Что вас беспокоит?
Очаговое затемнение/образование на уровне переднего отрезка 6 ребра
Добрый день, ув. рентгенологи помогите разобраться с заключением, есть хронический бронхит, появился кашель неделю назад пошел на рентген, заключение прилагаю, говорят нужно делать кт, подскажите пожалуйста на сколько это возможно в рамках рентгена возможен ли по снимку онкологический процесс или это просто сосудистая мальформация, так как несколько лет назад ставили очаговую пневмония s2 правого легкого. просьба посмотреть этот участок на кт от 2022г ссылка на кт легких https://disk.yandex.ru/d/jP_DTo6HCJF0Rg добавил рентгенографию от 01.07.2022 для сравнения нужно ли делать кт с контрастом? в настоящий момент есть влажный кашель мокрота густая мутная белая темпер нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ от 2022 какие-либо образования не определяются. На рентгене данная тень может быть тенью соска грудной железы, но для уточнения всё же лучше сделать КТ лёгких без контраста.
Андрей Валерьевич, добрый день но а рентген 2022г и от 2025 на уровне отростка 6 позвонка это образование затемнение есть на кт? или оно появилось
Андрей Валерьевич, подскажите пожалуйста по рентгену от 14.02.25г в зоне отростка 6 позвонка вот это затемнение исходя из Вашего опыта может иметь онкологический профиль на что это вообще похоже?
На рентгене от 2022 года я этого затемнения не вижу. Предполагать, что это такое на самом деле, по рентгену я смысла не вижу. Подозрительный участок по снимку выявили, теперь необходимо исключить или подтвердить наличие патологической находки.
Для начала ограничиться можно КТ без контраста, потом уже, если будет необходимость доделать исследование с контрастом.
Андрей Валерьевич, спасибо за ответ, да буду завтра делать кт,
Андрей Валерьевич, подскажите пожалуйста, а тень от соска грудной железы разве не должна быть симметричной и слева? или бывают такие частные случаи, заранее спасибо за ответ
Может и не симметрично быть, если человек не прямо стоит, а немного повернувшись. По вашему снимку видно, что вы немного неровно стояли во время исследования.
Андрей Валерьевич, спасибо большое завтра сделаю кт и если это тень как Вы предположили, за что Вам огромное спасибо, то на кт будет все в норме я правильно понимаю?
Да, на КТ уже будет точно видно есть что-либо в лёгком или нет.
Андрей Валерьевич, ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЕСЛИ СМОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ДОБАВИЛ РЕЗУЛЬТАТЫ КТ ДИСК ТОЛЬКО ЗАВТРА, БРОНХИТ КОВИД?
Здравствуйте, образований или воспалительных изменений вам не описывают по КТ, есть лишь поствоспалительные изменения. Всё хорошо.
Андрей Валерьевич, СПАСИБО ЗАВТРА БУДЕТ ДИСК
Андрей Валерьевич, огромная просьба посмотрите пожалуйста кт которое сделал после рентгена, если сможете опишите пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/dYxawrbvCgZ3ng если будет возможно особенно интересует область которой было затемнение по рентгену правое легкое отросток 6 ребра буду очень Вам благодарен
Здравствуйте, образований в лёгких у вас нет. Есть поствоспалительные изменения во 2-м сегменте справа и изменения, которые можно трактовать как воспалительные по типу бронхиолита, в 9-м сегменте слева. Органы средостения и органы брюшной полости в пределах зоны исследования без патологии. Со стороны грудного отдела позвоночника - дегенеративные изменения.
Андрей Валерьевич, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Классическая рентгенография легких в большинстве случаев дает информацию о наличии\отсутствии патологических изменений, при их выявлении и открытом вопросе рекомендуется уточнение с помощью проведения компьютерной томографии.
На представленных изображениях отмечается очаговая тень в нижней доле правого легкого, на уровне переднего отрезка 6 ребра (данные изменения могут быть как патологическими, так и наложением анатомических структур, в том числе мягких тканей).
К сожалению, в рамках данного исследования дать максимально достоверную оценку изменениям не представляется возможным, для уточнения характера рекомендуется выполнение КТ.
Контрастное усиление применять на данном этапе необязательно, вполне достаточно нативного (бесконтрастного) исследования.
От КТ-исследования 09.12.22г. изменений в предполагаемой зоне не отмечено.
По представленному исследованию имеются косвенные КТ-признаки хронического бронхита, наличие бронхоэктазов, содержимое в бронхах (мокрота), КТ-признаки бронхиолита в S2 правого легкого.
Яна Евгеньевна, спасибо за ответ, но все же если вот нет кт а есть только рентгенография это похоже на онкологию или нет, опять же на рентгене от 2022 тоже такая же картина в зоне отростка 6 позвонка? Ваше мнение похоже или скорее нет?
При рентгенографии от 2022г. данного очага не отмечено.
Как описала выше, предполагать по рентгенографии характер изменений затруднительно, из практического опыта работы- локализация очага не характерна для злокачественного образования.
Выполнение КТ в данном случае целесообразно и наиболее информативно.
Яна Евгеньевна, спасибо большое, кт с контрастом в данном случае будет исчерпывающе лучше чем кт без контраста если мы рассматриваем как онко паталогию?
кт с контрастом чтобы уже наверняка?
КТ с контрастом выполняется, если врачу необходимо будет дополнительная информация для уже выявленного изменения (принятие решения в введении контраста в компетенции врача-рентгенолога).
Яна Евгеньевна, но я правильно понимаю что с точки зрения онконастороженности кт контрастирование улучшает картину кт
Контраст при оценки изменений в легких необходим для степени и характера накопления контраста, вовлечения других тканей в процесс, связь с окружающими структурами и прочие аспекты.
Но в Вашем случае тень с четкими контурами, небольшая и, скорее всего, хорошо отличима (если в принципе не является наложением анатомических теней при рентгенографии).
Нет необходимости введения контрастного вещества в данном случае, с наибольшей вероятностью, дополнительной информации это не даст
Яна Евгеньевна, подскажите пожалуйста кт сможет дать мне однозначный ответ является ли данная тень опухолевым образованием или тенью анатомических структур, т.е условно говоря ответит мне на вопрос нужно с этим что то делать или нет, покажет ли кт в моем случае например что это очаг пневмонии?
КТ не выставляет однозначный диагноз, а является дополнительным методом диагностики.
Окончательный диагноз выставляется на основании осмотра врача, лабораторных методов (результатов анализов крови), дополнительных методов исследования (в том числе КТ).
Яна Евгеньевна, спасибо за ответ, кт мне позволит определить что это за тень или я что то не понимаю?
Да, при наличии характерных КТ-признаков того или иного патологического состояния они будут вынесены в заключение врачом-рентгенологом.
Яна Евгеньевна, ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЕСЛИ СМОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ДОБАВИЛ РЕЗУЛЬТАТЫ КТ ДИСК ТОЛЬКО ЗАВТРА, БРОНХИТ КОВИД?
По описанию данных за острый воспалительный процесс (в том числе, бронхит\пневмонию и пр.) не выявлено.
Яна Евгеньевна, огромная просьба посмотрите пожалуйста кт которое сделал после рентгена, если сможете опишите пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/dYxawrbvCgZ3ng если будет возможно особенно интересует область которой было затемнение по рентгену правое легкое отросток 6 ребра буду очень Вам благодарен
Нет, признаков онкологии у вас нет, отсюда следует, что выявленное очаговое уплотнение на рентгене было наложением анатомических структур.
А вот в нижней доле (в S9) левого легкого есть признаки бронхиолита (воспалительные изменения мелких бронхов) и сохраняются ранее выявленные изменения (в S2 правого легкого- поствоспалительные изменения), признаки хронического бронхита, с чем рекомендуется пройти обследование у пульмонолога.
Яна Евгеньевна, подскажите пожалуйста те изменения по кт о которых Вы пишите это серьёзно и лечится?
Это лечится. Вам необходимо проконсультироваться с пульмонологом.
Яна Евгеньевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. На R-грамме ОГК 2025 г. дейсвительно есть очаговая тень в нижней доле правого легкого, на прошлых снимках она отсутствует (не связана с пневмонией S2 правого легкого, как вы описываете, здесь другая локализация). А по поводу чему данная тень может соответствовать, здесь вариантов полно, по одной этой рентген картине ничего конкретного нельзя сказать, нужно кт-дообследование. Единственное, могу отметить, что по месту локализации очаговой тени вероятно она доброкачественного происхождения. Есть у вас помимо кашля другие симптомы?
Хава, спасибо за ответ, заболел ребенок с 2 недели назад, до этого кашля не было, сначала кашель был сухой теперь с мокротой темпер нет, вчера была 36,4 вечером, у жены тоже появился сухой редкий кашель, у меня сначала был редкий сухой как будто чесалось в трахее сейчас влажный + полтивость...
Такая r-картина бывает и при очаговой пневмонии, но так как температура у Вас отсутствует, то мало вероятно (хоть пневмония в редких случаях и без температуры может протекать). В вашем случаи без кт-дообследования определиться с заключением не получится. Единственное, есть вариант повторно пройти рентген через 7-10 дней и сравнить в динамике, будут ли изменения. Если тень не разрешится, то без кт не обойтись.
Хава, спасибо за ответ, да буду завтра делать кт,
Удачи) Здоровья Вам
Хава, спасибо сегодня получу еще анализ крови...
Хава, ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЕСЛИ СМОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ДОБАВИЛ РЕЗУЛЬТАТЫ КТ ДИСК ТОЛЬКО ЗАВТРА, БРОНХИТ КОВИД?
И ни то и ни другое) Все, что отметили на кт - поствоспалительные изменения, то есть вы когда-то переболели и на легочной ткани остались спайки , локальный фибоз. Как правило, картина такой будет всегда, поэтому при следующем исследовании имейте в виду, если возникнут опять вопросы предупредите, что по результатам кт у вас локальный (или очаговый) фиброз, спайки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. Это очаговая тень образуется из-за суммации теней в этой области (передний отрезок 6, задний отрезок 9 ребра и легочной рисунок) на КТ данных за образование нет.
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое за ответ, т.е это с большей вероятностью доброкачественное, анатомическая особенность, сосудистый рисунок или какая то тень, т.е не жезнеугрожающее? кт завтра
Всё верно, даже не доброкачественное, а просто суммация теней.
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое за ответ,
Дмитрий Сергеевич, ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЕСЛИ СМОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ДОБАВИЛ РЕЗУЛЬТАТЫ КТ ДИСК ТОЛЬКО ЗАВТРА, БРОНХИТ КОВИД?
Дмитрий Сергеевич, огромная просьба посмотрите пожалуйста кт которое сделал после рентгена, если сможете опишите пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/dYxawrbvCgZ3ng если будет возможно особенно интересует область которой было затемнение по рентгену правое легкое отросток 6 ребра буду очень Вам благодарен
Как и в прошлый раз, в этой области всё чисто. Никаких очагов или уплотнений.
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202267 ответов
- 28 Августа 20235 ответов
- 14 Октября 20241 ответ
- 4 Ноября 202410 ответов