Консультация педиатра /

Повышенные углеводы в кале ребенка 2,5 месяца. Это лактозная недостаточность? — вопрос №2941831

109 просмотров

Подскажите, у ребенка 2 мес. и 3 недели повышены углеводы в кале. Это точно лактозная недостаточность? Вес набирает по нижней границе нормы вроде как, в 1 месяц весил 4170, сейчас в 2м и 3 недели 5400, на грудном вскармливании. Малыш на груди часто плачет, выгибается, ночью ест более спокойно, но сильно вертится перед тем, как опорожниться. Спит ночью, в целом, хорошо, просыпается каждые 2 часа на кормление. Стул бывает часто жидкий, как вода иногда с пеной (не всегда), иногда со слизью. Нужно ли сдать кровь на коровий белок или какой-то дополнительный анализ? Анализ во вложении. Что нужно предпринять? Также интересует нужна ли мне диета? Пью безлактозное молоко, но бывает ем сырники, сметану, масло сливочное, говядину.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кал на углеводы уже давно не информативен в диагностике лактазной недостаточности.

У детей имеет место транзиторная ЛН, которая как раз и проявляется пенистым,жидким стулом. Какой то медикаментозной терапии, с доказанной эффективностью нет.

Некоторые мамы отмечают положительный эффект от Лактазара, но кратковременный, чаще всего. К году это состояние купируется самостоятельно, иногда раньше.

Вам на диете сидеть не нужно.
Педиатр
Здравствуйте! Да, вероятно это лактазная недостаточность. Показан лактазар или колиф. Эффект рчкнрваеося через 2-4 недели. Если так и будет сохраняться жидкий, пенистый стул, покраснение попы, кислый запах. То возможно лучше перейти на без лактозную смесь

По поводу АБКМ. Если хотите ее исключить/подтвердить, информативнее всего кровь на АБКМ методом иммунокап.

Возможно так же у ребенка колики и дисхезия(трудности покакать всвязи с возрастом)

В таком случае показан эспумизан, бебикалм в каждое кормление, поза тигр на ветке и газоотводная трубочка по необходимости

Вам нет смысла сидеть на диете, лактоза в грудном молоке будут в любом случае, ведь это грудной сахар
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по описанию симптомов больше данных за лактазую недостаточность. При лактазной недостаточности стул частый, обильный, водянистый, пенистый, постоянное урчание в животе, раздражение перианальной области, такой диагноз ставят на основании жалоб и клиники.
Лактазная недостаточность - это транзиторное состояние у детей, т.к. фермента лактазы, который расщепляет молочную глюкозу недостаточно в силу возраста. Данное состояние наблюдается чаще у детей до 6 месяцев, реже до года с введением прикормов симптомы проходят.
Сейчас для облегчения состояния малыша вы можете использовать препараты (лактазар до 6 капсул в сутки, разводить 1 капсулу на 100 мл грудного молока или смеси, либо препарат Колиф. выпускается в форме капель удобен в применении: для детей до 1 года на грудном вскармливании: 4 капли перед кормлением сцедить несколько столовых ложек (30-50 мл) молока; добавить в молоко 4 капли Колиф капли для детей, тщательно перемешать; начать кормление с этой порции, затем докормить из груди). Если имеется раздражение и воспаление перианальной области для ее устранения при каждой смене подгузника использовать Судокрем или крем Bubchen, либо Цикапласт бауме.
Диету соблюдать не нужно, т.к. вне зависимости от того, что Вы съели (хлеб, мясо, фрукты, овощ) в грудном молоке всегда будет лактоза.
Стул в норме может быть жидким, кашицеобразным, желтым, зеленым, коричневым, с белыми непереваренными комочками, вкраплениями, слизью, главное ни белый, ни черный без прожилок крови.
При АБКМ стул либо частый, либо редкий с большим количеством слизи, в дальнейшем появляются прожилки крови, которые видны невооруженным глазом, данных за аллергию к белкам коровьего молока у вас нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас период колик и младенческой дисхезии. Натуживания, кряхтения , покраснения связаны с тем, что детки только учатся акту дефекации (одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслаблять мышцы тазового дна). Это проходит самостоятельно со временем. Повлиять на это невозможно, только кратковременно облегчить состояние эспумизан/боботик/беби калм.
По Вашему описанию-нужно исключать лактазную недостаточность. В амбулаторной педиатрической практике используется определение углеводов в кале. Данный анализ не является специфичным, но может помочь в диагностике синдрома мальабсорбции углеводов, особенно у детей первых месяцев жизни. Безмолочная диета не рекомендуется.
Вам безмолочную диету соблюдать тоже НЕ нужно.
Прием пробиотиков способствует уменьшению клинической симптоматики лактазной недостаточности(биогая/линекс для детей).
Так же можно рекомендовать ферменты лактазар/колиф. Эффект оцениваем через 15-30 дней. Если эффекта не будет нужно проконсультироваться очно с педиатром для решения вопроса о переходе на безлактозную смесь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего это транзиторная лактазная недостаточность. С вашим питанием все в порядке , исключать продукты не нужно. При беспокойстве малыша этими симптомами можно начать прием фермента( лактазар, колиф). Эффект увидите через неделю, но принимать месяца 1,5-2.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
45 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
51 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
1 час назад
800.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда