Побочные эффекты то гормональных ингаляторов — вопрос №2941582

Question

Побочные эффекты то гормональных ингаляторов — вопрос №2941582

Юлия, Калуга

114 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте, у меня инфекционно - аллергическая БА уже несколько лет, пол года назад пульманолог выписал Фостер по 1вдоху 2раза, хорошо подходит для копирования приступов, но он поднимает мне АД, хотя я нахожусь на постоянном приеме гипотензивных вальсокор + как скорая помощь максонидин. Посоветуйте чем можно заменить Фостер из за его побочного эффекта( подъем ад) потому что при БА он очень хорошо помогает и так же мягко действует на сердце. Серетид из за проблем с сердцем пришлось отменить, Симбикорд турбухалер купировать приступы не помогает, Пульмикорд Берадуал и Атровент на небулайзере из за аритмий часто использовать не могу. Месяц назад переболела ковидом, на КТ признаки перенесенной пневмонии и острый бронхит, анализы крови в норме. Сатурация 96-98.

Возраст: 61

Хронические болезни: БА, ХОБЛ, мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь 2ст.

Вопрос закрыт

помогите подобрать гормональный ингалятор для пост

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, к сожалению мне не подходят порошковые ингаляторы, мне нужно что то по типу Фостера, что бы содержал блонходилататор и глюкокортистеройд и одладал щедящим действием на сердце.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Симбикорт Рапихайлер - это баллончик, как Фостер именно
. он содержит тоже 2 компонента (бетаагонист+гормон), как Фостер.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите Фостер действительно повышает АД? Просто гипертонию у меня выявили с началом приема ингалятора.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Пульмонолог

По инструкции таких побочных эффектом не заявлено. Со стороны сердечно- сосудистой системы отмечено ощущение сердцебиения, удлинение интервала QTс, изменения ЭКГ, тахикардия, тахиаритмия, фибрилляция предсердий*; редко - желудочковые экстрасистолы, стенокардия.
Поэтому обычно ингалятор хорошо переносится.
Это может быть просто совпадение и обнаружение сопутствующего диагноза.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, а уплотнение стенок бронхов, разве это не острый бронхит, который нужно лечить? Астма не контролируемая с сильными и частыми и очень тяжклыми приступами остановки дыхания, поэтому нуждаюсь двухкомпонентном препарате.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 17 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Нет, острый бронхит устанавливается по клинике . Уплотненные стенки бронхов за счёт хронического воспаления в них ( при бронхиальной астме).
Однозначно однокомпонентный не подойдёт.
В такой ситуации рекомендовано рассмотреть трехкомпонентный ингалятор Тримбоу, 100мкг+10мкг+6мкг/доза, выполняется по две ингаляции два раза в день. Или Брезтри Аэросфера, 160 мкг +7,2 мкг +5 мкг/доза , также по два вдоха два раза в день.
Для описания ваших симптомов дозировка Фостера маленькая, её необходимо увеличивать.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 февраля

Терапевт

Почему решили что именно из-за него? Ведь ваши препараты так же могли по терять эффективность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Ольга

Долгоиграющий кашель

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Прием лекарств

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Тест метахолин

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T00:31:14+03:00

Здравствуйте.
Возможно Вам подойдёт Симбикорт Рапихалер в дозе 160/4,5 1вдох на 2р, в отличии от турбухалер формы он имеет вид аэрозоля или Релвар Эллипта, его удобно принимать 1р в сутки. Обсудите замену со своим врачом.
При наличии аллергии и высоком уровне igE в крови, рекомендуют прием Монтелукаста препарат 10 мг х 1р 1 месяц.

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T05:17:42+03:00

Здравствуйте, Юлия. Двухкомпонентных препаратов в виде спрея для лечения Астмы не так много. Фостер это лучший из них.
Полно попробовать Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг, Респикомб Эйр 100/6 мкг, Респисальф 25/250 мкг.
Если спирометрия в норме и приступы удушья не часто, можно пробовать однокомпонентные препараты в спрее, например Астмалиб 80 мкг, Фликсотид 125 мкг, Беклометазон 250 мкг. У них минимальные системные побочные эффекты. С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T06:13:00+03:00

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются участки фиброза. Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Что касается подбора ингалятора, многое что исключили, остановились на аэрозольных.
Если астма контролируемая, тогда можно рассмотреть однокомпонентный ингалятор , который будет содержать в себе глюкокортикостероид, Астмалиб Эйр, Альвеско 80 мкг/доза 1вдох 2 раза, этого достаточно для поддержания контроля. Беклометазон 100 мкг/доза.
Есть комбинированный препарат в виде аэрозоля, Симбикорт Рапихалер, такой же дозировке 160/4,5 мкг.
С уважением !🌷

Минеева Елена Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T07:06:04+03:00

Добрый день.

Все комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмы содержат два компонента- ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия. Как лечебные, так и побочные эффекты у всех препаратов примерно одинаковые, принципиально они различаются только составом (разные виды гормонов и препаратов, расширяющих бронхи ) и способом доставки лекарства в легкие.

Повышение давления, как побочный эффект встречается редко, но тем не менее может быть пои использовании любого комбинированного препарата.

Если астма хорошо контролируется в течение длительного времени, показатели спирограммы в норме, то можно попробовать использование препаратов, содержащих только один ингаляционный гормон, без бронхолитика (например Пульмикорт турбухалер или Альвеско). Так побочные эффекты будут меньше, но это снижение лечение на ступень ниже, поэтому может возникнуть не контроль астмы (необходимо взвесить все риски с лечащим врачом).

Комбинированных препаратов не так много, самые распространенные это Фостер и Симбикорт (так как эти ингаляторы можно дополнительно использовать для купирования острых симптомов, наряду с постоянным применением в качестве базисного ингалятора).

Дополнительно можно сдать анализ крови на общий IgE, оценить аллергию. При высоком уровне обычно назначают Монтелукаст для снижения аллергофона и улучшения контроля астмы.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:49:50+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Ответ дополню

Принятый ответ