Расшифровка анализа крови и спирометрии — вопрос №2942524

Question

Расшифровка анализа крови и спирометрии — вопрос №2942524

Наталья, Санкт-Петербург

69 просмотров

17 февраля 2025

Ребенок 10 лет. В октябре было ОРВИ, появился влажный кашель, который не проходит до сих пор. Третий месяц откашливается через час после пробуждения, периодически днем, а также после смеха. Рентген - чистый. В ноябре принимали Клацид. Без изменений. Были у аллерголога. Иммуноглобулин Е– 434, выявлены аллергия на березу и на кошку, ее у нас дома нет. Были у пульмонолога. Сделали Спирометрию ( см.вложение). Помогите разобраться и вылечить долгий влажный кашель!

Возраст: 10

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мокрота

влажный кашель

приступообразный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. В декабре педиатр услышала хрипы. Мокроты не было. Дышали Беродуал, Карбоцестеин, Амбробене. Сейчас мокрота выходит небольшая зеленого цвета после активностей.

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, мы попадем к пульмонологу в конце недели. Удушья, свистов педиатр не услышал

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, раньше при ОРВИ был трахеитный сухой кашель. Влажного не было

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 февраля

Пульмонолог

Поняла Вас. При отсутствие мокроты, отхаркивающие усиливают кашель. Если же мокрота есть, тогда они оправданы коротким курсом.
Ориентируясь на спирометрию и жалобы, предполагаю что Вам необходимо выполнить ингаляции.
Если хрипов действительно нет, тогда фликсотид или любой другой ингаляционный гормон. Он уберет воспаление, а следовательно и кашель. Они действуют место не всасываются в циркулирующую кровь, а следовательно побочные эффекты очень маловероятны. Привыкания не вызывают. После ингаляции нужно ополоскивать рот и сплевывать воду. В дальнейшем после курса нужно будет повторить спирометрию и оценить разницу.

Задавайте все вопросы, которые волнуют Вас

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Реглисам пропили в декабре- без изменений

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Главное лечение - это базисная терапия ингалятором, конечно будет. Аллергия - это тоже воспаление, его может убрать только противовоспалительный препарат, и лучше всего в виде ингалятора, так он в кровь не проникает и системных эффектов не оказывает.

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Пульмонолог

Рада помочь. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Виктория Спиридоновна, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 17 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Крепкого здоровья! 🍀

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли АЦЦ

6 ответов

4 июня 2021

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать

6 ответов

6 ноября 2021

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Увеличение губ и частые болезни

3 ответа

20 декабря 2023

Мария, Александров

Вопрос закрыт

Плохо отходит кашель

5 ответов

20 февраля 2024

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Стеснение в груди

4 ответа

18 июля 2024

Лиля, Новосибирск

Вопрос закрыт

Поднялась температура, сбила нурофеном, мокрый кашель заложен нос началось всё внезапно

1 ответ

8 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T11:02:14+03:00

Здравствуйте. Кроме клацида чем лечились?

Проба положительная означает, что юронхи хорошо среагировали на лекарство. Такое бывает при астме, аллергическом бронхите.

После спирометрии вам ингалятор не назначали? До октября таких эпизодов не было?

Резник Виктория Викторовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T11:18:46+03:00

Здравствуйте, Наталья.
На спирометрии отмечена положительная проба с бронхолитиком (прибавка ОФВ1 после ингаляции бронхолитика), в таких случаях нельзя исключить астму.
Необходимо посетить пульмонолога очно, он может рекомендовать прием дозированного ингалятора на 1 месяц (например Серетид), и препарат Монтелукаста.
от кашля рекомендуют Реглисам 1пакетик х 3р в день 10 дней.
Контролировать лечение дома можно с помощью Пикфлуометра, после месяца ингаляций дозированным ингалятором повторно назначают спирометрию для оценки динамики.

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T11:39:50+03:00

Здравствуйте, Наталья. Посмотрела прикрепленные документы.
По спирометрии картина соответствует началу Бронхиальной астмы. Так как общий ИГЕ повышен, обычно назначается Монтелар 5 мг 1 т вечером на 2-3 месяца.
Возможно потребуется назначение дозированных ингаляторов, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 р в день. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!

Accepted Answer · 2025-02-17T13:41:01+03:00

Здравствуйте, Наталья! По заключению спирометрии, результату общего Ig E в крови, так же жалоб, наличию аллергенов и длительности заболевания, у ребенка бронхиальная астма. Необходима очная консультация аллерголога или пульмонолога. Ребенку нужен один из препаратов либо монтелукаст, либо будесонид ингаляционно. Возможно назначение монтелукаста, а будесонида через небулайзер для снятия обострения на период 1-2 недели и после ингаляции обязательно полоскать ротовую полость. Затем продолжить монтелукаст до 3-х месяц при эффективности терапии. Затем снова провести контроль спирометрии.
Если же нет улучшений на фоне терапии, значит менять ее или искать другую причину кашля. В таком случае я бы рекомендовала посев мокрота на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, при отсутствии мокроты посев на микрофлору из зева.

Пикфлоуметр для ежедневного контроля дома, с помощью него будет ясно нужна ли смена терапия или нет.

Определение терапии и длительности все же необходимо на очной консультации после осмотра и полного сбора анамнеза.

Будут вопросы, готова ответить.
Скорейшего снятия симптомов!

Власова Екатерина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:01:24+03:00

Добрый день!
Согласно положительной пробе по спирометрии, повышенному иммуноглобулина Е и в целом повышенному аллегрофону клиническим проявлениям, можно предположить бронхиальную астму.
Необходимо снимать воспалительный процесс со слизистой оболочки бронхов, с помощью ингаляторов. с помощью ингалятора. В который должен входить ингаляционный глюкокортикостероид, бронхорасширяющий препарат.
Не переживайте, препарат действует местно.
Для детей используют специальную камеру - спейсер. Для того, чтобы лекарствo максимально попалo в дыхательные пути и не нужно выполнять синхронно вдох с нажатием. Сначала назначается пробная терапия и далее оценивается эффект.
С уважением 🤍