Консультация кардиолога /

AB блокада — вопрос №2940417

79 просмотров

Добрый вечер! Создавал недавно тему про AB блокаду 2 степени мибс 1)
Выявили на мониторе впервые 21 января. Раньше все время думал что это экстрасистолы)
Вопрос такой, почему я их чувствую??? Раньше это было только после стрессовой ситуации и на следующий день все было в норме, теперь я даже ночью от них просыпаюсь) вроде бы ничего страшного, но жить немного эти перебои мешают(((
Еще не знаю как быть с щитовидной железой, семь лет назад гормон ттг как был 0.1-0.3 так и сейчас остался, т3 т4 в норме, антител нет) но тиреотоксикоз появился поле ковида. Хотел узнать может ли низкий ТТГ долгое время как то воздействовать на сердце? И по итогу что мне делать чтобы не чувствовать эти перебои. Тревожное расстройство тоже имеется.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Пришлите результаты Холтеровского мониторирования
Бывают ли у вас приступы головокружения,предобморочного состояния,потери сознания?
При данной блокаде возникает пауза а потом резко продолжается ритм дальше,пожтому вы можете в эти моменты и ощущать как перебои
А может быть у вас другие виды аритмии (посмотрю по холтеру,как пришлете)
Самая главная причина данных изменений по сердцу это и есть ваш тиреотоксикоз,вам нудна постоянная доза тиреостатиков,дозу которых вам подберет эндокринолог.
Пока вы не наладите гормональный фонд,передои вы так и будете ощущать(
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, обмороки были в детстве) сейчас нет) дело в том что эндокринолог говорит что если нет антител, лечить не нужно щитовидку)

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Изучила ваш холтер
Блокады преходящие (непостоянные) и они физиологичны
Паузы на фоне этих блоках гемодинамически незначимы
Количество аритмий физиологично (в пределах нормы),поэтому специального лечения не требуют
А по поводу лечение тиреотоксикоза-я не согласна.Попробуйте обратиться ко второму мнению
Для уменьшения выраженности аритмий (вы из ощущаете как дискомфорт) рекомендую курсовой прием Магнерота 1 таб 3р/д 2 мес
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, посоветовали еще препарат Караксан, ваше мнение?
Кардиолог, Терапевт
Кораксан-препарат пульсурежающий
Если на фоне этих перебоев пульс повышается выше 100,то вам этот препарат показан (по 5мг 2р/д)
Клиент
Анастасия Юрьевна, по пульсу какая то ерунда если честно, с самого утра он от 70-80 к обеду даже когда еду в машине 80-90.
После еды 90-100. При ходьбе 110-120.
Но самое интересное что ближе к 22-23 вечера он падает и становится 65-70. Вообщем вообще ни понимаю что происходит, как будто что то влияет на ритм сердца в дневное время, к вечеру как только пульс становится редкий сразу появляется блокада(
Кардиолог, Терапевт
Динамика пульса в течение дня у вас в норме
Любой прием пищи повышает пульса,а физическая нагрузка (например,ходьба) повышает пульс чуть ли не в 1,5раза
И все это норма
Клиент
Анастасия Юрьевна, значит получается что пульс допустим после плотной еды 100 это норма? Значит моя проблема только в том, что я стал это чувствовать)))) извините конечно за тупые вопросы. Но что с этим делать? Дома лежит Тирозол, может начать принимать по пол таблетки? При тиреотоксикозе пил 1 целую, потом половину, как поддерживающую дозу.
Кардиолог, Терапевт
Да,после приема пищи (особенно плотной) может увеличиваться пульс,так к тому де ощущаться сильнее аритмия
По поводу приема тирозола-не в наших компетенциях рекомендовать его вам (так как дозу подоьрать имеет право только эндокринолог)
Принимайте те рекомендации которые я написала выше
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за помощь! Чисто теоретически, эта блокада была у меня давно? Или могла появиться недавно? Просто первый раз поставил монитор.
Кардиолог, Терапевт
это понять невозможно
Она могла быть у вас давно и никак клинически себя не проявлять. Но на фоне сопутствующих заболеваний, эта блокада начала проявляться данными жалобами, которые вас беспокоят. В любом случае лечения она не требует
Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую в срочном порядке обратиться к кардиологу для решения вопроса о тактике лечения вашего заболевания.
К сожалению, на сердечную деятельность может повлиять как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз. Поэтому так важно своевременное лечение.
Чувствуете вы ритм , возникающий после выпадения комплекса, чувствуете как аритмию. Если потерь сознания, предобморочных состояний нет, остается только лечение основного заболевания. В случае появления данной симптоматики, вам необходимо обратиться к аритмологу для решения вопроса о необходимости постановки искусственного водителя ритма.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, добрый вечер, паузы не большие) был у кардиолога, сказала это не сердце) но эндокринолог говорит что ничего делать не надо(
Кардиолог
Рекомендую получить стороннее мнение у другого эндокринолога, чтобы убедиться для себя.
Если паузы небольшие, то смысла лечить сердце нет.
Можно пропить витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит), они улучшают проведение по нервным тканям, могут положительно повлиять и на сердечное проведение.
Будьте здоровы!
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо вам за ответ! Начал принимать магний б6 добавлю и остальные витамины.
Кардиолог
Здравствуйте. То что появилось чувство перебоев не говорит о том что они стали опаснее для Вас. Если на Холтере их допустимое количество и данные ЭХОКГ без патологии то лечить активно сердце не надо. Важно понять почему стали ощущаться и тут много причин - стресс , тревожность , переутомление, проблемы с щитовидной железой, дефицит железа и т д. ТТГ низкий и нужна консультация эндокринолога обязательно- щитовидка влияет и на сердце и на эмоциональный фон . Поэтому начать с эндокринолога, при необходимости тревожность с психотерапевтом .
Принятый ответ
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, анализы на электролиты, клиника, биохимия без нареканий) я чувствовал эти перебои раньше после стресса, но думал это экстрасистолы) через пару дней они проходили.
Кардиолог
Сейчас думаете что блокады? Прикрепите данные Холтера . Часто блокады такие описывают ночью и они очень короткие и не значимые и никаких действий не требуют
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, эти блокады у меня при низком пульсе часто имеют место быть, ночью, утром) как только пульс 70 и ниже они и появляются, ночью просыпаюсь из за этого.
Кардиолог
Здравствуйте.
Помню ваши предыдущие вопросы.
Тут играют роль два фактора.
Первый, это проблемы с щитовидной железой, сдвиг как в одну, так и в другую в сторону приводит к нарушениям работы сердца.
А также повышенный тревожный фон приводит к гиперсенситизации, то есть повышенной чувствительности даже к нормальному количеству экстрасистол.
Поэтому обязательно нужно посетить эндокринолога, а также работать с тревогой. Советую начать хотя бы с безрецептурных успокоительных, например, новопассит
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый день! Помню что общались не давно) но суть проблемы я изложил) кардиолог говорит что это не страшно и лечить сердце сейчас не надо, эндокринолог говорит что без антител не назначит тирозол((( что делать я уже не знаю, запутался) сейчас моя тревога и держится на этих перебоях.
Клиент
Алена Германовна, хотел еще у вас уточнить, эти блокады могут уйти? Или это теперь навсегда со мной???
Кардиолог
Блокады могут уйти, да.
Что касается эндокринолога, то тут лучше обратиться за вторым мнением
Кардиолог
Здравствуйте, такие изменения могут быть связаны и С тиреотоксикозом,при котором бывают нарушения ритма, так и с повышенной тревожностью. Поэтому воздействовать надо на оба этих фактора и принимать успокоительные препараты и консультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер, я бы с удовольствием разобрался с тиреотоксикозом, но врачи говорят при субклиническом только наблюдение) но ттг же у меня на минимуме, не ужели это норма(
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 2 ст клинически не значима.
Причин для беспокойства нет.
Данное состояние возможно на фоне тревожного состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно подробное описание вида сделанной операции
27 декабря 2018
Мальфия, Москва
Вопрос закрыт
Как понять анализы? Аутоиммунка?
24 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Плохо себя чуствую
5 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
МСКТ с контрастом
13 июля 2023
Светлана, Ковров
Вопрос закрыт
Учащенный пульс утром
15 октября 2024
zonov.artem199@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир