Болит под коленом при ходьбе

Александр Сердитов4 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 713 консультаций

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для исследования сустава рекомендуется выполнить МРТ сустава
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Идель Сулейманов4 Апреля 2025

4.1

Ортопед, Травматолог

667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможные причины вашего состояния требующие диагностики:
1. Киста Бейкера (скопление жидкости на фоне артроза/травмы).
2. Дегенеративный разрыв мениска(возрастные изменения хряща).
3. Гонартроз(износ сустава, остеофиты).
4. Тендинит(воспаление сухожилий).

Диагностика:
УЗИ/МРТ— киста, мениск, сухожилия.

Рекомендации:
1. Снизьте нагрузку на колено (трость, ортез).
2. ЛФК для укрепления мышц.
3. Контроль веса, удобная обувь.

Точный диагноз требует очного осмотра и инструментальных исследований. Не принимайте НПВС без назначения!

Константин Тищенко4 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.