Что вас беспокоит?
AB блокада
Добрый вечер! Создавал недавно тему про AB блокаду 2 степени мибс 1) Выявили на мониторе впервые 21 января. Раньше все время думал что это экстрасистолы) Вопрос такой, почему я их чувствую??? Раньше это было только после стрессовой ситуации и на следующий день все было в норме, теперь я даже ночью от них просыпаюсь) вроде бы ничего страшного, но жить немного эти перебои мешают((( Еще не знаю как быть с щитовидной железой, семь лет назад гормон ттг как был 0.1-0.3 так и сейчас остался, т3 т4 в норме, антител нет) но тиреотоксикоз появился поле ковида. Хотел узнать может ли низкий ТТГ долгое время как то воздействовать на сердце? И по итогу что мне делать чтобы не чувствовать эти перебои. Тревожное расстройство тоже имеется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите результаты Холтеровского мониторирования
Бывают ли у вас приступы головокружения,предобморочного состояния,потери сознания?
При данной блокаде возникает пауза а потом резко продолжается ритм дальше,пожтому вы можете в эти моменты и ощущать как перебои
А может быть у вас другие виды аритмии (посмотрю по холтеру,как пришлете)
Самая главная причина данных изменений по сердцу это и есть ваш тиреотоксикоз,вам нудна постоянная доза тиреостатиков,дозу которых вам подберет эндокринолог.
Пока вы не наладите гормональный фонд,передои вы так и будете ощущать(
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, обмороки были в детстве) сейчас нет) дело в том что эндокринолог говорит что если нет антител, лечить не нужно щитовидку)
Изучила ваш холтер
Блокады преходящие (непостоянные) и они физиологичны
Паузы на фоне этих блоках гемодинамически незначимы
Количество аритмий физиологично (в пределах нормы),поэтому специального лечения не требуют
А по поводу лечение тиреотоксикоза-я не согласна.Попробуйте обратиться ко второму мнению
Для уменьшения выраженности аритмий (вы из ощущаете как дискомфорт) рекомендую курсовой прием Магнерота 1 таб 3р/д 2 мес
Анастасия Юрьевна, подскажите, посоветовали еще препарат Караксан, ваше мнение?
Кораксан-препарат пульсурежающий
Если на фоне этих перебоев пульс повышается выше 100,то вам этот препарат показан (по 5мг 2р/д)
Анастасия Юрьевна, по пульсу какая то ерунда если честно, с самого утра он от 70-80 к обеду даже когда еду в машине 80-90.
После еды 90-100. При ходьбе 110-120.
Но самое интересное что ближе к 22-23 вечера он падает и становится 65-70. Вообщем вообще ни понимаю что происходит, как будто что то влияет на ритм сердца в дневное время, к вечеру как только пульс становится редкий сразу появляется блокада(
Динамика пульса в течение дня у вас в норме
Любой прием пищи повышает пульса,а физическая нагрузка (например,ходьба) повышает пульс чуть ли не в 1,5раза
И все это норма
Анастасия Юрьевна, значит получается что пульс допустим после плотной еды 100 это норма? Значит моя проблема только в том, что я стал это чувствовать)))) извините конечно за тупые вопросы. Но что с этим делать? Дома лежит Тирозол, может начать принимать по пол таблетки? При тиреотоксикозе пил 1 целую, потом половину, как поддерживающую дозу.
Да,после приема пищи (особенно плотной) может увеличиваться пульс,так к тому де ощущаться сильнее аритмия
По поводу приема тирозола-не в наших компетенциях рекомендовать его вам (так как дозу подоьрать имеет право только эндокринолог)
Принимайте те рекомендации которые я написала выше
Анастасия Юрьевна, спасибо за помощь! Чисто теоретически, эта блокада была у меня давно? Или могла появиться недавно? Просто первый раз поставил монитор.
это понять невозможно
Она могла быть у вас давно и никак клинически себя не проявлять. Но на фоне сопутствующих заболеваний, эта блокада начала проявляться данными жалобами, которые вас беспокоят. В любом случае лечения она не требует
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую в срочном порядке обратиться к кардиологу для решения вопроса о тактике лечения вашего заболевания.
К сожалению, на сердечную деятельность может повлиять как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз. Поэтому так важно своевременное лечение.
Чувствуете вы ритм , возникающий после выпадения комплекса, чувствуете как аритмию. Если потерь сознания, предобморочных состояний нет, остается только лечение основного заболевания. В случае появления данной симптоматики, вам необходимо обратиться к аритмологу для решения вопроса о необходимости постановки искусственного водителя ритма.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, добрый вечер, паузы не большие) был у кардиолога, сказала это не сердце) но эндокринолог говорит что ничего делать не надо(
Рекомендую получить стороннее мнение у другого эндокринолога, чтобы убедиться для себя.
Если паузы небольшие, то смысла лечить сердце нет.
Можно пропить витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит), они улучшают проведение по нервным тканям, могут положительно повлиять и на сердечное проведение.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо вам за ответ! Начал принимать магний б6 добавлю и остальные витамины.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что появилось чувство перебоев не говорит о том что они стали опаснее для Вас. Если на Холтере их допустимое количество и данные ЭХОКГ без патологии то лечить активно сердце не надо. Важно понять почему стали ощущаться и тут много причин - стресс , тревожность , переутомление, проблемы с щитовидной железой, дефицит железа и т д. ТТГ низкий и нужна консультация эндокринолога обязательно- щитовидка влияет и на сердце и на эмоциональный фон . Поэтому начать с эндокринолога, при необходимости тревожность с психотерапевтом .
Джахбат Нажиюллаевна, анализы на электролиты, клиника, биохимия без нареканий) я чувствовал эти перебои раньше после стресса, но думал это экстрасистолы) через пару дней они проходили.
Сейчас думаете что блокады? Прикрепите данные Холтера . Часто блокады такие описывают ночью и они очень короткие и не значимые и никаких действий не требуют
Джахбат Нажиюллаевна, эти блокады у меня при низком пульсе часто имеют место быть, ночью, утром) как только пульс 70 и ниже они и появляются, ночью просыпаюсь из за этого.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню ваши предыдущие вопросы.
Тут играют роль два фактора.
Первый, это проблемы с щитовидной железой, сдвиг как в одну, так и в другую в сторону приводит к нарушениям работы сердца.
А также повышенный тревожный фон приводит к гиперсенситизации, то есть повышенной чувствительности даже к нормальному количеству экстрасистол.
Поэтому обязательно нужно посетить эндокринолога, а также работать с тревогой. Советую начать хотя бы с безрецептурных успокоительных, например, новопассит
Алена Германовна, добрый день! Помню что общались не давно) но суть проблемы я изложил) кардиолог говорит что это не страшно и лечить сердце сейчас не надо, эндокринолог говорит что без антител не назначит тирозол((( что делать я уже не знаю, запутался) сейчас моя тревога и держится на этих перебоях.
Алена Германовна, хотел еще у вас уточнить, эти блокады могут уйти? Или это теперь навсегда со мной???
Блокады могут уйти, да.
Что касается эндокринолога, то тут лучше обратиться за вторым мнением
Принятый ответ
Здравствуйте, такие изменения могут быть связаны и С тиреотоксикозом,при котором бывают нарушения ритма, так и с повышенной тревожностью. Поэтому воздействовать надо на оба этих фактора и принимать успокоительные препараты и консультироваться с эндокринологом.
Гульнара Рафиковна, добрый вечер, я бы с удовольствием разобрался с тиреотоксикозом, но врачи говорят при субклиническом только наблюдение) но ттг же у меня на минимуме, не ужели это норма(
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 2 ст клинически не значима.
Причин для беспокойства нет.
Данное состояние возможно на фоне тревожного состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20165 ответов
- 6 Февраля 201923 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 11 Июня 201916 ответов