Консультация пульмонолога /

Кашель с мокротой — вопрос №3106245

35 просмотров

Здравствуйте.
В конце февраля заболел ОРВИ, болело горло, температуры почти не было, отечный нос, через несколько дней после лечения горло прошло, а нос никак не сподал отёк, в течении почти месяца лечин нос разными сложнями каплями с антибиотиками в нос,полидекса,начало закладывать уши,
06.03. , пошел к ЛОРУ, назначил , ринофлуимицил, дез. ренит, декса-гентамицин в нос, 08.03.2025 ухудшение состояние поднялась температура 37.5 один день, слабость, и начал появляться кашель сухой, 10.03.25 пошел к терапевту, послушала сказала бронхит, назначила Амоксиклав 1мг 2 раза в день и АЦЦ,через неделю ацц отменила, назначила проспан и Амбробене 10 дней, без особого эффекта,
11.03. Сдал клинический анализ крови реактивный белок, повышены только Эозинофилы 0.44, и в % 7.3,
числа с 13.03, кашель начался с мокротой желтоватой, добавил небулайзер Беродуал с натрий хлорид 1 раз в день,
18.03.25 сдал клинический анализ крови повторно всё норма,
22.03. сходил к пульмонологу послушала, диагноз острый бронхит,бронхообструктивный синдром, назначала лечение кимокс 400мг-10 дней, бердуали физ раствор 3 раза в день, мометазон 2 раза в день, синупрет 2 недели,
сделал КТ носа, правосторонний полисинусит всех пазух с признаками патологического содержимого в правой половине пазух, сходил к Лору, сделал прокол правой пазухе промыл, в пазухе слизь с кровью, ходил на промывание кукушка, раз 6, лечение назначенное пульмонолога оставил, добавил в нос Левомицетин , 30.03, сходил повторно к пульмонологу, т.к. беспокоил кашель с мокротой желтой продолжался, но уже меньше, добавила, к бердуалу ещё добавила Пульмикорт 2 раза в день через небулайзер, 05.04.25, ингаляции закончил, на сегодняшний момент:
все равно беспокоит суховатый кашель в основном в утренние часы с желтой мокротой, нос более менее нормально, дез.ринит ещё капаю.
Может стоит сделать КТ легеих или что ещё посоветуете
кашель просто замучил ещё никогда такого продолжительного не было, да и бронхит не припомню что бы был.
Возраст 44 года, не курю.

Возраст: 44

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! К сожалению, когда есть проблема в верхних дыхательных путях- синусит или др. воспалительные заболевания, то кашель может быть напрямую с ним связан- идёт стекание содержимого из носа в ротоглотку. Нужно продолжать лечение ЛОР - врача. В анализах крови- эозинофилия, которая может быть признаком начальной стадии выздоровления, аллергии или паразитоза. Т к мокрота имеет гнойный характер, то стоит сдать на посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, несмотря на массивное лечение антибиотиком кимокс и местного действия.
Также в таком случае рекомендуется рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях.
Учитывая жалобы, можно в таком случае порекомендовать приём антигистаминных препаратов, например зодак, лоратадин на 10 дней; муколитики, например Эрдостеин на 10 дней.
С уважением, Новикова ТА
Пульмонолог
Здравствуйте. Посмотрела результаты обследований.
В таких случаях на долечивание обычно назначается Исмиген рассасывать 10 дней ( укрепляет ммунитет, убирает остатки патогенной микрофлоры), Монтелар 10 мг 1 т вечером (снижает аллергофон, кашель, лечит бронхоспазм) до 1 месяца, Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней ( уменьшает количество остаточной слизи). С уважением!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, к сожалению, пока не излечится полностью полисинусит , кашель может беспокоить еще длительное время. Однако, с учетом такой длительности процесса, рентген легких в 2 проекциях показан .
С целью лучшего очищения бронхов и носоглотки от скопившегося субстрата вы можете проделать курс ингаляций флуимуцил антибиотик Ит 250 мг 2 раза в день 7 дней
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Из-за синусита часто возникает так называемый постнатальный затек - стекание слизи из носовых пазух по задней стенке глотки вниз, из-за чего может возникать кашель.
Лечение синусита может быть длительным.
По окончанию 10ти дневного срока от момента приема последней таблетки антибиотика, стоит сдать посев соскоба с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
На долечивание обычно рекомендуют:
1. Если мокроты хоть немного откашливаеься, то делать ингаляции Флуимуцил ИТ по 250мг х 2р 6 дней
2. Рекомендуют курс физ.поцедур - УФО нос и зев, магнитотерапию, аппарат Мультилор.
Дополнительно стоит сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок. Если они будут повышены, то рекомендуют принимать Монтелукаст по 10мг х 1р 1 месяц.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли поменять или отменить небулайзер
20 декабря 2022
Самохин, Истра
Вопрос закрыт
Небулайзер при бронхоспазме
20 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Выбор небулайзера
26 июня 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо