исследования не исключается кишечная непроходимость, а это жизнеугрожающее состояние.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ в брюшной полости, а точнее под печенью и в основном в малом тазу жидкость.
Откуда она там взялась надо разбираться.
Это может быть жидкость за счет воспаления, т.е. перитонит или это асцитическая жидкость.
Но в любом случае в брюшной полости ее быть не должно.
Поэтому прямо сейчас, чтобы исключить острую хирургическую патологию в брюшной полости, Вам надо обратиться в дежурный хирургический стационар.
И только после осмотра хирург будет принимать решение. Если надо, то не исключено что понадобится консультация гинеколога например.
Формирующаяся кишечная непроходимость это спорное заключение.
Диагноз Вам должен установить хирург после осмотра. Не исключено и дополнительное обследование в виде рентгенографии органов брюшной полости.
Не затягивайте с посещением врача.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. По данным КТ имеются признаки острой хирургической патологии-острой кишечной непроходимости и перитонита. Рекомендуется в срочном порядке обратиться в дежурный хирургический стационар или вызвать 03. Не тяните с этим. Нужен осмотр хирурга и решение вопроса о оперативном лечении (по показаниям).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В течение какого времени беспокоят боли в животе? Последнее время боли стали сильнее? Рвоты за это время не было?
Антон Андреевич, рвота была. Ну у неё жидкость была ещё при первом УЗИ, в начале декабря. С того времени ухудшения не было, лечились у гастроинтеролога
Понял Вас. Скажем так, ситуация не совсем понятная. На мой взгляд, в данной ситуации возможно 2 варианта.
1. Если состояние Вашей мамы стало сильно хуже относительно предыдущих дней, вздутие живота, боли и отрыжка, стоит действительно обращаться в дежурный хирургический стационар или вызвать скорую помощь для непосредственного осмотра хирургом, исключения острой хирургической патологии.
2. Если же состояние относительно декабря, января или первой половины февраля существенно не изменилось, стоит обращаться к хирургу в свою поликлинику для дообследования, уточнения причины сложившегося состояния.
На мой взгляд, в первую очередь необходимо проверить пассаж бария по кишечнику - проверить, действительно ли содержимое по тонкой кишке проходит с затруднениями. Вполне возможно, что уточнения диагноза потребуется КТ- энтерография или капсульная эндоскопия.
Также необходимо посетить гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза, так как жидкости в тазу в таком количестве быть не должно.
Это те мероприятия, с которых бы начал я в данной ситуации. Далее уже стоит ориентироваться по результатам в отношении дальнейшего обследования или лечения.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, спасибо
Здравствуйте, по заключению мскт у вас кишечная непроходимость, что требует обращение в хирургический стационар для осмотра хирурга, выполнить обзорную рентгенографию.
Но сложно судить не зная, как долго болит живот, есть ли рвота, как обстоят дела со стулом, отхождением газов. Были ли операции на животе, чтоб подозревать спаечную непроходимость так как по КТ описывают тонкокишечную непроходимомость. Причины жидкости в животе могут быть несколько, та же непроходимость запущенная, при которая появляется жидкость. Также нельзя исключать онконастороженность, при которых может развиваться так называемый асцит, при той же сердечной недостаточности, при проблемах печени. КТ рекомендуется выполнить с контрастированием чтоб выяснить причину непроходимости если она есть. Всё же с данным заключением мскт рекомендуется попасть в хирургический стационар для осмотра хирурга, и выполнение необходимых исследований для подтверждения или исключения кишечной непроходимости
Мурад Хайруллаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202318 ответов
- 1 Сентября 202316 ответов