Что вас беспокоит?
Побочные эффекты то гормональных ингаляторов
Здравствуйте, у меня инфекционно - аллергическая БА уже несколько лет, пол года назад пульманолог выписал Фостер по 1вдоху 2раза, хорошо подходит для копирования приступов, но он поднимает мне АД, хотя я нахожусь на постоянном приеме гипотензивных вальсокор + как скорая помощь максонидин. Посоветуйте чем можно заменить Фостер из за его побочного эффекта( подъем ад) потому что при БА он очень хорошо помогает и так же мягко действует на сердце. Серетид из за проблем с сердцем пришлось отменить, Симбикорд турбухалер купировать приступы не помогает, Пульмикорд Берадуал и Атровент на небулайзере из за аритмий часто использовать не могу. Месяц назад переболела ковидом, на КТ признаки перенесенной пневмонии и острый бронхит, анализы крови в норме. Сатурация 96-98.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно Вам подойдёт Симбикорт Рапихалер в дозе 160/4,5 1вдох на 2р, в отличии от турбухалер формы он имеет вид аэрозоля или Релвар Эллипта, его удобно принимать 1р в сутки. Обсудите замену со своим врачом.
При наличии аллергии и высоком уровне igE в крови, рекомендуют прием Монтелукаста препарат 10 мг х 1р 1 месяц.
Виктория Викторовна, к сожалению мне не подходят порошковые ингаляторы, мне нужно что то по типу Фостера, что бы содержал блонходилататор и глюкокортистеройд и одладал щедящим действием на сердце.
Симбикорт Рапихайлер - это баллончик, как Фостер именно
. он содержит тоже 2 компонента (бетаагонист+гормон), как Фостер.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Двухкомпонентных препаратов в виде спрея для лечения Астмы не так много. Фостер это лучший из них.
Полно попробовать Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг, Респикомб Эйр 100/6 мкг, Респисальф 25/250 мкг.
Если спирометрия в норме и приступы удушья не часто, можно пробовать однокомпонентные препараты в спрее, например Астмалиб 80 мкг, Фликсотид 125 мкг, Беклометазон 250 мкг. У них минимальные системные побочные эффекты. С уважением!
Екатерина Сергеевна, скажите Фостер действительно повышает АД? Просто гипертонию у меня выявили с началом приема ингалятора.
По инструкции таких побочных эффектом не заявлено. Со стороны сердечно- сосудистой системы отмечено ощущение сердцебиения, удлинение интервала QTс, изменения ЭКГ, тахикардия, тахиаритмия, фибрилляция предсердий*; редко - желудочковые экстрасистолы, стенокардия.
Поэтому обычно ингалятор хорошо переносится.
Это может быть просто совпадение и обнаружение сопутствующего диагноза.
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются участки фиброза. Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Что касается подбора ингалятора, многое что исключили, остановились на аэрозольных.
Если астма контролируемая, тогда можно рассмотреть однокомпонентный ингалятор , который будет содержать в себе глюкокортикостероид, Астмалиб Эйр, Альвеско 80 мкг/доза 1вдох 2 раза, этого достаточно для поддержания контроля. Беклометазон 100 мкг/доза.
Есть комбинированный препарат в виде аэрозоля, Симбикорт Рапихалер, такой же дозировке 160/4,5 мкг.
С уважением !🌷
Екатерина Алексеевна, а уплотнение стенок бронхов, разве это не острый бронхит, который нужно лечить? Астма не контролируемая с сильными и частыми и очень тяжклыми приступами остановки дыхания, поэтому нуждаюсь двухкомпонентном препарате.
Нет, острый бронхит устанавливается по клинике . Уплотненные стенки бронхов за счёт хронического воспаления в них ( при бронхиальной астме).
Однозначно однокомпонентный не подойдёт.
В такой ситуации рекомендовано рассмотреть трехкомпонентный ингалятор Тримбоу, 100мкг+10мкг+6мкг/доза, выполняется по две ингаляции два раза в день. Или Брезтри Аэросфера, 160 мкг +7,2 мкг +5 мкг/доза , также по два вдоха два раза в день.
Для описания ваших симптомов дозировка Фостера маленькая, её необходимо увеличивать.
Принятый ответ
Добрый день.
Все комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмы содержат два компонента- ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия. Как лечебные, так и побочные эффекты у всех препаратов примерно одинаковые, принципиально они различаются только составом (разные виды гормонов и препаратов, расширяющих бронхи ) и способом доставки лекарства в легкие.
Повышение давления, как побочный эффект встречается редко, но тем не менее может быть пои использовании любого комбинированного препарата.
Если астма хорошо контролируется в течение длительного времени, показатели спирограммы в норме, то можно попробовать использование препаратов, содержащих только один ингаляционный гормон, без бронхолитика (например Пульмикорт турбухалер или Альвеско). Так побочные эффекты будут меньше, но это снижение лечение на ступень ниже, поэтому может возникнуть не контроль астмы (необходимо взвесить все риски с лечащим врачом).
Комбинированных препаратов не так много, самые распространенные это Фостер и Симбикорт (так как эти ингаляторы можно дополнительно использовать для купирования острых симптомов, наряду с постоянным применением в качестве базисного ингалятора).
Дополнительно можно сдать анализ крови на общий IgE, оценить аллергию. При высоком уровне обычно назначают Монтелукаст для снижения аллергофона и улучшения контроля астмы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ответ дополню
Почему решили что именно из-за него? Ведь ваши препараты так же могли по терять эффективность
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад16 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:2910 ответов
- Вчера в 18:501 ответ