Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №2942386

184 просмотра

Здравствуйте! Дочке сейчас 1.3 года, ЕР, тазовое предлежание, 2980гр., 50см, дисплазию поставили в 3 месяца, до этого делали широкое пеленание, после 3х месяцев перинка фрейка 2,5 месяца, массаж, электрофорез, аппликации с озокеритом, в 6 месяцев рентген улучшение (углы 23 и 24 градуса), также делали массажи и все выше перечисленное, еще был рентген в 9 месяцев, те же рекомендации, данный рентген сделан сегодня, прикрепляю вместе с заключением врача, скажите что можно сказать по снимку, какие перспективы и лечение? И почему то углы стали больше, чем в предыдущих 2 рентгена, такое возможно?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и может рецидивировать, если не долечили.
Наверное, стоило оставить, например, шину Виленского на время дневного и ночного сна.

Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов.
Линии Шентона прерываются, крыши вертлужных впадин скошены. Диагноз ДТБС обоснован.

Рекомендации даны грамотные и адекватные, но я бы назначил шину Виленского на время дневного и ночного сна, рентгенконтроль сделал бы не через год, а через пол года.

Перспектива полностью вылечить ДТБС сомнительна, но улучшение можно ожидать.
При адекватном лечении, скорее всего, останется минимальная дисплазия, которая на качество жизни не повлияет.
Принятый ответ
Клиент
Скажите, а углы могут измениться в большую сторону? На предыдущих рентгенах углы были меньше.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А как повлияет наш диагноз на будущее ребенка, его развитие и движение?
Ортопед, Травматолог
Я на эти 2 вопроса ответил выше. Не сочтите за труд прочитать.
Рецидив дисплазии - это и есть увеличение углов.
При адекватном лечении, скорее всего, останется минимальная дисплазия, которая на качество жизни не повлияет.
Клиент
Спасибо за ответ! Прикрепила на всякий случай рентген который делали в 6 месяцев, вы мне его тогда расчертили с углами. Можете еще сказать, углы на последнем рентгене померяны верно, действительно 29 градусов получается?
Ортопед, Травматолог
Перемерял. У меня углы по 21 градус +\-1 получились. Норма.
Не знаю, откуда 25 и 29 взялись. Переопишите снимок у адекватного рентгенолога.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Последний вопрос, глядя на наш рентген и видя угла 21 градус, а не 26 и 29 как написали в заключение, можем ли мы обойтись без ношения шины?
Ортопед, Травматолог
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Детский хирург, Ортопед
На фото ребенка имеется отставание созревания суставных образований и не эффективность. Надо поискат причину состояние. Самый простой сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний натрий калий. Если пьете витамин д3 нужно сдавать с месячном перерывом. Затем по факту обратится к знающему ортопеду.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию рентгена у ребенка дисплазия тбс (слишком большой ацетабулярный угол). Лечение должно быть комплексное.

В таком возрасте назначается или шина Веленского (но у нее есть несколько минусов) или шина по Джону и Корну (это самый лучший вариант). Устанавливается она ортопедом исходя из роста ребенка и угла отведения ножек (чтобы сустав находился в правильном положении), и стабильности сустава.

Ребенок сможет в ней и стоять и ходить но положение сустава останется правильным. Шина на 2 мес на 23 часа в сутки, снимается только на купание и процедуры.

Шина дополняется парафиновыми аппликациями на тбс по 10 процедур+ электрофорез с CaCl2 (кальцием хлорида) и эуфиллином на тбс 10 дней + массаж от поясницы и ниже 10 дней.

Как правило 10 дней должны совмещать все, т.е. в 1 день 3 процедуры. Ежедневно зарядка с упором на тбс (круговые движения во внутрь, сгибание и разгибание и велосипед).

Не заставлять стоять и ходить. Не хочет не надо.

Контроль рентгена через 2 мес от начала лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит под коленом при ходьбе
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Terapevt
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Ну болят суставы и мышцы ног и спины
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Копчик невозможная боль стоять не могу ноги немеют помогите
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия тб у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Елизавета
Боль в колене
4 часа назад
699.00 р.
Мария
Nevropatolog
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград